山莨菪碱抢救肺弥漫性出血型钩端螺旋体病20例报告

钩端螺旋体病 (钩体病 )肺弥漫性出血型是各型钩体病中最为凶险的临床类型之一 ,其常规的治疗方法是使用青霉素和肾上腺皮质激素治疗。我院 1991～ 1996年间在常规治疗的基础上加用山莨菪碱 (6 5 4- 2 )救治 2 0例钩体病肺弥漫性出血型患者 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例均系每年 8～ 9月间本地水稻“双抢”季节发病 ,其中男性 15例 ,女性 5例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,于发病 2～ 5ｄ入院 ,其中处于肺弥漫性出血先兆期 13例 ,出血期 6例 ,垂危期 1例。有明显促发因素可查者 16例 ,其中 11例为患病后未及时休…     

钩端螺旋体脑动脉炎53例临床分析

钩端螺旋体 (简称钩体 )脑动脉炎是钩体病常见的神经系统后发症 ,在钩体病流行区 (如长江中下游地区 )是儿童、青壮年脑梗死的常见病因之一 ,其临床及影像学检查酷似脑梗死。1992年 1月至 2 0 0 1年 12月我们共收治 5 3例钩体脑动脉炎 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例中男 39例 ,女 14例 ,年龄 2～ 5 0岁 ,平均年龄 (19.7± 12 .6 )岁。其中 2～ 10岁 12例 ,11～ 2 0岁 17例 ,2 1～ 30岁 14例 ,31～ 4 0岁 8例 ,4 1～ 5 0岁 2例。所有患者均有疫水接触史 ,5 1例来自农村 ,2例来自城市 ,6～ 11月份发病 4 1例 (77.36 % )。1.2…     

小儿恙虫病早期误诊18例分析

恙虫病是一种全身性小血管炎症病变性疾病 ,可侵犯全身各个器官 ,由于其临床表现多样化 ,极易造成误诊、漏诊。本文就我院儿科自 1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12院内外早期误诊的 18例小儿恙虫病进行分析。1　临床资料1.1　诊断标准　参见吴瑞萍等 [1 ]主编《实用儿科学》。1.2　一般资料　 18例中 ,男 10例 ,女 8例。年龄 1～ 3岁 1例 ,～ 7岁 8例 ,～ 12岁 9例 ,全部来自农村 ,其中来自边缘山区 5例。发病季节 :均在 5～ 11月份 ,其中 7～ 9月份 12例 (6 6 .6 % )。发病 1～ 3d就诊者 5例 ,>3d就诊者 13例 ,最长者 15 d。所有病例均有疫区水草…     

小儿恙虫病11例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病。小儿发病率低 ,临床表现多样 ,误诊率较高。为提高对该病的认识 ,现将我院 1991～ 1997年收治的 11例小儿恙虫病分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄为 11个月到 12岁 ,其中～ 3岁 1例 ,～ 6岁 3例 ,～ 9岁 2例 ,～ 12岁 5例 ;发病季节 1～ 3月份 1例 ,4～ 6月份 2例 ,7～ 9月份 6例 ,10～ 12月份 2例 ;病前居住环境 :农村 8例 ,城市 3例 (发病前 7～15ｄ有郊游或野外露宿史 )。1 2　临床表现1 2 1　一般症状　全部病例均有发热 ,体温 38～ 41℃ ,7例弛…     

肺出血型钩端螺旋体病治疗体会

1987年我院收治钩体病85例,其中肺出血型22例,兹将治疗体会报告如下。 临床资料 一般资料:本组均男性,年龄19～25岁9例,26～35岁10例,36～45岁3例。发病2天入院1例,3天8例,4天10例,5天3例。     

散发性脑炎11例误诊分析

我院1980～1981年共收治散发性脑炎(下称散脑)27例,其中误诊11例。误诊分析11例中被误诊为脑血管钩端螺旋体病4例,精神分裂症3例,脑瘤1例,癔病1例,癫痫1例,乙型脑炎1例。误诊为脑血管钩端螺旋体病。共4例,年龄4～13岁,均来自有散在钩端螺旋体病发病的农村。     

出血性输卵管炎误诊12例分析

我院 1 991 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2收治经过手术病理诊断为出血性输卵管炎 1 2例 ,术前均误诊 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 1 9～ 38岁 ,平均 2 6.83岁。其中 1 9～ 2 5岁 4例 ,2 5～ 35岁 6例 ,35岁以上 2例。未婚 3例 (均承认有性生活史 ) ,已婚 9例。均表现为突发性下腹部疼痛 ,进行性加重 ;发病时间均在月经周期的 1 4～ 2 5d,从发病到就诊时间为 4h～ 8d不等。发病前有性生活史 2例 ,有人流手术史 6例 ;取环术后 1例 ;9例伴有肛门坠胀 ,7例伴有恶心、呕吐、大汗淋漓 ,5例伴有腰骶部、会阴部放射性疼痛。体格检查均有压痛、反跳痛 ,…     

恙虫病58例分析

我院 1997- 0 9～ 2 0 0 2 - 12共收住恙虫病 5 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 2 9例。年龄 2岁零 3月龄～76岁 ,其中 15～ 4 0岁 31例 (5 3.4 % )。1.2　流行病学资料　 5 8例发病季节在 6～ 10月 ,其中 8～ 9月4 2例 (75 .4 % )。发病人数中农村居民 5 7例 (98.3% ) ,城镇居民1例 (1.7% ) ,全部病例均有野外活动史及玩耍史。1.3　诊断标准 [1 ] 　 1野外活动史 ;2突发性高热并出现特异性焦痂或溃疡 ;3淋巴结肿大、皮疹 ;4神经系统症状 ;5 OXk≥1∶ 80。具备三项即可确诊。1.4　临床表现及实验室检查　发热…     

气管炎性干痂误诊19例分析

我院从 1989- 0 9～ 1999- 0 9共发现诊治气管炎性干痂患者19例 ,均有较长时间的误诊误治 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 11例 ,年龄在 15～ 45岁之间 ,平均年龄 2 2 .6岁。误诊时间 1～ 6个月 ,平均时间 3个月。误诊为支气管哮喘 (包括咳嗽变异性哮喘 ) 13例 ,急性气管炎 4例 ,喉炎 1例 ,气管肿瘤 1例。1.2　临床表现　本组 9例发病于春季 ,7例发病于秋季 ,3例发病于冬季。其中农民 12例 ,学生 5例 ,市民 2例。患者起病隐匿多以刺激性咳嗽、胸闷、喘憋感为主要症状。所有病例均有阵发性或持续性、吸气性呼吸困难…     

小儿伤寒误诊27例分析

近年来小儿伤寒呈轻症化、不典型化趋势明显 ,极易误诊。我院 1997～ 2 0 0 0年收治小儿伤寒 5 3例 ,其中误诊 2 7例 ,误诊率达 47.9% ,现将资料回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 6月龄～ 2岁 2例 ,～ 6岁 9例 ,～ 13岁 16例 ;从发病至入院时间 1～ 15 d,平均7.5 d,四季均有发病 ,其中夏秋季发病 2 1例 ,占 77.7% ;2例有伤寒接触史。1.2　临床表现　全部患者均以急性发热起病 ,其中稽留热 4例 ,弛张热 16例 ,不规则热 7例 ,咳嗽 2 0例 ,头痛 7例 ,呕吐 5例 ,腹痛 12例 ,腹泻 6例 ,抽搐 1例 ,表情淡漠 1…     

小儿地方性斑疹伤寒17例误诊分析

近几年地方性斑疹伤寒误诊在临床上较为常见。现将我科1984年至1986年收治的17例总结分析如下,以便吸取教训。一、临床资料 17例中,男9例、女8例,年龄最小的为23个月,最大的13岁,其中1～3岁2例,4～6岁7例,7～13岁8例。小学生7例,中学生1例;来自农村的8例,城市9例;8月份发病1例,9月份发病3例,10月份发病3例,11月份发病5例,12月份发病1例,1月份发病4例。     

恙虫病18例误诊原因分析

恙虫病是携带恙虫病立克次体的恙螨幼虫媒介传播的急性传染病。我院自 1 997年 5月至 1 999年 1 0月共收治该病患者 40例 ,其中 1 8例误诊 ,误诊率 45%。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 2例 ,女 6例 ,发病年龄 1 4～ 70岁 ,平均 34岁。农民 1 4例 ,职工 3例 ,学生 1例。有明确的野外作业或游玩史 1 6例 ,全部患者都在 6～ 9月份发病。1 .2　临床表现　 1症状 :本组 1 8例均有发热 ,体温 38.5～39.5℃ ,头痛 1 6例 ,肌肉酸痛 1 0例 ,咳嗽 4例 ;2体征 :皮疹 9例 ,皮肤溃疡或焦痂 1 4例 ,淋巴结肿大 1 3例 ,眼结膜充血…     

654—2治疗钩端螺旋体病肺出血型30例疗效观察

我院1993～1996年,用654-2治疗钩端螺旋体病(下简称钩体病)肺出血型30例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1993年8月～1996年10月,我院收治钩体病肺出血型60例,随机分为两组治疗,分别为654-2组及常规治疗组,每组30例,均为参加秋收种的农民。654-2治疗组男18例,女12例,年龄15～55岁,平均年龄38岁;常规治疗组男21例,女9例,年龄14～     

醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

儿童布氏杆菌病误诊8例分析

现将我院1997/2008年收治的布氏杆菌病（布病）误诊8例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男7例,女1例,发病年龄1-3岁1例,4-6岁1例,7-9岁2例,10-12岁3例,13-15岁1例,平均年龄9岁。本组均有反复发热及不同程度的乏力、多汗表现。其中5例有肝肿大,3例有脾肿大。2例有浅表淋巴结的肿大,4例有腹腔淋巴结的肿大,其中3例有肝门区的淋巴结肿大,2例有肠系膜根部淋巴结肿大。     

小儿脑囊虫病误诊22例分析

我院自 1 994- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6间共收治小儿脑囊虫病 30例 ,其中 2 2例先后在院内院外误诊 ,回顾分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 3例 ,女 9例。年龄 2～ 1 4岁 ,其中 2～ 3岁 1例 ,4～ 6岁 1 2例 ,7～ 1 4岁 9例。来自农村 1 5例 ,城镇7例。不洁饮食史 7例 ,常吃烧烤肉食 3例 ,便绦虫 (节片 )史 1例 ,食生猪肉 1例 ,病程 3d～ 6 a。1 .2　主要临床表现　全身性癫痫发作 7例 ,局限性抽搐 1 1例 ,头痛 1 3例 ,呕吐 9例 ,肢体功能障碍 4例 ,精神症状 4例 ,发热4例 ,视力障碍 2例 ,腹痛 2例 ,失语 1例 ,昏迷 1例 ,舞蹈症状…     

流行性腮腺炎并发胰腺炎15例临床分析

流行性腮腺炎自 2 0 0 0年 5月始在我市大面积流行 ,我院于 5～ 7月份共收治61例 ,男 45例 ,女 16例 ,其中并发胰腺炎的 15例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 4例。年龄 3～ 11岁 ,平均 7 5岁 ,3～ 6岁 5例 ,～ 11岁10例。发病季节 5月份 2例 ,6月份 9例 ,7月份 4例。同时合并脑炎、脑膜炎 7例。1 2　临床表现　发热 15例 ,其中大于3 9℃ 13例。恶心呕吐 15例 ,腹痛 14例 ,腹部不适 1例。左上腹压痛 14例 ,1例肠胀气。腮腺肿大 11例 ,单纯颌下腺肿大 3例 ,无腮腺及颌下腺肿大 1例。头痛 7例 ,脑膜刺激征阳性 2例。1 3　…     

老年伤寒误诊38例分析

我院 1 996 - 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5共收治老年人伤寒 6 5例 ,共中误诊 38例 ,误诊率 58.5%。现将资料回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 33例 ,女 5例 ,年龄均 >6 0岁 ,从发病到入院时间 5～ 1 4d,平均 9.5d。四季均有发病 ,其中夏秋季发病 2 7例 ,占 71 .1 % ,均     

临床表现不典型的肾结核12例误诊分析

肾结核发病率近年有上升趋势,临床表现不典型者较以往增多。我院1 994～2 0 0 2年收治肾结核84例,其中1 2例因临床表现不典型在外院误诊,误诊率1 4 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女7例;年龄1 6～6 8岁,其中1 6～4 0岁9例。来自城市3例,农村9     

儿童结核病早期误诊38例分析

儿童结核病临床表现差异较大 ,较易误诊 ,我院 1998- 0 3～2 0 0 1- 0 3共收治儿童结核病 6 5例 ,早期误诊 38例 ,误诊率 5 8.5 % ,分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 6 .8岁。 2～ 3岁 5例 ,～ 6岁 19例 ,～ 13岁 14例。农村儿童 31例 ,城市儿童7例 ,其中有结核密切接触史者 11例 ,有卡介苗接种史者 5例 ,无卡介苗接种史 2 1例 ,接种史不详又无卡痕 12例。入院时具结核中毒症状 :发热 2 7例 ,食欲不振 10例 ,疲劳13例 ,消瘦 2 3例 ,盗汗 11例。咳嗽 2 9例 ,咯痰 2 0例 ,胸痛 4例 ,头痛呕吐伴精神意识改变 2…