嗅觉功能测查联合磁共振嗅球容积测定对阿尔茨海默病的早期诊断价值

目的：探讨嗅觉功能测查联合磁共振嗅球容积测定对阿尔茨海默病（AD）的早期诊断价值.方法：用图片介导的气味识别试验分别测定21例AD患者及21例正常对照者的嗅觉觉察阈、嗅觉识别阈;磁共振方法分别测定两组的海马体积及嗅球容积.结果：AD组嗅觉减退,与正常对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.AD组简易智能状态检查（MMSE）总分与嗅觉察觉阈、嗅觉识别阈之间呈负相关（r=-0.50,r=-0.54,P〈0.01）.AD组海马体积较正常对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.AD组海马体积与MMSE评分呈正相关（r=0.45,P〈0.05）.AD组嗅球容积实测值及经颅腔容积校正值均较正常对照组缩小（P〈0.01）,AD组嗅球容积与海马体积、MMSE评分呈正相关（r=0.72,P〈0.01;r=0.50,P〈0.05）,与嗅觉察觉阈及嗅觉识别阈呈负相关（为r=-0.63,r=-0.54,P〈0.05）.结论：嗅觉功能测查联合磁共振嗅球容积测定可帮助诊断早期AD.     

伴嗜酸性粒细胞增高的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的肺功能及影像特征

目的 分析外周血嗜酸性粒细胞（EOS）≥300/μl和<300/μl的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床、炎症标记物、传统肺功能、脉冲振荡阻力测定（IOS）参数及容积CT参数特征，观察其特征差异。方法 纳入357例AECOPD，其中EOS≥300/μl组（研究组）41例，EOS<300/μl组（对照组）316例，比较2组慢性阻塞性肺疾病（COPD）评估测试（CAT）评分、医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评定等临床指标、炎症指标以及传统肺功能、IOS指标、肺容积、肺气肿指数及肺气肿密度等影像学参数的差异。结果 ①研究组中性粒细胞比率低于对照组（64.70% vs 73.00%，P<0.001），纤维蛋白原（3.59 vs 3.97，P=0.031）及C反应蛋白减低（3.30 mg/L vs 8.63 mg/L，P=0.012），吸烟量亦相对较低（25包/年vs 40包/年，P=0.009）；②研究组RV/TLC低于对照组（51.91% vs 57.44%，P=0.041），而R5（0.56 vs 0.49，P=0.036）和R5% pred（178.65% vs 155.70%，P=0.027）较高；③研究组全肺、右肺和左肺肺气肿平均密度和PD₁₅均高于对照组（P均<0.05），提示肺实质破坏更严重。结论 EOS≥300/μl的AECOPD患者气道阻力增加更明显，而肺气肿损害程度较EOS<300/μl者轻微。     

青年出血性脑卒中病因探讨

【摘要】 目的 探讨青年出血性脑卒中的病因,为临床诊疗提供预防措施。方法 选取西安交通大学第一附属医院神经内科住院的青年出血性脑卒中病历240份,采用回顾性分析方法,汇总其病因。结果 病因明确184例(7667％),包括高血压病58例(2417％),脑动静脉畸形44例(1833％),颅内动脉瘤34例(1417％),血液系统疾病共15例(625％),瘤卒中共4例(167％),脑海绵状血管瘤8例(333％),妊娠产褥期2例(083％),烟雾病14例(584％),静脉窦血栓形成2例(083％),硬脑膜动静脉瘘2例(083％),结缔组织病1例(042％),原因不明56例(2333％)。结论 高血压是青年出血性脑卒中的最主要病因,动脉瘤及动静脉畸形是第二病因。     

基于解剖学和CT影像的支气管树结构模型建立和肺内气流分布规律研究进展

基于支气管树解剖模型的肺内气流动力学模拟研究是一种无创定量监测支气管形态结构与内部气流瞬变耦合关系的方法,有望成为临床常规肺功能检查的补充。本文对基于解剖学方法及CT影像的肺支气管树形态结构研究进展、基于结构模型的肺内气流分布规律研究进展、肺实质结构模型建立的研究前景进行综述。     

磁共振测量嗅球容积在阿尔茨海默病早期诊断中的价值

目的:研究阿尔茨海默病(Alzheimer’ disease,AD)嗅球容积变化,探讨嗅球容积测定用于AD早期诊断的可能性。方法:轻度AD患者及正常对照各31例,磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)测量海马体积及嗅球容积,简易精神状态量表(mini-mental status examination,MMSE)评价整体认知功能,分析海马体积、嗅球容积与MMSE分值的关系。结果:轻度AD组嗅球容积(115.39 ± 5.76) mm3和经颅腔容积校正的嗅球容积(82.59 ± 7.85) mm3均明显小于正常对照组的(126.96 ± 9.79) mm3及(94.53 ± 9.88) mm3 (P < 0.01)。AD组嗅球容积与MMSE评分呈正相关(r = 0.49,P < 0.05)。轻度AD组海马体积(2.07 ± 0.30) mm3明显小于正常对照组(2.37 ± 0.35) mm3 (P < 0.01)。AD组海马体积与MMSE评分呈正相关(r = 0.44,P < 0.05)。AD组嗅球容积与海马体积呈正相关(r = 0.69,P < 0.01)。MRI测量嗅球容积诊断轻度AD的特异性和敏感性分别为0.65和0.78,测量海马体积诊断轻度AD的特异性和敏感性分别为0.91和0.74。结论:轻度AD患者嗅球容积明显缩小,并与认知功能减退正相关,但MRI测量嗅球容积诊断轻度AD的准确性不如测量海马体积。