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目的:比较入口上提的改良BillrothⅡ+Brown吻合术与传统BillrothⅡ+Brown吻合术在全腔镜下远端胃癌根治性切除术中的临床应用价值。方法:回顾分析2020年1月至2022年3月收治的182例胃癌患者的临床资料,其中92例术中行入口上提的改良BillrothⅡ+Brown吻合术(观察组),90例行传统BillrothⅡ+Brown吻合术(对照组),对比分析两组患者术中情况(包括手术时间、消化道重建时间、术中出血量、淋巴结清扫数量)、术后早期肠道功能恢复情况(包括术后首次排气时间及首次下床活动时间)、并发症(包括术后十二指肠残端漏,输入袢、输出袢梗阻等)及术后半年内随访相关指标(包括胆汁反流、反流性胃炎等)。结果:两组手术时间、消化道重建时间、术中出血量、淋巴结清扫数量差异无统计学意义,观察组术后早期排气时间[(2.60±0.70)d vs.(3.10±1.20)d]、术后首次下床活动时间[(3.20±1.50)d vs.(5.10±1.30)d]早于对照组(P<0.05)。在术后并发症方面,观察组输入袢梗阻发生率(1.09%vs. 7.78%)、总并发症发生率(6... 相似文献
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目的探究一次性手术切口固定器新用法在腹腔镜辅助结直肠癌手术中的应用效果。方法以2014年6月至2017年6于本院施行腹腔镜辅助结直肠癌手术的65例患者为例,随机分为对照组(n=30)及观察组(n=35)。完成腹腔外操作后,对照组将一次性手术切口固定器取出,再将Trocar置入辅助切口一端;观察组不去除一次性手术切口固定器,将一次性手术切口固定器的上环向外翻转至完全恢复到原位,将Trocar置入一次性手术切口固定器中间。比较两组方法重建气腹的时间、镜头被污染后擦镜头的次数、辅助切口的损伤情况。结果两组操作均无明显漏气现象,手术操作过程顺利。与对照组相比,观察组避免了辅助切口的组织损伤,重建气腹所需时间及重建气腹后擦镜次数更少(P0.01)。结论完成腹腔外操作后,Trocar被固定在一次性手术切口固定器薄膜的中间的做法,既对镜身起到良好的支撑作用,也避免了切口渗液流向镜头而污染镜头,是一种临床应用的小技巧。 相似文献
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目的:分析围术期肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)测定评估肝储备的意义.方法:对江苏大学附属宜兴医院普外科2006年1月~2008年12月收住的肝硬化患者112例进行回顾性分析,其中行门奇静脉断流术76例.112例中乙型肝炎后肝硬化104例,丙型肝炎后肝硬化6例,酒精性肝硬化2例.另随机抽取医院体榆中心正常体检人员70例作为对照组.按照不同的方法进行分组比较各组的血清CHE测定值,从而对血清CHE在评估肝脏储备功能评价方面的意义作出判断.结果:随着肝硬化患者血清白蛋白(ALB)水平的下降,血清CHE的活性出现降低.随着肝硬化患者肝功能Child分级的下降,CHE活性也出现相应的降低.结论:血清CHE活性与慢性肝病的严重程度呈负相关,可以作为临床评价肝储备功能的手段之一.通过检测血清CHE活性来评估肝脏储备功能可弥补传统的child分级的不足. 相似文献
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目的 探讨围手术期肝硬化患者血清胆碱酯酶测定评估肝储备的意义.方法 对宜兴市人民医院普外科2005~2009年收治的手术治疗肝硬化患者76例进行回顾性分析,另随机选取该院体检中心健康体检人员70例作为对照组.按照不同的方法进行分组比较各组的血清胆碱酯酶值,从而对血清胆碱酯酶在评估肝脏储备功能评价方面的意义做出判断.结果 随着肝硬化患者血清清蛋白水平的下降,血清胆碱酯酶的活性也降低;随着肝硬化患者肝功能Child分级的下降,胆碱酯酶活性也相应降低;术后出现腹水、肝性脑病、黄疸等并发症的患者与未出现明显并发症的患者比较,两组间血清胆碱酯酶活性差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清胆碱酯酶活性与慢性肝病的严重程度呈负相关,可以作为临床评价肝储备功能的手段之一.通过检测血清胆碱酯酶活性来评估肝脏储备功能可弥补传统Child分级的不足. 相似文献
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