PICC患者基于风险评估的分级护理干预效果分析

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者基于风险评估分级护理干预的临床效果。方法以2015年2月~2017年2月我院收治的280例PICC患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各140例。对照组实施常规护理。研究组实施基于风险评估分级护理。比较两组护理前后PICC相关性上肢静脉血栓(UEDVT)风险评分和UEDVT发生情况。结果两组护理前UEDVT风险评分比较差异无统计学意义(P0.05),但护理1周、2周后研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组UEDVT发生率为1.43%,对照组为6.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在PICC患者治疗中开展基于风险评估分级护理干预,可有效预防和减少相关性UEDVT发生,确保安全,临床意义重大。     

不同清洗剂对内镜生物膜清除的效果评价

目的评价含酶及非含酶清洗剂不同作用时间对内镜生物膜的清除效果。方法建立内镜生物膜模型,两种含酶清洗剂及一种非含酶清洗剂分别作用于生物膜3、5、7 min,运用菌落计数测定及扫描电镜观察内镜生物膜细菌及生物膜的变化。结果空白对照组及3种清洗剂作用3、5、7 min后,测定的生物膜平均标准菌落计数为(5.44±0.19)lgCFU/cm2,四重酵素清洁剂:(4.59±0.51)(、4.60±0.52)、(4.63±0.57)lg CFU/cm2,Scopezime:(4.70±0.52)(、4.68±0.50)(、4.63±0.49)lg CFU/cm2,Intercept:(1.31±0.14)(、1.28±0.11)、(1.30±0.13)lg CFU/cm2;不同清洗剂分别作用于生物膜3、57、min后,含酶清洗剂处理组所残留的生物膜明显多于非含酶清洗剂处理组,而同种清洗剂不同时间处理后差异不明显。结论两种含酶清洗剂分别减少了<1个对数级的生物膜细菌,在一定程度上清除了生物膜细菌间胞外基质;而非含酶清洗剂明显地减少了生物膜细菌及胞外基质。     

急性闭角型青光眼病人的护理

急性闭角型青光眼患者瞳孔阻滞性、房角闭塞,急性发作时眼压急剧升高,多有剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐,并且伴有明显的视力下降、虹视、雾视,发作时病人疼痛难忍,如治疗不及时,可以导致不可逆的视力丧失.对83例急性眼压升高患者进行整体护理,总结如下:     

新西兰医院-社区-家庭老年健康管理见闻与启示

介绍新西兰怀卡托省医院-社区-家庭老年健康管理相关情况。多学科团队通过服务对象的健康管理系统对医院术后患者进行早日康复,恢复其回归社会的能力;针对居家有康复需求的居民,政府把相应的服务人员与物品转移至家庭进行高效康复;为了维持及促进居民的健康,社区诊所成立相应的多学科服务团队,科学、规范地管理服务对象的健康。可参照其完善我国老年健康管理体系,以满足社区老年人健康护理服务需求。     

组织环境管理对护理人员皮肤黏膜暴露和锐器伤的影响

目的探讨组织环境管理对护理人员皮肤黏膜暴露、锐器伤发生及上报率的影响,为改善组织环境管理,减少职业伤害提供依据。方法对广东省4个市的13家医院中875名护理人员进行自设问卷调查,调查内容包括调查对象的一般情况、组织环境管理因素及职业伤害3个项目,其中组织环境管理因素包括人力资源配置、工作环境、安全设施配备、组织文化、安全行为及组织关怀6个维度32个条目。结果不同工龄皮肤黏膜暴露发生的差异有统计学意义,不同学历、不同医院等级的护理人员锐器伤发生的差异有统计学意义。一级医院组织环境管理各维度的得分均低于二、三级医院。组织环境管理对于皮肤黏膜暴露、锐器伤的发生及上报率有一定影响。结论改善组织环境的管理,有利于减少护理人员皮肤黏膜暴露、锐器伤的发生,提高此类职业伤害后的上报率。     

组织管理对职业伤害影响调查表的设计及信效度评价

[目的]制定组织管理对职业伤害影响调查表,并进行信效度分析。[方法]严格遵循英文量表翻译原则翻译SCQ,通过参考SCQ并结合国情、文献回顾、临床观察、专家咨询及预调查法制定组织管理对职业伤害影响调查表初稿,先后对86名和82名医护人员进行两次小样本预调查,通过探索性因素分析及信效度检验,编制成调查表三稿,并对1 233名医护人员进行了大样本调查以验证调查表的结构效度。[结果]调查表包括人力资源配置、工作环境、安全设施配备、组织文化、安全行为、组织关怀6个维度,共32个条目。调查表Cronbach’sα系数为0.931,各维度的Cron-bach’sα系数为0.705~0.901;内容效度统计分析显示各条目与总分之间的相关性均有统计学意义（P〈0.05）;因子分析提取6个因子的累积贡献率为62.027%。[结论]组织管理对职业伤害影响调查表具有较好的信效度,可以用于测量医院组织管理水平。     

组织管理对职业伤害影响调查表的设计及信效度评价

[目的]制定组织管理对职业伤害影响调查表,并进行信效度分析.[方法]严格遵循英文量表翻译原则翻译SCQ,通过参考SCQ并结合国情、文献回顾、临床观察、专家咨询及预调查法制定组织管理对职业伤害影响调查表初稿,先后对86名和82名医护人员进行两次小样本预调查,通过探索性因素分析及信效度检验,编制成调查表三稿,并对1233名医护人员进行了大样本调查以验证调查表的结构效度.[结果]调查表包括人力资源配置、工作环境、安全设施配备、组织文化、安全行为、组织关怀6个维度,共32个条目.调查表Cronbach'sα系数为0.931,各维度的Cronbach's α系数为0.705～0.901;内容效度统计分析显示各条目与总分之间的相关性均有统计学意义(P＜0.05);因子分析提取6个因子的累积贡献率为62.027%.[结论]组织管理对职业伤害影响调查表具有较好的信效度,可以用于测量医院组织管理水平.     

全麻和单侧重比重腰硬联合麻醉全髋关节置换术的临床比较

目的探讨全身麻醉与单侧重比重腰硬联合麻醉对全髋关节置换术患者的麻醉效果及安全性,为该类病人的临床麻醉提供参考。方法将106例老年全髋关节置换术患者随机分为全麻组（A组）和硬腰联合麻醉组（B组）,观察麻醉前、麻醉后SBP、DBP、HR,并进行对比分析。结果B组麻醉效果（90．6％）优于A组（84．9％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。B组深静脉栓塞、肺部感染、术后认知功能障碍的发生率低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉和全身麻醉均能满足手术需要,但采用腰硬联合麻醉方式并发症少,更优于后者。     

连续护理干预对COPD病人生活质量的影响

[目的]探讨连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生活质量的影响。[方法]将86例COPD病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规护理模式,观察组出院后给予连续护理干预6个月,对照分析两组的肺功能(FEV1、FVC)、呼吸困难程度(MMRC评分)、6 min连续步行距离(6MWD)及生活质量(SGRQ 问卷评分)。[结果]观察组护理干预后的FEV1、FVC、SGRQ、MMRC评分及6MWD均显著优于对照组(P<0.05)。[结论]连续护理干预可明显改善 COPD病人呼吸困难程度,延缓肺功能下降,提高生活质量。     

护理干预在增强慢性阻塞性肺疾病患者依从性中的应用

目的:探讨护理干预在增强慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性中的应用。方法:对住院或门诊诊治的COPD患者50例在住院期间和出院后进行一系列的护理干预,比较干预前与干预1年后学习COPD基本知识、呼吸锻炼、戒烟、家庭氧疗等方面的依从性。结果:与干预前相比,患者学习COPD基本知识、呼吸锻炼、戒烟、家庭氧疗等方面的依从性显著增加(P<0.05)。结论:护理干预可有效提高COPD患者的相关知识及治疗依从性,改变不良生活习惯,提高患者的生活质量。