VCAM-1、PDGF-AA与妊娠期糖尿病关系及检测意义

目的:探讨血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、血小板衍生生长因子-AA(PDGE-AA)在妊娠糖尿病的临床意义。方法:收集2015年12月—2018年6月兰州大学第二医院治疗并分娩的妊娠期糖尿病患者100例为观察组,另选取同期于该院产检并分娩的血糖正常孕妇85例为对照组。检测孕妇血清中VCAM-1、PDGF-AA水平并采用Pearson分析二者相关性,观察妊娠糖尿病患者妊娠及新生儿结局,分析VCAM-1、PDGF-AA对母婴结局的影响,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析VCAM-1、PDGF-AA的临床诊断价值,对影响妊娠糖尿病患者不良妊娠结局的相关因素进行logistic多元回归分析。结果:观察组血清中VCAM-1、PDGF-AA水平均高于对照组(P0.05); VCAM-1与PDGF-AA水平呈正相关(P0.05);观察组中不良母婴结局孕妇的VCAM-1、PDGF-AA水平均高于正常结局孕妇(P0.05);诊断妊娠期糖尿病VCAM-1的敏感度为83.8%,特异度为90.0%;PDGF-AA的敏感度为79.7%,特异度为86. 7%; VCAM-1与PDGF-AA均是妊娠糖尿病患者发生不良结局的独立危险因素。结论:妊娠糖尿病患者血清VCAM-1、PDGF-AA水平高于正常孕妇,二者呈正相关且与母婴不良结局紧密相关,检测血清中VCAM-1、PDGF-AA水平可作为诊断妊娠糖尿病的参考指标。     

两种教学法在妇产科临床教学中的应用研究

目的将临床路径理念引入妇产科教学中,并与传统教学法进行对比研究,探讨其对教学效果的影响。方法将180名临床医学专业实习学生作为研究对象,随机分为3组:实验1组(60名)、实验2组(60名)和对照组(60名)。实验组采用临床路径教学法,对照组采用传统教学法。实习结束后对3组学生进行综合考核。结果实验组各项考核成绩均优于对照组。结论临床路径教学法可提高妇产科临床教学质量及学生成绩。     

胎儿先天性泌尿道畸形的宫内诊治进展

胎儿医学飞速发展,胎儿宫内诊断为评估胎儿生长发育提供了依据.随着B超、分子生物学检测水平的发展,使产前诊断水平不断提高,在妊娠早期即可诊断胎儿先天性畸形;但胎儿宫内治疗的进展常落后于宫内诊断的进展.然而,当今时代,随着微创外科器械的不断改进,使胎儿宫内治疗成为可能.如先天性膈疝、先天性肺部肿瘤、脊髓膨出、巨大畸胎瘤及泌尿系统阻塞均可进行宫内手术治疗.胎儿先天性泌尿道畸形如不及时诊治,会导致胎死官内或出生后生存力低下.早期宫内诊断及及时有效的胎儿宫内治疗可明显改善围生儿预后.     

产前诊断平衡易位家系胎儿多发畸形1例

目的结合常规羊水穿刺核型分析、荧光原位杂交(FISH)及染色体微阵列分析(CMA)对一平衡易位家系多发畸形胎儿进行产前诊断。方法对孕妇羊水穿刺进行核型分析后,再补充进行FISH及CMA对胎儿的全基因进行检测。结果孕妇及其父亲均系4号染色体与15号染色体平衡易位,胎儿染色体核型为46,XN,t(1;15)(q21;q26.3),FISH未见异常,CMA提示胎儿4q28.3?q35.2染色体片段约59 Mb的重复,以及15q26.3染色体约2.4 Mb的缺失。结论将核型分析与CMA结合,可以减少误诊和漏诊,有较好的临床应用价值。     

GnRH类似物的研究进展

促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone Gn-RH)的发现迄今已有30余年,其间已合成了大量的GnRH类似物(gonadotropin-releasing hormone analogue GnRHa)GnRH激动剂(GnRHagonists)和GnRH拮抗剂(GnRHantagonist),并在临床用于调节月经及治疗各种性腺激素依赖性疾病。Gn-RH在中枢兴奋性或抑制性神经递质调控下,于下丘脑呈脉冲式释放,从而引起垂体的促性腺激素也呈脉冲式分泌,触发青春期性激素的“瀑流”现象。受这一现象的启发,临床开始用GnRH激动剂来治疗由于GnRH过早释放所致的性早熟[1]。而GnRH拮抗剂因与垂体GnR…     

细菌性阴道病阴道内环境氧化应激状况

目的通过检测细菌性阴道病(BV)患者阴道分泌物中抗氧化酶、脂质过氧化物、阴道乳酸杆菌的状况及相互关系,探讨氧化应激与细菌性阴道病发病机制的关系。方法分泌物涂片观察病原微生物类型并统计乳酸杆菌的数量;阴道分泌物制成酶检测储备液,应用试剂盒检测阴道炎分泌物中脂质过氧化物丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2O2),以及抗氧化物酶超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及维生素C(VC)的活性或含量。结果 BV在本组研究中发病率为33.5%;BV患者阴道分泌物pH值显著升高,乳酸杆菌检出率降低,脂质过氧化物MDA、H2O2水平升高,抗氧化物酶CAT、SOD、VC水平均显著低于对照组,接受治疗后各项指标均恢复至正常水平。结论氧化应激参与并影响了BV的发病过程,通过改变阴道内环境氧化应激状况治疗BV具有前景。     

乳果糖防治产后便秘的疗效及安全性临床观察

目的探讨乳果糖防治产后便秘的疗效及发全性。方法随机选取产后便秘患者,记录每天便次并依照布里斯托粪便量表记录相应便型,观察受试者治疗后出现的不良事件并随访。结果乳果糖治疗2周后,产后便秘妇女的周排使次数较对照组明显增加(P<0.05),排便困难、炎便性状和腹胀、腹痛、不净感均较对照组明显改善(P<0.05)。乳果糖组在治疗2周后显效率明显高于对照组,自愈好转率为76.3%。结论服用乳果糖能够有效增加产后便秘妇女的排便欠数,缓解排便困难,对治疗产后便秘具有行效性和安全性。     

诱导性多能干细胞技术的研究进展

诱导鼠成纤维细胞转变为多能干细胞的成功掀起了世界范围内诱导性多能干细胞(iPS)研究的热潮。iPS来源广泛,具有干细胞的分化全能性,避开了取材和应用的伦理问题,在医学领域具有广阔的应用前景,如构建人类疾病模型,用于特定细胞治疗,培育转基因动物用于器官移植以及生物制药等领域。目前iPS结合基因治疗和细胞移植疗法的成果已经应用到了动物疾病模型上。此外,该技术也为研究细胞重编程机制和人类疾病的病理过程提供了新平台。     

阿拉瑞林对顺铂所致大鼠卵巢毒性的保护作用

目的: 探讨阿拉瑞林对顺铂造成大鼠卵巢毒性的保护性作用.方法: 选用清洁级、12wk雌性Wistar大鼠 40只,体质量(245 6±15 8)g.随机分为A,B,C,D4组.A组给予顺铂 2mg/kg,ip,共 10d;B组先给阿拉瑞林 5μgsc10d后顺铂 2mg/kg,ip;C组给予阿拉瑞林5μgsc, 1次 /d,共 20d;D组为正常对照组.给药前后分别称体质量,实验结束后经心脏采血,测血清雌二醇 (E2 )、卵泡刺激素 (FSH)水平,摘除子宫及双侧卵巢,分别称湿质量并在光镜下进行形态学和病理学观察,进行各级卵泡记数.结果: A组与D组比较,体质量明显减轻 (P<0 0001 ),子宫质量明显下降 (P< 0 0001 ),各级卵泡数目明显减少 (P<0 0001 ),且伴有间质细胞或颗粒细胞的坏死、玻璃样变及纤维化;FSH水平明显升高(P<0 0001 ),而E2 水平明显下降 (P<0 0001 );B组原始卵泡数量明显多于A组 (P<0 0001),且未见间质细胞或颗粒细胞的坏死.结论: 阿拉瑞林对顺铂引起的大鼠卵巢毒性具有保护作用.     

基于独立成分分析的时间自相关方法在功能磁共振激活区自适应提取中的应用

传统基于ICA的激活区检测手段是将分离后的独立成分与参考信号做相关性分析。实际问题中,不同区域的脑血流动力学响应情况不同,因此往往得不到标准的参考信号。针对此类问题,提出时间自相关方法(TSC)与ICA方法结合,在不需要参考信号的情况下,通过检测体素点各周期的时间序列相关性,对fMRI数据进行激活区提取。应用5 邻域ICA方法对fMRI数据逐点处理,然后应用时间自相关算法检测各时间序列周期间的相关性,选择最大的自相关系数作为该体素点的信号值。再通过Z变换将相关系数分布转换为服从N(0,1)的Z分布,提取出具有显著性差异（a=0.05）的激活区。将自相关算法应用于仿真数据和12组双手握拳运动的真实fMRI数据的处理,结果表明该方法能够准确提取出仿真数据中的激活区。对真实数据的处理,该方法在空间准确性上与GLM方法无显著性差别(0.4653±0.1368 vs 0.4905±0.1341),在时间准确性上显著优于GLM方法 (0.6364±0.0111 vs 0.3692±0.0109),具有良好的脑功能激活区检测及空间定位能力。