伊春锦主任分期论治反流性食管炎经验

伊春锦主任对运用中医药治疗反流性食管炎(RE)有其独到见解,认为反流性食管炎病位在食管与胃,与肝脾密切相关,基本病机为胃失和降、胃气上逆,不同阶段病理特点不同。治疗应根据不同阶段分期论治,初期宜“清”、宜“消”、宜“疏”,久病宜“补”、宜“养”,同时应注意攻补兼施、谨守平衡,并主张衷中参西,制酸护膜,解郁怡情,调护起居,疗效显著。     

幽门螺旋杆菌相关性胃炎中医体质分布规律研究

目的探讨幽门螺旋杆菌相关性胃炎的中医体质分布规律,为中医辨治幽门螺旋杆菌相关性胃炎提供参考。方法选择197例经胃镜诊断幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者,根据"中医体质分类与判定表"判定其中医体质类型,并观察不同中医体质分布情况,并比较不同体质患者的胃镜及组织病理学表现。结果 197例患者中,平和质22例(11.17%)、气虚质17例(8.63%)、阳虚质32例(16.24%)、阴虚质11例(5.58%)、痰湿质23例(11.68%)、湿热质46例(23.35%)、血瘀质8例(4.06%)、气郁质38例(19.29%)、特禀质0例(0%),其中,湿热质患者最为多见。不同中医体质胃镜征象及组织病理学表现存在差异,其中,湿热质伴糜烂最多见,阳虚质、气虚质的萎缩程度较重,气虚质、湿热质的肠化程度较重。结论幽门螺旋杆菌相关性胃炎中医体质类型主要为湿热质、气郁质、阳虚质、痰湿质。临床根据幽门螺旋杆菌相关性胃炎的中医体质分布特点,"辨体-辨病-辨证"三辨施治幽门螺旋杆菌相关性胃炎,可提高幽门螺旋杆菌相关性胃炎的治愈率并降低复发率,对预防幽门螺旋杆菌感染起到积极作用。     

168例肾虚型慢性肾脏病与甲状腺激素含量关系的探讨

本文通过测定168例中医辨证为肾阳虚型和肾阴虚型的慢性肾脏病患者甲状腺激素含量,发现2组所测的T3、T4含量有显著性差异,肾阴虚组明显高于肾阳虚组,血清T3、T4指标与慢性肾脏病的辨证分型有一定的关系。     

竹根浸液抗过敏的实验研究

目的探讨竹根浸液抗过敏作用。方法建立鼠I、IV型超敏反应动物模型,将大、小鼠分为空白组、阴性对照组、地塞米松组、竹根低剂量组、竹根中剂量组、竹根高剂量组6组。空白组不给药,阴性对照组备皮处予0.9%的氯化钠注射液,竹根浸液组与地塞米松组分别给予相应剂量的药液涂抹。比较干预后大鼠皮肤内层蓝斑直径、血清IgE浓度及小鼠左右耳质量差。结果竹根浸液各组与地塞米松组的大鼠平均蓝斑直径、平均血清IgE浓度及小鼠平均左右耳重量差均较阴性对照组小。结论竹根浸液能明显抑制实验鼠I、IV型超敏反应。     

南天竹根浸液的急性毒理实验

目的通过对比观察小鼠灌胃给药后产生的各种生理病理反应,对南天竹根的药理毒性进行研究,为其应用于临床提供支持。方法将实验动物随机分为2组,分别为南天竹根浸液组和生理盐水对照组,分别给予每天3次灌胃给药,密切观察实验小鼠给药后的各类症状以及出现的各种反应,判断南天竹根是否致毒,并计算半数致死量和最大耐受量。结果南天竹根浸液每日的最大给药剂量为122. 4 g·kg-1(相当于临床拟用量的195. 8倍),该剂量下实验小鼠生存状况良好,未出现明显的致毒反应,且14 d内实验小鼠全部存活,处死解剖后的小鼠脏腑器官未见明显的病理改变。结论南天竹根浸液灌胃给药对小鼠未见明显的毒理性反应,小鼠生长状况正常,说明南天竹根的使用安全可靠。     

祛湿法治疗2型糖尿病116例临床观察

2型糖尿病属于中医消渴病范围。阴虚热淫为其基本病理特征，故临床治疗本病多采用养阴清热之法，较少应用祛湿法。本文专集祛湿法对116例湿浊证的2型糖尿病进行临床疗效观察。     

复方雷公藤煎剂治疗以蛋白尿为主要表现的IgA肾病临床研究

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，约占原发性肾小球肾炎的1/3。大多以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿为主要临床表现，部分病例以蛋白尿为主要表现，或者以肾病综合征为临床表现。近年来雷公藤多甙片对该病的治疗受到关注，但常有停经、肝功能异常、白细胞下降等副作用，影响临床用药。本文报道复方雷公藤煎剂治疗以蛋白尿为主要表现的IgA肾病48例，具有疗效好、副作用少的优势。     

柴胡疏肝散治疗幽门螺杆菌阳性痞满证伴抑郁症的临床研究

目的探讨柴胡疏肝散联合多潘立酮、根除HP治疗HP阳性痞满证伴抑郁症的临床疗效。方法将108例确诊为HP阳性痞满证伴抑郁症患者,按就诊顺序分层随机方法分为中西医治疗组(36例)、黛力新治疗组(36例)、对照组(36例)。中西医治疗组用柴胡疏肝散联合多潘立酮、根除HP治疗;黛力新治疗组用黛力新、多潘立酮、根除HP治疗;对照组用多潘立酮、根除HP治疗,总疗程6周,治疗结束后复查HP根除情况,观察临床疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善程度。结果中西医治疗组总有效率为91.67%,黛力新治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为86.11%,按照痊愈、显效、有效、无效的疗效分层比较,中西医、黛力新治疗两组效果优于对照组,P均<0.05;中西医组及黛力新治疗组治疗后症状积分低于治疗前及对照组,比较有显著性差异(P<0.05);中西医组及黛力新治疗组治疗后HAMD评分低于治疗前及对照组,比较有显著性差异(P<0.05)。中西医、黛力新治疗组HP根除率为88.89%,对照组HP根除率为86.11%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论柴胡疏肝散联合多潘立酮、根除HP治疗HP阳性痞满证伴抑郁症的疗效较显著。     

保肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝病的临床研究

目的观察保肝降脂方对非酒精性脂肪肝的治疗效果及血脂、血尿酸、肌酐等的影响。方法将入选的117例NAFLD患者随机分为治疗组58例和对照组59例,两组均予饮食运动控制等基础治疗,在此基础上对照组予易善复胶囊治疗,治疗组在服用易善复胶囊的基础上,联合保肝降脂方,随证加减。观察两组治疗前后血清肝功能、血脂、血糖、血尿酸、血肌酐肌酐及FAI的变化情况。结果 (1)两组治疗后的FAI均较治疗前降低(P0.05),且较对照组,治疗组的降低较为明显(P0.05);(2)与对照组相比,治疗组疗效明显升高(P0.05)。结论保肝降脂方具有明显的降酶保肝的效果,且能改善NAFLD的肝脏脂肪变性的程度。     

舒肝解郁胶囊与黛力新治疗中度抑郁症的疗效对照观察

目的观察中药舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型中度抑郁症的临床疗效、不良反应及安全性。方法通过随机对照试验,共纳入治疗组（舒肝解郁胶囊）46例,对照组（黛力新）46例,于用药前及用药后第1、2、4、6周分别采用24-Hamilton抑郁量表（HAMD-24）评定药物疗效,用TESS副反应量表评定不良反应。结果舒肝解郁胶囊对抑郁症治疗有效率为76.08%与黛力新73.91%相当（P〉0.05）;舒肝解郁胶囊与黛力新治疗后HAMD-24分数明显低于治疗前（P〈0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。舒肝解郁治疗组不良反应发生率15.21%,对照组不良反应发生率47.82%,治疗后舒肝解郁胶囊的TESS副反应量表分数明显低于黛力新（P〈0.01）。结论舒肝解郁胶囊治疗中度抑郁症与黛力新疗效相当,不良反应明显少于黛力新。