成人正常股骨解剖测量及其在膝关节置换的临床意义

[目的]为膝关节置换准确截骨和获得良好的下肢力线，对中原地区成人股骨干进行相关测量。[方法]（1）选取47根成人正常股骨标本，拍摄正、侧位数码照片，进行定点、划线、测量五角。（2）实体上确定股骨髓内定位杆进针点的位置：[结果]（1）各角度值反映了股骨远端在冠状位和矢状位的解剖形态。（2）进针点与股骨滑车中心水平距离平均为6．21mm，与后交叉韧带止点前缘距离平均为6．70mm。[结论]（1）股骨远端1／3段与股骨近端1／3段向外侧、前侧成角，且前倾角度大于外翻角度。所以股骨远端在决定股骨髓内定位杆的位置时，冠状面上的力线对位和矢状面上的对位均很重要。（2）全膝关节置换术中确定进针点可参考股骨滑车中心和股骨髁后交叉韧带止点的位置。     

喉鳞癌组织中Survivin蛋白与核因子-κB的表达

目的:探讨Survivin与核因子-κB(NF-κB)p65蛋白对喉鳞癌发生发展的影响.方法:用免疫组化技术检测20例喉正常黏膜(LNM)、38例喉不典型增生(LAH)和50例喉鳞癌(LSCC)组织中Survivin及NF-κBp65的表达情况.结果:①LNM、LAH和LSCC组织中Survivin阳性表达率分别为0.0%(0/20)、36.8%(14/38)和72.0%(36/50),差异有统计学意义(P＜0.01);NF-κBp65阳性表达率分别为0.0%(0/20)、23.7%(9/38)和64.0%(32/50),差异亦有统计学意义(P＜0.01).②Survivin的表达与LSCC的淋巴结转移及T分期有关(P＜0.05),NF-κBp65的表达与LSCC的淋巴结转移有关(P＜0.01).③LSCC组织中,Survivin和NF-κBp65的表达呈正相关(rs=0.367,P=0.009).结论:LSCC组织中Survivin与NF-κB均异常活化,2者可能共同参与了LSCC的发生和发展.     

实验性大鼠脑损伤后脑组织中肿瘤坏死因子α基因表达的变化

目的:观察闭合性脑损伤后脑组织肿瘤坏死因子αmRNA表达变化,探讨对脑组织的影响。方法:实验于2004-09/2005-03在郑州大学基础医学院人体解剖学教研室神经分子生物学实验室进行,选择SD大鼠72只,随机分为实验组66只和对照组6只,实验组采用Marmarou法制备闭合性颅脑损伤模型,对照组不做任何处理。实验组又分为脑损伤后30min,1,3,9,12和1,2,3,4,5,6d11个时间点,每个时间点6只。应用反转录多聚酶链反应检测脑损伤后不同时间点脑组织中肿瘤坏死因子αmRNA表达。结果:72只大鼠全部进入结果分析。对照组未见肿瘤坏死因子α表达实验组损伤后30min及1h组与对照组无明显差别,9h～5d明显增加,12h～3d达到高峰,6d后开始下降。结论:大鼠闭合性脑损伤后脑组织肿瘤坏死因子αmRNA表达水平增加,是加重继发性脑损伤的重要因素。     

豚鼠海马神经干细胞与两种不同载体材料的生物相容性

目的:评价豚鼠海马神经干细胞与2种不同载体材料(胶原蛋白海绵和明胶海绵)的生物相容性,探讨它们作为周围神经组织工程载体材料的可行性.方法:体外培养新生豚鼠海马神经干细胞,传至第3代,将密度为1×1010/L细胞分别与2种载体材料联合体外培养,1wk后取材,进行细胞计数,倒置相差显微镜及扫描电镜观察,并测定2种材料与细胞的吸附率.结果:神经干细胞可以在胶原蛋白海绵和明胶海绵上生长,逐渐黏附,细胞吸附率分别为37.17%和14.87%,统计学分析有显著差异;各实验组与对照组之间细胞总数统计学分析无显著差异.结论:胶原蛋白及明胶2种材料尤其是胶原蛋白,具有良好的神经干细胞相容性,可以作为周围神经组织工程的支架材料应用于临床.     

胃癌患者血清肿瘤标志物CA19-9、CA242联合检测

目的探讨血清CA19-9、CA242联合检测在胃癌诊断中的作用.方法采用放射免疫法,对20例胃良性疾病患者及31例胃癌患者血清中CA19-9、CA242进行检测.结果胃癌患者血清CA19-9、CA242的阳性率分别为38.71%、48.39%,高于胃良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.01),联合测定的灵敏度为74%,特异度为90%,且对Ⅲ、Ⅳ期胃癌的敏感度和特异度高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌(P＜0.01).结论CA 19-9、CA242联合测定对胃癌有一定的诊断价值,可作为胃良恶性疾病的鉴别标准之一.     

颅中窝入路内耳道定位的应用解剖学

目的经颅中窝入路,以锤骨头为定位标志,测量其与内耳道及其周围重要结构的位置关系,定位内耳道。方法10%甲醛固定成人头颅标本12具(23侧),经颅中窝入路行显微解剖,显露棘孔,面神经管裂孔,岩浅大、小神经,面神经,锤骨头,弓状隆起,岩上窦,半规管和内耳道等,首先以"蓝线法"定位内耳道,测量相关数据,再以锤骨头为定位标志定位内耳道,并测量记录其与周围重要结构的关系。结果上半规管"蓝线"与内耳道长轴夹角为58.52°±4.84°。经锤骨头中心向岩骨(岩上窦)长轴引垂线AB,再经锤骨头在垂线AB前内30°(28.93°±6.07°)引直线BC,该直线上距锤骨头(6.69±1.10)mm可定位内耳道底,距锤骨头(20.1±1.48)mm可定位内耳门中点。结论经颅中窝入路,传统定位标志存在变异时,可以锤骨头定位内耳道及周围重要结构。     

交感节后纤维再生与电针升高皮温效应的关系

对30只大白鼠针刺前、后足底皮温的变化及其与胫神经中交感纤维再生的关系进行了观察。30只大白鼠分为6组进行实验:①测针刺左侧足三里前后皮温差。②钳夹损伤左侧胫神经(组1～5)及假性手术(组6)。③根据不同存活期(组1/10d,组2/15d,组3/20d,组4/25d,组5、6/30d)于处死前48h测皮温差;于切断左侧股神经后将HRP导入左足底皮下。④在腰交感神经节内寻找HRP标记细胞。结果:①术后10d,针刺皮温差较术前有显著提高,术后30d,组5组6之针刺皮温差与术前相比差异不显著,②术后15d,在腰交感神经节内出现少量的HRP标记细胞((?)=2.5)。术后20d((?)=3.0)和25d((?)=4.0),标记细胞逐渐增多,至术后30d,组5之标记细胞数与组6相比已无显著性差异(P>0.05)。结果表明:①针刺足三里能显著提高同侧足底皮温;②胫神经损伤后,电针升高皮温之效应明显加强,并与同侧交感神经节后纤维的再生呈负相关性。     

实验性大鼠脑损伤后脑组织中肿瘤坏死因子α基因表达的变化

目的：观察闭合性脑损伤后脑组织肿瘤坏死因子αmRNA表达变化，探讨对脑组织的影响。方法：实验于2004—09／2005—03在郑州大学基础医学院人体解剖学教研室神经分子生物学实验室进行，选择SD大鼠72只，随机分为实验组66只和对照组6只，实验组采用Marmarou法制备闭合性颅脑损伤模型，对照组不做任何处理。实验组又分为脑损伤后30min，1，3，9，12h和1，2，3，4，5，6d 11个时间点，每个时间点6只。应用反转录多聚酶链反应检测脑损伤后不同时间点脑组织中肿瘤坏死因子αmRNA表达。结果：72只大鼠全部进入结果分析：对照组未见肿瘤坏死因子α表达。实验组损伤后30min及1h组与对照组无明显差别，9h-5d明显增加，12h-3d达到高峰，6d后开始下降。结论：大鼠闭合性脑损伤后脑组织肿瘤坏死因子dmRNA表达水平增加，是加重继发性脑损伤的重要囡素．     

大鼠帕金森氏病模型的建立

用Ｗｉｓｔａｒ大白鼠６４只，经微量注射６－羟多巴胺入右侧黑质区后，观察大鼠的行为和黑质及尾壳核细胞形态学变化。结果如下：①６４只大鼠中，３５只（５４．７％）恒定转向左侧且结果稳定，与帕金森氏病的症状相类似，被视为帕金森氏病旋转鼠模型。②在旋转鼠右侧黑质和尾壳核内，酪氨酸羟化酶样（多巴胺能）神经元和神经纤维末稍明显减少或消失，而左侧黑质和尾壳核内无明显变化。结果提示：６－羟多巴胺能选择性地损毁多巴胺能神经元及纤维末稍，从而建立稳定的帕金森氏病旋转鼠模型。     

喉鳞癌组织中P53、Bcl-2和Bax蛋白的表达

目的:探讨喉癌癌变过程中P53、Bcl -2和Bax蛋白表达的临床意义。方法:用免疫组织化学方法,检测20例喉正常黏膜(LNM)、38例喉不典型增生(LAH)和 50例喉鳞癌(LSCC)组织中P53、Bcl- 2和Bax蛋白的表达。结果: LNM、LAH和LSCC组织中P53阳性表达率分别为 0 (0 /20)、52. 6% (20 /38)和 62. 0% (31 /50);Bcl- 2阳性表达率分别为 5. 0% ( 1 /20 )、76. 3% ( 29 /38 )和 50. 0% ( 25 /50 );Bax阳性表达率分别为 75. 0% ( 15 /20 )、50. 0%(19 /38)和 64. 0% (32 /50); 3种组织间P53及Bcl 2阳性表达率差异有统计学意义 (χ2 分别为 22. 722, 26. 698,P均<0. 01),但Bax的表达差异无统计学意义 (χ2 =3. 773,P=0. 152)。LSCC组织中Bcl 2阳性表达率与病理分级和淋巴结转移相关(P<0. 01),P53及Bax与各病理指标均无关 (P>0. 05)。在LSCC组织中,P53和Bcl- 2阳性表达率呈负相关 (rs= -9. 453,P<0. 01 ),而P53与Bax之间、Bcl 2和Bax之间无相关性 (rs分别为 0. 077,-0. 167,P均>0. 05)。结论: P53和Bcl 2异常表达是LSCC发生过程中的早期事件。bcl -2基因过表达与LSCC病理分级和淋巴结转移密切相关。联合检测P53和Bcl 2蛋白的表达状况将有助于LSCC的早期诊断和预后判断。