自体肾移植术治疗顽固性肾血管性高血压的临床价值(附5例报告)

目的:总结采取自体肾移植术(renal autotransplantation,RAT)治疗因重度肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)所致顽固性肾血管性高血压(intractable renal vascular hypertension,IRVH)的经验并探讨其临床应用价值。方法:回顾性分析武汉协和医院收治5例IRVH患者的临床资料及随访结果,观察术后患者血压改善情况及移植肾功能状况,并复习相关文献。结果:4例单侧重度RAS患者术后血压均降至正常范围,于术后20~35天停服降压药物。1例双侧RAS患者左侧行自体肾移植术后血压明显下降,出院后1个月右侧行经皮腔内肾动脉支架成形术(percutaneous transluminal renal artery stenting PTRAS),术后63天停服降压药物。随访6个月~3年,5例患者血压维持在正常范围,移植肾功能正常。结论:针对于肾动脉重度狭窄的患者,当无法行PTRAS术时,RAT可作为首选的治疗方法,而且疗效确切。     

恶性卵巢肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的检测分析

目的:探讨卵巢癌患者外周血T淋巴细胞亚群与各临床病理指标相关变化及意义。方法:采用流式细胞术(FCM)对61例恶性卵巢肿瘤(原发肿瘤53例,转移性肿瘤8例)患者术前进行外周血T淋巴细胞亚群检测,并与28例健康妇女进行定量比较分析。同时就原发性卵巢癌与各临床病理因素进行统计学分析。结果:53例上皮性卵巢癌及8例转移性恶性卵巢肿瘤T淋巴细胞亚群中CD8+明显高于健康对照组(P<0.01),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。肿瘤患者外周血T淋巴细胞变化与年龄、癌块大小、腹水量、组织分化程度、FIGO临床分期、CA125水平有关,但与组织类型无关。结论:恶性卵巢肿瘤患者T淋巴细胞免疫功能受到明显抑制,且与早期诊断及预后相关的临床病理指标有密切联系。     

非小细胞肺癌患者肿瘤组织与外周血中EGFR表达相关性研究

背景与目的 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在肿瘤细胞的增殖中起重要作用,肿瘤组织中EGFR表达水平可为肺癌的诊断、预后判断提供依据.本研究通过检测EGFR在非小细胞肺癌患者肿瘤组织和外周血中的表达,探讨利用外周血中EGFRBI表达水平来预测肿瘤组织中的表达并作为肿瘤标记物的可行性.方法 应用real-time RT-PCR技术检测46例非小细胞肺癌组织和10例肺良性病变组织中EGFK mRNA的表达;应用ELISA法检测46例非小细胞肺癌患者外周血中EGFR蛋白的表达,并以10例肺良性疾病患者的外周血作对照.结果 直线相关分析表明EGFR在外周血中的蛋白表达水平与肿瘤组织中的mRNA表达水平具有相关性(R2=0.83,P=0.016).结论 血清中EGFR蛋白水平的测定有可能替代肿瘤组织中mRNA的检测.为无法取得肿瘤组织或取到肿瘤组织困难的患者提供一种更快捷、简便的替代检测方法,尽早为临床选择治疗方法及预后判断提供依据.     

补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的：评价补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法：将入选的90例患者分为观察组、对照1组、对照2组,各30例。对照1组予补肾健骨汤治疗,对照2组予口服阿仑膦酸钠治疗,观察组予补肾健骨汤联合口服阿仑膦酸钠治疗。结果：治疗后3组腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度均升高,同时观察组的升高情况较其他两组更明显（P<0.05）。3组的25-羟基维生素D[25-(OH)D]、雌二醇（E2）的平均水平都有不同程度升高;β-I型胶原羧基端肽（β-CTx）、I型前胶原氨基端原肽（PINP）的水平都出现了不同程度的下降,观察组的改善水平明显优于对照1、对照2组（P<0.05）。治疗后VAS评分均降低,观察组与其他两组的效果相比更优（P<0.05）。结论：补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症可有效增加患者的骨密度,缓解疼痛,提高疗效。     

髓超嵌体治疗牙体缺损的临床观察

目的 探讨髓超嵌体修复磨牙牙体缺损的临床效果.方法 选择牙体缺损且已行根管治疗的磨牙共218颗,随机分为髓超嵌体组和全冠组,分别使用髓超嵌体和全冠进行修复,记录单颗牙的牙体预备操作时间,并于患牙修复后12、24个月随访,采用改良的美国公共卫生署(USPHS)评价系统对修复效果进行评价.结果 在12个月时髓超嵌体组和全冠...     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析

目的对喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用进行分析比较,并做出评价。方法自2010年1月至2012年8月,我院我科收治需手术患儿50例,将所有患儿随机分成两组,即实验组和对照组。实验组30例,对其行喉罩麻醉;对照组20例,对其行气管插管麻醉。对两组患者的心率(HR)变化、中心静脉压(MAP)变化、导管置入前后呼末二氧化碳分压(PETCO2)变化、气道峰压(PPeak)变化、导管拔管时间以及患者清醒的时间进行比较分析。结果与对照组相比,实验组手术过程中以及导管拔管后的中心静脉压变化、手术结束时以及导管拔管后的心率变化明显较小(P<0.05);与对照组相比,实验组导管置入后的呼末二氧化碳分压变化较高,气道峰压变化较低(P<0.05);与对照组相比,实验组导管拔管的时间与清醒时间均较短(P<0.05)。结论采用喉罩麻醉法对手术患儿施行麻醉,操作方法简便,拔管时间短,清醒时间短,且不损伤气道,值得临床应用和推广。     

RNA干扰下调拓扑异构酶Ⅰ在小细胞肺癌细胞株的表达及其与拓扑替康敏感性的关系

目的 检测拓扑异构酶Ⅰ(TopI)在小细胞肺癌(SCLC)细胞株中的表达,并探讨其表达水平对拓扑替康(TPT)敏感性的影响.方法 采用Western blot检测TopⅠ在SCLC细胞株H446蛋白水平的表达;应用人工合成并荧光标记的小干扰RNA(siRNA),通过脂质体瞬时转染H446细胞.流式细胞仪检测转染效率;应用定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot检测各干扰序列对TopI在mRNA及蛋白水平的干扰效果,筛选最佳干扰序列;对转染后的细胞株进行药物敏感性实验,观察TopI的表达对TPT敏感性的影响.结果 TOPI基因在H446中有较高表达;siRNA干扰效果满意,转染效率可达86.7%左右;siRNA oligo TopI-892、siRNA oligo TopI-1152、siRNA oHgo TopI-2084和siRNA oligo TOpI-2397等4个干扰序列均抑制H446细胞%pI mRNA的表达,抑制率分别为(95.7 ±1.6)%、(90.8 ±1.6)%、(96.1±2.7)%和(96.3±1.8)%.序列siRNA oligo TopI-2084和siRNA oligo TopI-239r7干扰后,H446细胞TopI蛋白表达明显降低.药物敏感性实验结果显示,相同浓度的TPT对实验组H446细胞的抑制率明显低于转染前及阴性对照的H446细胞(P<0.01).结论 脂质体介导的人工合成siRNA瞬时转染可有效抑制H446细胞的TOPI表达,明显降低细胞对TPT的敏感性.     

腹水中CD3、CD8T淋巴细胞在卵巢癌及盆腹腔结核鉴别诊断中的意义

目的探讨腹水中CD3、CD8T淋巴细胞的检测在卵巢癌及盆腹腔结核鉴别诊断中的价值。方法卵巢癌患者34例,盆腹腔结核患者16例,流式细胞术检测其腹水中CD3、CD8T淋巴细胞。结果卵巢癌腹水中CD3T淋巴细胞数量（64．8±5．0％）小于盆腹腔结核腹水中CD3T淋巴细胞数量（85．7±5．3％）（P〈0．01）,卵巢癌腹水中CD8T淋巴细胞数量（30．5±4．7％）大于盆腹腔结核腹水中CD8T淋巴细胞数量（20．6±3．3％）（P〈0．01）。结论腹水中CD3、CD8T淋巴细胞检测可用作卵巢癌及盆腹腔结核鉴别诊断。