妊娠期体育锻炼干预对自然分娩影响的Meta分析

背景 自然分娩是人类繁衍的正常生理过程，中国剖宫产率超出了世界卫生组织（WHO）提出的警戒线2倍多，而体育锻炼作为一种非药物性的健康干预方式，应引起相关部门的重视。 目的 运用Meta分析方法检验妊娠期体育锻炼对自然分娩影响的干预效果，并提出最优的锻炼方案。 方法 检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、维普网中文数据库和PubMed、EMBase、Web of Science、Cochrane Library英文数据库中有关妊娠期体育锻炼干预影响自然分娩结果的随机对照试验（其中干预组以体育锻炼干预为唯一干预方式，对照组进行常规护理知识教育或不进行有规律的体育锻炼），同时追踪相关系统评价所引用的参考文献，检索时间为1990—2021年。提取纳入文献资料，并对纳入文献进行方法学质量评价，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析，运用GRADE工具对结局指标进行质量评价。 结果 共纳入30篇文献。Meta分析结果显示，干预组自然分娩发生率高于对照组〔RR=1.34，95%CI（1.28，1.40），P<0.000 01〕。亚组分析结果显示，锻炼开始节点对自然分娩的干预效果从高到低依次为：>24周、13~24周、≤12周；锻炼内容对自然分娩的干预效果从高到低依次为：盆底肌训练、运动课、体操、有氧运动、分娩球、瑜伽；锻炼频率对自然分娩的干预效果从高到低依次为：≥12次/周、3~5次/周、6~8次/周、9~11次/周；中等强度的锻炼较低强度的锻炼对自然分娩具有更大的影响；锻炼时长对自然分娩的干预效果从高到低依次为：30~<50 min/次、<30 min/次、≥50 min/次；锻炼周期对自然分娩的干预效果从高到低依次为：≤8周、17~24周、9~16周、25~34周。绘制体育锻炼干预对孕妇自然分娩影响的漏斗图，结果显示，漏斗图左右两侧基本对称，发表偏倚较小。运用GRADE工具对结局指标进行质量评价，结果显示，妊娠期体育锻炼影响自然分娩的评级为中等级。 结论 孕妇在妊娠期进行一定的体育锻炼对自然分娩结果具有良好的干预效果，且从妊娠期>24周开始锻炼、≥12次/周、30~<50 min/次、持续进行≤8周的中等强度的盆底肌训练、运动课、体操、有氧运动、分娩球以及瑜伽均对孕妇自然分娩的选择具有积极的影响。     

微囊化转心房肽基因细胞分泌心房肽近日节律的体外研究

目的：研究人心房肽(hANP)cDNA转染细胞的微囊化技术中心房肽分泌的近日节律；通过人工调控，改变心房肽分泌的近日节律，达到有效治疗高血压或心力衰竭的目的。方法：将人心房肽基因(cDNA)转染人中国仓鼠卵巢细胞(Chinese hamsterovary，CHO)，然后将细胞包被在聚己内酯管内形成微囊，并检测转基因CHO细胞长时间存活情况和分泌的心房肽。检测微囊化转基因细胞分泌心房肽的生物节律，并用褪黑素进行调整。结果：在培养期间，长度20mm，直径2mm的聚己内酯管内转染CHO细胞在2mL培养基中24h分泌的心房肽水平可达210．3ng／L；心房肽的分泌呈近日节律性变化，日间高，而夜间低；近日节律变化的时相是4：15，用褪黑素处理，近日节律的时相移至7：55。结论：心房肽cDNA转染的CHO细胞包被在聚己内酯管内并能向管外分泌心房肽，将来可能适于植入人体。此项研究为心房肽治疗高血压或心力衰竭提供了一条新途径。     

冠状动脉旁路移植术后患者使用临时起搏器的安全管理

总结35例住院行冠状动脉旁路移植术后使用临时起搏器患者的安全管理,包括系统化培训护士的起搏器专科护理知识与技能;设计应用《起搏器交接记录表》实行床边交接班;应用《术后告知书》和温馨提示卡对患者和家属进行宣教;使用临时起搏器的患者外出检查,必须通过管床医生的评估并同意：从而降低了患者的不良事件发生率,如未及时调整起搏器参数、阳极与中接线衔接不紧或折叠、起搏器缺乏保护盖使参数有变动等情况,确保患者使用临时起搏器的安全、有效,促进患者的康复。     

为Word 79增加汉字医药词组

Microsoft Word97中文版是中文Windows95/98环境下最新的汉字处理软件,较过去的Word版本改进了编辑、排版、表格绘制、图形图象的剪贴等功能,还增加了Web工具栏。不过Word97不带汉字库,它仍使用中文Windows95/98的输入法和字库。此字库虽提供35000多个词汇,但无专业词组。为了提高利用Word97编写有关医药报表、数据统计、信息发送等的工作效率,本文介绍如何使用Windows95/98提供的工具为Word97增加常用汉字输入法的医药词组。     

树突状细胞的非特异性免疫功能降低对HBV、HCV清除及细胞毒性T淋巴细胞应答无影响

目的 观察HBV、HCV感染者树突状细胞(DC)的非病毒特异性免疫功能状态与细胞毒性T淋巴细胞(CTL)免疫应答以及病毒清除的关系。方法 对25例成人慢性HBV和HCV合并感染者进行了间隔8年的两次调查、依据临床转归分为HBV和HCV均清除组(A组)14例、单独HCV清除者(B组)6例，单独HBV消除者(C组)3例，HBV和HCV均未清除者(D组)2例，对照组(N组)为同一地区健康献血员11例。体外分离培养DC，检测其表型及抗原摄取功能、刺激异体淋巴细咆增殖能力和4组感染者的CTL免疫应答情况。结果 B、C、D组与A组、N组比较，DC的非病毒特异性免疫功能降低，表现为CD86表达的降低、刺激异体淋巴细胞增殖的能力下降以及抗原摄取能力降低。A组对HBV和HCV的4条抗原表位多肽均有较高的CTL应签率(11／12)；B组对HCV的两条抗原表位多肽均有应答(5／5)，但无对HBV两条表位多肽均应签者、仅有1例对P2有反应；C组对HBV的抗原表位多肽均有应答，但无对两条HCV表位多肽均应答者；D组及N组对HBV或HCV所有实验多肽均无应答。结论 HBV和HCV的清除与病毒特异性的CTL应答相关。HBV和(或)HCV持续存在可能是导致DC功能异常的原因。     

肃南县3～13岁裕固族儿童膳食评价

目的了解甘肃省肃南县裕固族3~13岁儿童膳食状况,为中国少数民族儿童营养干预提供依据。方法采用整群抽样方法,从甘肃省肃南县裕固族聚居区抽取3~13岁儿童310人作为调查对象,进行连续3 d 24 h回顾法结合称重法的膳食调查。结果调查对象膳食构成以粮谷类为主,动物性食物及蔬菜的摄入量较低,豆类摄入量<30 g/d;能量、维生素A、维生素B1、锌的摄入量达到推荐摄入量(RNI)的儿童各有62、25、13、39人,分别占20.0%、8.1%、4.2%、12.6%;达到平均需要量(EAR)的儿童有155人,比例均不足50%,尤其是维生素A的摄入量达到EAR的儿童只有25人,<10%;三大宏量营养素供能比基本合理;学龄前儿童蛋白质、膳食铁均主要为植物性来源占总摄入量的60%。结论裕固族儿童蛋、禽肉、动物肝脏、新鲜蔬菜的摄入量不足,应提高优质蛋白质、动物性铁、维生素A等营养素摄入量,改善其营养状况。     

甘肃省乡村医生队伍现状调查分析

目的 了解甘肃省农村卫生人力资源分布状况,以期对乡村医生问题的研究有一个整体认识,为加强乡村医生队伍建设提供参考.方法 整体抽取甘肃省内3 550名乡村医生为调查对象,采用现况调查的方法对乡村医生的各项情况进行问卷调查.结果 通过调查发现,乡村医生数量严重匮乏,专业素质整体不高,收入水平低下,乡村医生执业资格受限.结论...     

医学论文英文摘要的写法

医学论文英文摘要的写法李若冰李树桐（大理医学院外语教研室大理６７１０００）２结构式摘要结构式摘要适用于研究性论文。与传统的摘要写法相比，结构式摘要具有主题明显、语言简练等特点，使读者在捕捉信息时一目了然。另外，作者按照这个结构写摘要，容易做到思路清楚...     

MAGE-3抗原肽体外诱导肝癌患者免疫应答的研究

目的：利用载有MAGE－3抗原肽的树突状细胞（DC）活化原发性肝细胞癌（HCC）患者T淋巴细胞，探讨是否可以体外诱导特异性细胞毒T细胞细胞（CTL）应答。方法：通过逆转录多聚酶链反应和测序分析MAGE－3多肽表位密集区的核苷酸变异状况，体外培养HLA－A2表型的HCC患者及正常献血员外周血来源DC，并经孵育携带MAGE－3／HLA－A2抗原肽FLWG－PRALV，用以活化T淋巴细胞，利用特异性杀伤实验检测CTL应答。结果：中国HCC患者表达的MAGE－3序列高度保守。用特定细胞因子和无血清培养基可成功培养HCC患者外周血精源的DC。经多肽冲击的DC诱导，3例HCC例者和3例正常献血员可成功培养HCC患者外周血来源的DC。经多肽冲击的DC诱导，3例HCC患者的3例正常献血员中各有2例产生CTL免疫应答。结论：载有MAGE－3抗原肽的DC可以体外诱导特异性的CTL免疫应答。提示HLA－A2限制性的MAGE－3抗原肽经DC递呈可以作为有潜力的肝癌免疫治疗疫苗。     

高压氧联合穴位注射弥可保对糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察高压氧联合穴位注射弥可保对糖尿病周围神经病变的治疗效果,探讨更好的治疗方法。方法在血糖控制理想情况下,予高压氧联合穴位注射弥可保治疗糖尿病周围神经病变30例,与常规治疗肌注维生素B1,维生素B12病例30例作疗效对照观察。结果与对照组比较,治疗组的显效率与总有效率均显著高于对照组(P<0.01和0.001)。结论高压氧联合穴位注射弥可保对糖尿病周围神经病变有较好疗效,有效率高,值得推广应用。