二尖瓣环多普勒组织成像评价心梗介入治疗后左室功能的改变

目的应用二尖瓣环多普勒组织成像（DTI）检测二尖瓣环组织运动速度,检测急性心肌梗死患者介入治疗后左室收缩及舒张功能近期改变。方法 60例经冠脉造影确诊首次急性心肌梗死（AMI）拟择期行介入手术患者,在术前及术后5～7 d、3周行超声心动图检查二尖瓣环DTI运动速度频谱。结果与对照组相比,Sa、Ea差异有统计学意义（P〈0.05）,E/Ea增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3周Sa较术前明显增加（P〈0.05）,E/Ea较术前明显降低（P〈0.05）;PCI后3周与术后5～7 d比较,E/Ea明显增加（P〈0.05）。结论用二尖瓣环DTI组织运动速度可较准确的评价急性心肌梗死患者行PCI（经皮冠脉介入术）后短期的左室收缩及舒张功能有明显的提高。     

腺苷负荷下经胸超声法评价冠脉支架术对CFR的影响

目的 采用腺苷负荷下经胸多普勒超声心动图观察冠脉支架术前、后冠脉血流储备(CFR)的影响.方法 38例经冠脉造影证实仅有前降支狭窄的冠心病患者,行支架术,分别于术前、术后72 h内,采用经胸超声心动图检测左冠脉前降支狭窄远端安静时最大血流速度(bPDV)、注射腺苷后最大血流速度(hPDV)及CFR.结果 38例患者支架术后bPDV较术前bPDV增加,但差异无显著性意义(P>0.05);术后静脉注射腺苷后最大hPDV及CFR均较术前明显增加[均P<0.05].据术后CFR分为CFR受损组(15例,CFR≤2.0)及CFR未受损组(23例,CFR>2.0).术后CFR受损组CFR较未受损组明显增高(P<0.01).结论 经胸超声心动图腺苷负荷下冠脉血流储备可作为冠脉介入治疗后一种简便、安全、无创的随访评价方法.     

乳腺肿物的临床超声诊断

目的探讨乳腺肿物的临床超声诊断的价值,本文通过对经手术证实的68例乳腺肿物的超声图像特征进行回顾性分析,提高乳腺肿物超声诊断的符合率。方法选取68例乳腺肿物的患者行二维、彩色多普勒超声检查,观察肿物的形态、边界、内部回声、后方衰减、内部及周边血流情况,分别与手术病理结果对照。结果在乳腺肿物的超声表现中,以肿物内部是否存在沙粒样钙化的特征最为重要,以及其内部血流情况是良、恶性肿物鉴别的关键所在。结论二维及及彩色多普勒超声,对乳腺肿物性质的判断诊断符合率高,是诊断中最有效、最经济的方法,并且无创、重复率及敏感度高。对判断乳腺肿瘤性质有较高的临床应用价值。     

Tei指数评价房缺患者手术前后左室功能

目的 用Tei指数检测房间隔缺损患者手术前后左室功能的变化.方法 正常对照组26例,房缺患者52例(其中肺动脉高压者23例,无肺高压者29例),所有病例术前和术后15d应用超声心动图检测左室Tei指数.结果 术前肺高压组Tei指数(0.52±0.22)最大,有统计学意义(P<0.01);无肺高压组Tei指数正常(0.36±0.03);术后肺高压组及无肺高压组的Tei指数均比术前降低,分别为0.41±0.17、0.31±0.05,有统计学意义(P<0.05).结论 房缺及术后左室功能发生变化,Tei指数是评价房缺患者左室功能简便而准确的超声方法,为临床提供新的定量指标.     

低剂量多巴酚丁胺心肌声学造影评价心肌存活性

目的采用低剂量多巴酚丁胺负荷下(DSE)心肌声学造影(MCE)评价冠心病患者心肌存活性.方法30例经超声检查存在左室壁阶段性运动障碍的冠心病患者,行基础状态下和低剂量多巴酚丁胺(Dob)负荷状态下的心肌声学造影.将此30例患者行99Tc-MIBI SPECT心肌核素显像,并将此结果作为判断存活心肌的标准.采用QLAB软件对MCE图像微泡充盈曲线行定量分析,求各段的A值、β值和A×β值.结果负荷前后灌注指标比较,灌注增强:A值负荷前后分别为8.207±3.823,9.817±4.256、β值负荷前后分别为0.361±0.216,0.415±0.217、A×β值分别为1.741±0.748,2.601±1.237.在本研究条件下,负荷后各节段A值以3.68、β值以0.36和A×β值以1.34为截点,判定存活心肌的灵敏度、特异度分别是83.3%、77.6%和85.8%、79.7%及77.6%、87.5%.结论采用低剂量多巴酚丁胺负荷下(DSE)心肌声学造影(MCE)法即低剂量多巴酚丁胺心肌声学造影法(DSE+MCE)可无创性的较为准确的检测冠心病患者的存活心肌.     

DTI评价CABG术后早期左室心肌收缩功能

目的 应用多普勒组织速度成像法技术定量评价非体外循环冠状动脉旁路移植术术后心肌灌注及局部和整体收缩功能的变化.方法 对冠心病行CABG手术治疗患者23例,于术前1周、术后10d(10.12±2.96)行超声心动图,分析其前间壁、后壁基底段、中间段心肌等76个节段术前后的运动变化情况,用DTI测量各指标(见数据采集),并用二维超声检查测得左室射血分数,并进行放射性核素心肌显像得到心肌核素评分指数,并与之比较.结果 术后LVEF较前提高,病变心肌收缩期峰值速度均较运动正常心肌节段明显减低,部分心肌节段Vs与术前相比增大,差异具有显著性(P<0.05).术后二尖瓣环各位点DTI参数的均值与术前相比均有统计学意义.结论 CABG术后早期左室收缩功能即有恢复.DTI指标能够敏感、直观、定量地显示冠心病局部血流改变导致的心肌收缩功能变化,尤其是Vs、S-VTI值能够更敏感的反应左室整体收缩功能的变化.     

视网膜颞侧分支静脉阻塞与黄斑分支静脉阻塞眼底荧光素血管造影临床回顾分析

目的：分析视网膜分支静脉阻塞（ BRVO）中,颞侧分支静脉阻塞与黄斑分支静脉阻塞（ MBRVO）眼底荧光素血管造影（FFA）的特征。方法 回顾性分析经FFA诊断为颞侧BRVO的135例患者（135眼）和98例MBRVO患者（98眼）的FFA检查结果。结果显示颞侧BRVO患者与MBRVO患者为上半支发生率高;动静脉交叉处发生率高。135例颞侧BRVO患者中,FFA显示阻塞区微血管闭塞、中心凹旁毛细血管部分破坏78例（57．8％）,黄斑囊样水肿（ DME ）63例（46．7％）,侧支循环形成13例（9．6％）,视网膜新生血管16例（11．9％）,视盘新生血管3例（2．2％）。98例MBRVO患者中FFA显示阻塞区毛细血管闭塞、中心凹旁毛细血管部分破坏46例（46．9％）,黄斑囊样水肿14例（14．3％）,侧支循环形成33例（33．7％）。结论 颞侧BRVO患者与MBRVO患者均有一定比例缺血改变,颞侧BRVO患者有视网膜及视盘新生血管生成,MBRVO患者则没有视网膜新生血管生成。中心凹旁毛细血管部分破坏及DME比例,颞侧BRVO患者均高于MBRVO患者。 MBRVO患者侧支循环形成比例高于颞侧BRVO患者。     

经颅多普勒超声辅助尿激酶溶栓的临床研究

目的评价经颅多普勒超声(TCD)辅助尿激酶溶栓治疗脑梗死的有效性。方法将2012年1月—2014年1月在该院就诊的60例急性脑梗死患者随机分为TCD辅助溶栓组和对照组,TCD辅助溶栓组给予尿激酶静脉溶栓的同时开始低强度TCD监测并且持续2 h,对照组单用尿激酶,根据TCD血流速度及频谱形态判断溶栓前、后24 h TIBI分级变化,临床随访评定溶栓前后不同时间的NIHSS评分和Barthel指数。结果 TCD辅助溶栓组血管完全再通者为15例(50%),部分再通为12例(40%),对照组完全再通者为9例(30%),部分再通为9例(30%),TCD辅助溶栓组血管再通率明显高于对照组。溶栓后2组间NIHSS评分和Barthel指数评分比较差异有统计学意义。结论 TCD辅助尿激酶溶栓可提高血管再通率,改善患者NIHSS评分和Barthel指数。     

多平面经食管超声心动图诊断二尖瓣膜瘤

目的探讨多平面经食管超声心动图（MTEE）诊断二尖瓣膜瘤（MVA）的价值。 方法对6例MVA患者行MTEE检查，仔细观察MVA位置、大小，是否有穿孔或破裂入左房，评价二尖瓣反流程度及是否合并主动脉瓣病变。 结果6例MVA均累及二尖瓣前叶，MTEE测量MVA大小平均约为13mm×16mm，均破裂入左房，破口大小平均约为6～7mm；6例均有二尖瓣反流，为中度或重度；3例存在主动脉瓣赘生物，另外2例合并二叶式主动脉瓣畸形；主动脉瓣反流程度均为中度而且偏心冲击二尖瓣前叶。 结论MTEE是一种能够客观、准确评价MVA较好的检查手段。     

应用舒张期应变负荷超声心动图法评价左室心肌缺血

目的 对运动负荷5 min后的患者,用舒张期应变超声心动图法检测心肌缺血引起的左室舒张功能碍障,客观的判定局部心肌缺血.方法 对37例怀疑缺血性心脏病患者(平均年龄65岁±9岁),在运动负荷前及负荷5 min后,分别在心尖部长轴切面,四腔心切面及二腔心切面的各室壁中间段合计6个左室节段上获取应变曲线.在各节段中,测定主...