医源性胆管损伤47例

目的探讨医源性胆管损伤的原因、重建时机及胆道重建技术等对疗效的影响。方法回顾性分析47例医源性胆管损伤患者的临床资料。结果本组无手术死亡病例。随诊2～10年,疗效优者41例,优良率达93．6％。结论熟悉解剖关系、丰富的手术经验和思想重视对预防医源性胆管损伤至关重要,胆管损伤的治疗效果主要受再次手术的时间、胆道修复技术等因素的影响。     

腹腔镜在腹部外伤诊疗中的应用

腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小,确诊率高,诊断治疗一体化的优点。我院1993年1月～2007年1月,通过腹腔镜诊断和治疗腹部外伤61例,取得良好效果,现报道如下。     

有腹部手术史患者腹腔镜的应用

腹部手术史、急性胆囊炎曾一度被列为腹腔镜手术的禁忌证,随着腹腔镜的普及和术者操作技术的提高,腹腔镜手术的适应证也在不断扩大.     

缺氧诱导因子1和Survivin蛋白在食管鳞癌中的表达及其意义

目的：探讨缺氧诱导因子1（HIF-1α）和Survivin蛋白表达与食管癌浸润及转移预后生物学行为的关系。方法：应用免疫组化SP法检测37例食管癌中HIF-1α和Survivin蛋白的表达。结果：从正常上皮组织、轻度不典型增生组织、重度不典型增生组织到原位癌、浸润癌，HIF-1α和Survivin蛋白表达的阳性率呈逐渐增高趋势，差异均有显著性（P〈0．05）。结论：HIF-1α与Survivin蛋白可作为判断食管癌生物学行为的客观指标，对判断食管癌的预后具有重要意义。     

郑州地区慢性结石性胆囊炎与健康人血清及头发铜、铁、锌、镁、钙测定统计分析

我院从1987年10月至1988年12月随机对郑州地区18例慢性结石性胆囊炎及17例健康人进行血清、头发铜、铁、锌、镁、钙测定,并进行了对照分析,现报告如下:材料和方法一、血清:1.取血清用去离子水稀释15倍,用火焰原子吸收法测定铜、锌.铁.2.用0.2%SrCl_2把上述试液再稀释5倍,用同法测定钙、镁。     

严重心脏病人腹腔镜手术的围手术期处理

目的探讨严重心脏病人腹腔镜手术的围手术期处理。方法术前评估心脏功能，对不同类型心脏病进行治疗；术中气腹压不超过12mmHg，注气速度不超过2L／min；监测生命体征并持续用药；术后继续治疗心脏病，严密观察及时发现处理并发症。结果110例腔镜手术，108例成功，2例中转开腹，无肝胆管损伤，手术18～150min，平均29min。术后发生室上速3例，房颤2例，心绞痛2例，急性心肌梗死1例，脑血栓1例，均治愈出院，无死亡病例。结论对严重心脏病人必须及时进行正确的围手术期处理，以确保腔镜手术安全。     

肿瘤干细胞在人结肠癌细胞株HT29耐奥沙利铂中的作用探讨

目的探讨肿瘤干细胞（cancer stem cell,CSC）在人结肠癌细胞株HT29对奥沙利铂（L-OHP）产生获得性耐药中的作用。方法采用浓度递增法诱导产生人结肠癌耐奥沙利铂细胞株HT29/L-OHP。采用As2O3逆转HT29/L-OHP的耐药性。采用MTT法检测As2O3逆转前后HT29/L-OHP的增殖能力和对L-OHP的敏感性。采用实时荧光定量PCR检测As2O3逆转前后HT29/L-OHP中Sox-2、miR-200c和let-7的表达。结果①在L-OHP（12μmol/L）的作用下,HT29/L-OHP的增殖能力显著高于HT29（P〈0.01）,但是同未经L-OHP作用的HT29相比差异无统计学意义（P〉0.05）。HT29和HT29/L-OHP对L-OHP的IC50分别为12.1μmol/L和138.4μmol/L,耐药指数为11.44。②0.20 mg/L的As2O3预处理后,降低了HT29/L-OHP对L-OHP的耐药性,逆转倍数为3.76,相对逆转效率为80.4%。③相对于HT29,HT29/L-OHP中Sox-2的表达显著增加[（0.072±0.038）比（0.019±0.010）]（P〈0.01）,而miR-200c和let-7的表达显著下降[（0.262±0.136）比（0.726±0.289）,（0.213±0.145）比（0.642±0.268）]（P〈0.05）。④As2O3处理后,相对于未处理前,HT29/L-OHP中Sox-2的表达显著降低[（0.032±0.012）比（0.072±0.038）]（P〈0.05）,而miR-200c和let-7的表达显著升高[分别为（0.367±0.256）比（0.262±0.136）,（0.3869±0.253）比（0.213±0.145）]（P〈0.05）。结论 CSC有可能是人结肠癌细胞株HT29产生L-OHP耐药的机制之一。     

楚雄市2013年鼠疫监测结果分析

目的分析楚雄市2013年鼠疫监测资料,为制定鼠疫防控措施提供客观依据。方法监测方法按《云南省鼠疫防治方案》进行,对楚雄市2013年鼠疫监测数据进行统计、分析。结果楚雄市全年共布鼠笼11 954笼夜,宿主动物监测有1目1科2属,总捕鼠数357只,年平均捕获率为2.99%,黄胸鼠密度为0.33%,褐家鼠为优势鼠种,黄胸鼠次之;蚤类有4种,缓慢细蚤为优势蚤种,鼠体检蚤,鼠体染蚤率为9.24%,总蚤指数为0.45,印鼠客蚤指数为0.16;黄胸鼠染蚤率为7.50%,黄胸鼠印鼠客蚤指数0.05;病原学和血清学均未发现阳性材料。结论楚雄市鼠疫处于"静息期",无鼠疫发生迹象。     

胃癌组织中p16,p53蛋白的表达及其临床意义

为探讨ｐ１６，ｐ５３蛋白在胃癌发生、发展中的作用及其临床意义。应用免疫组化方法，对６０例胃癌、１８例胃良性疾病及１５例胃正常组织中ｐ１６，ｐ５３蛋白的表达情况进行检测。结果显示：胃癌组织中ｐ１６蛋白的阳性率（２５％）低于胃良性疾病（６１．１１％）及胃正常组织中的阳性率（６３．３３％），有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；而胃癌组织中ｐ５３蛋白的阳性率（６１．６７％）高于胃良性疾病（１１．１１％）及胃正常组织（０），差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。ｐ１６，ｐ５３蛋白的表达与胃癌的组织学分化、临床分期及淋巴结转移密切相关，与患者年龄、性别、肿瘤位置无关；ｐ１６蛋白表达还与肿瘤大小有关。研究结果表明，ｐ１６蛋白的失表达发生在胃癌发生、发展的晚期阶段，ｐ１６，ｐ５３蛋白可作为判别胃的良、恶性疾病及胃癌患者预后的一个指标。     

老年结石阻塞性黄疸围手术期处理

全面认识老年结石阻塞性黄疸之特点及对各脏器的影响,正确的围手术期处理是减少并发症,降低死亡率的重要因素。本文就我院1994年～1996年收治的38例老年结石阻塞性黄疸的围手术期处理进行讨论。