实验性兔羊水栓塞的影像学与病理学观察

目的建立兔羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism,AFE)模型,并观察其影像学与病理学改变。方法选择雌性白兔20只,模型组(n=15)注射羊水原液制备AFE模型,按实验进展时间分为:8 h组、24 h组、48 h组,分别于建模前及相应的3个时段进行胸部X线摄影和肺部CT扫描,随后对肺组织进行肉眼和光镜检查。对照组(n=5)注射生理盐水,于注射前和注射8 h后进行影像学及病理学检查。结果模型组的X线、CT表现从注射后8 h开始有不同程度心影增大,肺野透过度增高,肺部炎性改变;48 h改变较为明显。病理学观察:肉眼见肺脏体积随时间变化逐渐缩小,质地较坚实;心脏体积不同程度增大;光镜见不同程度的肺不张和肺水肿,肺小动脉和毛细血管内有胎脂类和黏液,肺间质增厚,肺泡腔萎缩,肺间质及肺泡腔内可见明显的出血。结论兔AFE模型有明显的影像学与病理学改变,临床开展影像学检查有助于该病的早期诊断,该模型是研究AFE较有价值的动物模型。     

视网膜颞侧分支静脉阻塞与黄斑分支静脉阻塞眼底荧光素血管造影临床回顾分析

目的：分析视网膜分支静脉阻塞（ BRVO）中,颞侧分支静脉阻塞与黄斑分支静脉阻塞（ MBRVO）眼底荧光素血管造影（FFA）的特征。方法 回顾性分析经FFA诊断为颞侧BRVO的135例患者（135眼）和98例MBRVO患者（98眼）的FFA检查结果。结果显示颞侧BRVO患者与MBRVO患者为上半支发生率高;动静脉交叉处发生率高。135例颞侧BRVO患者中,FFA显示阻塞区微血管闭塞、中心凹旁毛细血管部分破坏78例（57．8％）,黄斑囊样水肿（ DME ）63例（46．7％）,侧支循环形成13例（9．6％）,视网膜新生血管16例（11．9％）,视盘新生血管3例（2．2％）。98例MBRVO患者中FFA显示阻塞区毛细血管闭塞、中心凹旁毛细血管部分破坏46例（46．9％）,黄斑囊样水肿14例（14．3％）,侧支循环形成33例（33．7％）。结论 颞侧BRVO患者与MBRVO患者均有一定比例缺血改变,颞侧BRVO患者有视网膜及视盘新生血管生成,MBRVO患者则没有视网膜新生血管生成。中心凹旁毛细血管部分破坏及DME比例,颞侧BRVO患者均高于MBRVO患者。 MBRVO患者侧支循环形成比例高于颞侧BRVO患者。     

浅谈白内障的临床诊断与治疗

目的探讨白内障的诊断与治疗。方法分析患者白内障类型并进行针对性治疗。结论分析患者病症类型，对需要手术的应及时进行手术治疗。     

玻璃体腔注射康柏西普对老年性湿性黄斑病变患者的影响

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普对老年性湿性黄斑病变患者视力及并发症的影响。方法选取本院2018年5月—2019年3月收治的86例(86眼)老年性湿性黄斑病变患者,采取随机数字表法将其分为对照组和试验组,各43例,对照组采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗,试验组给予玻璃体腔注射康柏西普治疗,分析比较两组视力及并发症情况。结果试验组视力高于对照组且黄斑中心凹视网膜厚度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普对老年性湿性黄斑病变患者的视力具有一定的改善作用、有效降低并发症发生率。     

眼球后壁异物病人的手术疗效分析

目的:评价玻璃体视网膜手术治疗眼球后壁异物的效果.方法:对6例(6只眼)眼球穿通伤,球壁异物的眼球行玻璃体视网膜手术,并观察其疗效,随诊2～12个月.结果:6例眼球穿通伤球壁异物病人视力由眼前手动恢复至0.05左右三例,恢复至0.2以上者三例.结论:眼球壁异物视力不良的主要原因为严重的屈光间质混浊,玻璃体积血,视网膜脱离、破损、增殖.大部分患者经及时的玻璃体视网膜手术治疗可恢复有用的视力.     

后尿道损伤患者的临床治疗

后尿道损伤可累及膜部和前列腺尿道.前者约占80%,后者多见于男童,因其前列腺尚未完全发育成熟,周围缺少保护之故.后尿道的诊断和治疗问题,多年来一直存在着争议,处理失当,一些并发症如尿道狭窄、阳痿和尿失禁,将会给病人造成严重痛苦或终生残疾.     

眼外伤迟发性继发青光眼75例临床分析

目的：探讨眼外伤迟发性继发青光眼的病因和治疗方法。方法：回顾性分析75例（75眼）眼外伤迟发性青光眼患者的临床资料。结果：75例眼外伤导致迟发性青光眼的原因分别为眼内积血（33例）、前房角挫伤（12例）、晶状体损伤（15例）、外伤性虹睫炎（7例）,单纯药物治疗8眼,药物联合各类手术治疗75眼,随访3～6个月,眼压〈21者68眼（90%）,视力有不同程度提高62眼（82.6%）。术后3例出现白内障,2例合并视神经萎缩加重,1例视网膜脱离。结论：眼外伤迟发性青光眼多由眼内积血、前房角挫伤、晶状体损伤等引起,应在降眼压等保守治疗基础上,给予相应的手术治疗。     

一个先天性常染色体显性遗传性全白内障家系致病基因的定位分析

目的 对一个中国人先天性常染色体显性遗传性全白内障家系的相关致病基因进行定位分析.方法 收集一个先天性全白内障家系中10个成员的外周血样本,提取基因组DNA.应用PCR技术对已报道的与先天性白内障相关致病基因附近的微卫星多态性标记进行检测,使用Mlink软件对结果进行连锁分析,最终绘制该家系各成员的单体型图,初步定位致病基因.结果 通过对15个微卫星位点的分析,发现在D21S212位点处存在连锁(最大LOD=1.20,重组率θ=0),进一步检测该位点附近6个微卫星标记,经连锁分析确定致病基因位置.结论 该家系的相关致病基因初步定位于染色体21q11.2-qter,此范围内的CRYAA基因可能为其致病基因.本研究将对遗传性全白内障的发病机制提供有价值的信息.     

磁共振评价神经精神性狼疮的临床研究

目的探讨神经精神性狼疮的临床特点及影像学改变，加强对神经精神性狼疮的认识。方强回顾分析52例神经精神性狼疮（NPSLE）患者在出现症状后1d～2个月内头部MR检查。另选取26例无神经系统症状的系统性红斑狼疮（SLE）患者和27例健康志愿者行MR检查并与NPSLE组比较。结果NPSLE的MRI主要表现为斑点状和大片状脑炎样病变、出血、脑梗死和脑萎缩，额、顶叶和基底节区好发。表现为点状病灶的临床以精神障碍和头痛为主要表现，片状病灶以癫痫和偏瘫为主要表现。NPSLE病例组和无NP对照组的片状病灶阳性率（P〈0．01）和病灶总面积（F=4．8433，P〈0．05）差异均有显著性意义。结论NPSLE的MRI检查有助于明确脑病性质及更准确的评估病情和预后，从而指导治疗和评价疗效。