视网膜分支静脉阻塞伴行的动脉改变及其对预后影响

目的观察视网膜分支静脉阻塞(BRVO)伴行的动脉变化及其对预后的影响。设计回顾性病例系列。研究对象黑龙江省医院121例(124眼)BRVO患者。方法观察不同病程的BRVO患者荧光素眼底血管造影(FFA)的影像资料,分析不同病程伴行的动脉变化对视网膜无灌注区的形成、新生血管的发生及视神经的影响。主要指标FFA图像中视网膜动脉管径及充盈时间等改变。结果早期患者64眼中,动脉管径扩张且荧光素渗漏严重者27眼(42.19%),其中19眼(70.37%)在病变晚期出现了超过7 PD的大片无灌注区,而动脉正常或受累轻微的37眼中仅7眼出现大片无灌注区(P<0.05)。所有患者中38眼(30.68%)病变晚期发生小动脉闭塞;18眼(14.52%)阻塞静脉与伴行动脉的远端出现一致性闭塞;5眼(4.03%)伴行动脉干不同程度闭塞。65眼(52.41%)出现大片毛细血管无灌注区,其中49眼(75.38%)发生视盘或视网膜新生血管,而与动脉有关的新生血管有16眼(43.24%)。结论 BRVO伴发的视网膜动脉受累(如早期患者动脉充盈延缓、管径扩张,晚期患者动脉管径缩窄、小动脉闭塞等)程度可作为早期判断有无无灌注区、识别发生新生血管高危眼以及对BRVO分型的参考指征。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变26例临床分析

目的分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的临床特征和荧光素眼底血管造影(fundus flurorescein angiography,FFA)的特征。方法对26例CSC患者的视力、初诊年龄、患病率、男女发病比例及FFA影像特征进行分析。结果本组女CSC患病率比男低(1∶4.25);≤40岁的CSC患者18眼,FFA单灶渗漏14眼(75.0%),多灶渗漏3眼(16.7%),不典型渗漏1眼(5.6%);>40岁CSC患者8眼,FFA单灶渗漏6眼(8.7%),多灶渗漏1眼(12.5%),不典型渗漏1眼(12.5%)。两组比较没有非常显著差异。结论 CSC的FFA表现单灶渗漏及墨渍、喷出型渗漏为主要特征,复发者渗漏点多靠近原发灶。患病率与性别有关,与年龄无关。     

二氧化碳激光治疗眼睑倒睫

临床上应用CO2激光治疗睑缘赘生物时，应尽量避免烧灼睫毛根部，以免破坏毛囊使睫毛不能再生。我们受此启发，从lop年开始试用CO2激光治疗眼睑倒睫，获得满意疗效。病例选择：位于上、下睑之倒睫，数量少则1、2根，多则5、6根，散在分布，无睑内翻者，均为治疗适应证。本级共治疗53例71眼。其中男32例，女对例；年龄13－81岁，平均54岁。经过电解或电灼治疗失败者共9例，长期在门诊拨睫毛治疗者7例，合并角膜上皮擦伤者19例。方法：术前所有患者均在裂隙灯下做详细检查，以发现那些纤细的倒睫。对于肉眼观察难以定位者，需用龙服紫在倒睫…     

单眼视盘周围色素性视网膜变性3例报告

1　病例介绍例 1:女 ,32岁。因双眼近距离工作不能持久 ,伴有眼痛、头痛 2年余 ,于 1986 - 0 3就诊。以往无眼病史和夜盲史。家中无眼病患者。父母非近亲结婚 ,全身检查无异常。视力 :双眼 1 5。检影和插片验光 :右眼 +0 75Ｄ ,左眼 +1 0Ｄ。双眼底检查 :右眼视盘正常 ,视盘周围可见约 0 5～ 1 5ＰＤ宽的视网膜呈青灰色 ,并有银铂样的反光 ,其中可见少许骨小体样的色素。穿越该区域的视网膜血管无异常所见。左眼底正常。三面镜检查无异常所见。视野检查 :右眼生理盲点扩大。眼底荧光造影检查 :右眼视盘周围视网膜约 0 5～ 1 5ＰＤ范围内…     

继发性白内障术后玻璃体囊虫进入前房一例

患者男,60岁,因右眼视力障碍3个月,于1992年8月5日以右眼继发性白内障入院。既往有色素膜炎病史一年。全身检查未见异常。眼部检查:视力右眼:眼前手动,左眼1.0,右眼角膜后壁有尘埃状KP,前房闪光+,房水中未见细胞,虹膜后粘连,瞳孔呈梅花瓣状,直径约2.5mm晶体呈灰白色混浊,光定位不确,眼压:2.5kPa,内眼窥视不清。左眼未见异常。1992年8月12日行右眼白内障囊外摘除术,术中顺利。术后第一天晨,患者自述右眼剧烈胀痛。眼部检查:右眼刺激症状(+++),混合性充血(+++),前房内房水混浊,细胞(++),瞳孔直径约3mm,瞳孔区可见灰白色膜状渗出物覆盖,并可见膜有蠕动波,当时疑为玻璃体囊虫,详细追问病史,有癫     

视网膜中央静脉阻塞与分支阻塞的临床比较

视网膜静脉阻塞在临宋上以视网膜分支静脉阻塞(简称分支型)及视网膜中央静脉阻塞(简称中央型)最为多见,并且其演变规律较为复杂;有共同点,亦有相异点。因而,为了提高对本类疾病的认识,作者拟主要通过眼底镜检查及眼底荧光血管造影的动态观察,对此两型静脉阻塞作一对比性研究。     

导升明治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：评价导升明治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对２４例单纯型糖尿病视网膜病变的患者用导升明治疗４个月,对照组２５例不服用导升明。观察治疗前后的眼底变化和血液流变学各项指标的改善情况。与对照组比较研究。结果：导升明治疗组的合血粘度、血浆粘度、红细胞电泳时间和纤维蛋的均比服药前降低（Ｐ〈０．０５）。而对照组无明显变化（Ｐ〉０．０５）。治疗组中眼底病变改善和稳定者多于对照组,眼底病变恶化者少     

双眼脉络膜骨瘤伴视盘水肿一例

患者男,20岁.因双眼视力下降6d于2008年9月28日来我院眼科就诊.既往有虹膜炎病史,无眼外伤及其他特殊病史,家族中无遗传眼病史.全身检查未见异常.血清离子检查正常.眼部检查:右眼视力0.4,矫正视力0.6;左眼视力0.6,矫正视力0.8.双眼屈光间质清楚.散瞳后眼底检查发现,双眼视盘边界不清,颜色红,表面毛细血管扩张,后极部视网膜皱褶.右眼视盘颞上静脉小分支旁及黄斑区中心凹鼻下方各见1个约1/4视盘直径(DD)大小边界不清的橘黄色病灶(图1A);左眼视盘颞上动脉分支旁及颞上静脉旁可见相邻的2个边界不清的约1/8 DD大小的橘黄色病灶(图1B).荧光素眼底血管造影(FFA)检查显示,双眼视盘毛细血管扩张,边界不清,荧光渗漏,视网膜及黄斑区均未见异常荧光(图2).头部磁共振成像(MRI)检查显示,松果体囊性变.诊断:双眼视盘水肿.人院后给予20％甘露醇静脉滴注,对症应用糖皮质激素等治疗.神经外科会诊,根据影像资料和身体检查结果,认为头部MRI检查显示的松果体囊性变不会导致双眼视盘水肿.     

视网膜颞侧分支静脉阻塞与黄斑分支静脉阻塞眼底荧光素血管造影临床回顾分析

目的：分析视网膜分支静脉阻塞（ BRVO）中,颞侧分支静脉阻塞与黄斑分支静脉阻塞（ MBRVO）眼底荧光素血管造影（FFA）的特征。方法 回顾性分析经FFA诊断为颞侧BRVO的135例患者（135眼）和98例MBRVO患者（98眼）的FFA检查结果。结果显示颞侧BRVO患者与MBRVO患者为上半支发生率高;动静脉交叉处发生率高。135例颞侧BRVO患者中,FFA显示阻塞区微血管闭塞、中心凹旁毛细血管部分破坏78例（57．8％）,黄斑囊样水肿（ DME ）63例（46．7％）,侧支循环形成13例（9．6％）,视网膜新生血管16例（11．9％）,视盘新生血管3例（2．2％）。98例MBRVO患者中FFA显示阻塞区毛细血管闭塞、中心凹旁毛细血管部分破坏46例（46．9％）,黄斑囊样水肿14例（14．3％）,侧支循环形成33例（33．7％）。结论 颞侧BRVO患者与MBRVO患者均有一定比例缺血改变,颞侧BRVO患者有视网膜及视盘新生血管生成,MBRVO患者则没有视网膜新生血管生成。中心凹旁毛细血管部分破坏及DME比例,颞侧BRVO患者均高于MBRVO患者。 MBRVO患者侧支循环形成比例高于颞侧BRVO患者。     

200例中浆患者行为类型分析

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)是眼科常见疾病，其病因至今未明。1987年Yanmazzi提出A型行为是中浆患病危险因素之一。为了探讨心身因素与中浆的关系，我们调查了200例中浆患行为类型．并进行了心理治疗，现将结果报告如下。