电子射野影像系统对鼻咽癌调强放疗摆位误差的测量

目的 分析鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的摆位误差情况,从而确定摆位扩边的大小。方法 选取采用调强放疗的鼻咽癌患者15例,放射治疗过程中每位患者前3次治疗及之后每周拍摄电子射野验证片(正侧位),共拍摄194张。应用电子射野影像系统(EPID)将验证片与数字重建射野影像(DRR)配准,分别测定左、右、头、脚、腹、背(L、R、H、F、A、P)六个方向的摆位误差。结果 六个方向的摆位误差90.21%≤ 2mm,98.63%≤ 3mm,100%≤ 5mm。总体系统误差L-0.6mm(±0.88 s),R 0.58mm(±1.02 s),H 0.08mm(±0.71 s),F 0.21mm(±0.54 s),A 0.00mm(±1.12 s),P 0.00mm(±0.97 s);随机误差的标准差分别为±0.55,±0.45,±0.56,±0.52,±0.48,±0.4mm;六个方向的摆位扩边值分别为2.59,2.85,2.17,1.72,3.15,2.72mm。结论 在EPID系统下进行实时测量和纠正摆位误差,可降低系统误差和随机误差,提高摆位精度。     

年轻子宫内膜癌患者保留生育能力治疗的思考

最新发布的《CA CANCER J CLIN》报道称,2019年美国有70余万例子宫内膜癌患者,有超过5万的新发病例。子宫内膜癌已成为美国发病率排名第二的妇科肿瘤,仅次于乳腺癌［1］。随着经济及生活水平的提高,以及生育年龄延迟,我国子宫内膜癌的发病率越来越接近发达国家。据最新一期国家癌症中心数据,我国2015年子宫内膜癌新发病例居我国恶性肿瘤发病前10位,占女性全部恶性肿瘤发病的3.88%,这一数据也较2014年的3.79%有所上升。城市地区的子宫内膜癌发病率为11.35/10万,高于农村地区;在上海,子宫内膜癌新发病例已超过子宫颈癌［2］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

血液辐照预防输血相关性移植物抗宿主病的发生

输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD），是指细胞免疫功能缺陷或受损的患者在接受输血过程中，输入了供者具有免疫活性的淋巴细胞，且不被受血者免疫系统所识别和排斥，使其在受者体内植活、增殖并攻击破坏受者体内的组织器官及造血系统，而引起的一系列病理症候群，是一种致命性的输血并发症。TA-GVHD虽然发病率低（0．01％～0．10％），但死亡率极高（90％），而且容易漏诊，     

急性阑尾炎的鉴别诊断

为了更清楚地认识急性阑尾炎的发病特征。现通过几种常见的鉴别疾病来更加明确急性阑尾炎的特征。共有7种常见的疾病与急性阑尾炎易混淆。其中有异位妊娠破裂、卵巢破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性肠系膜淋巴结炎和右侧输尿管结石。对于急性阑尾炎如能及时正确的诊断和治疗,可避免不必要的检查和节约住院观察的费用。在无典型症状的患者中进行充分的辅助检查是十分必要的,同时也可以避免误诊的出现,既保护了外科医生自己,也保护了患者的生命安全。     

抗生素在外科临床上的应用

目的 抗生素的外科临床上的应用.方法 (1)抗生素的选择合理的抗生素应用应主要针对感染部位寄生的内源性菌群,但也要考虑到来自周围环境或体表以革兰阳性球菌为主的外源性菌群.如果对致病菌的判断比较有把握,应尽量选用窄谱抗生素.如果难以判定病原菌,或感染严重,则要选择能覆盖多种细菌的广谱抗生素,甚至联合用药.(2)抗生素的联合应用.结果 抗 生素在外科临床上可根据药敏来应用.结论 外科医生应用抗生素在药敏之前是经验应用,在药敏之后是目标应用.     

中暑小验方

1．青蒿25～50g，开水泡服，或捣烂取汁，冷开水，冲服。     

小鼠急性细菌性鼻及鼻窦炎模型

目的建立小鼠急性细菌性鼻及鼻窦炎模型。方法 179只BALB/c/小鼠,随机分为4组。A、B组BALB/c小鼠右侧鼻腔中塞入棉条。A组,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA）COL菌悬液浸润棉条;B组,以无菌生理盐水浸润棉条;C组,只在小鼠鼻腔中滴入MRSA COL菌悬液;D组,对照组。动物分别于1、4、7、14 d处死。对鼻部组织做细菌培养和病理切片研究。死亡的3只小鼠（A组）未计人数据统计中。结果 A组小鼠全部诱导出急性细菌性鼻及鼻窦炎,B组小鼠可诱导出鼻腔炎症反应。炎症程度经统计学分析,A、B组有明显统计学差异。C、D组小鼠没有出现炎症反应。结论以植入膨胀海绵并滴入菌液的方式成功建立小鼠急性细菌性鼻及鼻窦炎模型。     

药物针灸治疗周围性面神经炎30例

周围性面神经炎，中医学称为“口眼歪斜”，易发于春秋两季，可发于任何年龄段，但以年轻人较多，尤以男性多于女性，其病因多为风寒所致和病毒感染，其特点为，每当早上醒来，可发现面部某一侧发生面部滞板、麻木、肌肉松弛，不能闭目，伴有流涕、露齿，口角斜向健侧，流泪、鼻唇沟变浅、变平等症状。由于病患呈现于面部，对患者的心理、生理均造成较大的影响。     

针刺关节松动术治疗脑卒中病后肩手综合征14例疗效观察

脑卒中发病后的一系列症状,已成为患者常见的继发性并发症,其发病率约占偏瘫患者的12.5%~70%[1],常出现在卒中后1~3 d之间。其临床特点:肩关节疼痛、手部肿胀,以手背明显,皮肤皱纹减少或消失,水肿处柔软、隆起,通常止于腕关节,肤色常显淡红色或淡紫色,手湿热有潮湿感。若不及时     

年轻子宫内膜癌患者保留生育能力治疗的思考

        最新发布的《CA CANCER J CLIN》报道称，2019年美国有70余万例子宫内膜癌患者，有超过5万的新发病例。子宫内膜癌已成为美国发病率排名第二的妇科肿瘤，仅次于乳腺癌［1］。随着经济及生活水平的提高，以及生育年龄延迟，我国子宫内膜癌的发病率越来越接近发达国家。据最新一期国家癌症中心数据，我国2015年子宫内膜癌新发病例居我国恶性肿瘤发病前10位，占女性全部恶性肿瘤发病的3.88%，这一数据也较2014年的3.79%有所上升。城市地区的子宫内膜癌发病率为11.35/10万，高于农村地区；在上海，子宫内膜癌新发病例已超过子宫颈癌［2］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。