内耳结构异常患者的人工耳蜗植入术

目的探讨对内耳结构异常患者行人工耳蜗植入的方法并评估其术后效果。方法回顾性分析2000年1月~2010年5月行人工耳蜗植入术的24例内耳结构异常患者的临床资料,包括耳蜗骨化2例、Waarden-burg综合征Ⅱ型8例、Mondini畸形12例、共同腔畸形1例、半规管缺如1例;随机选择30例内耳结构正常的相同年龄段接受了人工耳蜗植入的极重度感音性聋患者作为对照组;分析并比较两组患者的术前听力和影像学资料以及手术植入方法和术后听觉言语康复情况。结果 1例共同腔畸形和2例Mondini畸形患者术中出现井喷,另有10例Mondini畸形、2例Waardenburg综合征Ⅱ型病例在耳蜗钻孔后见外淋巴液搏动性涌出,经抬高头位降低液压并以筋膜粒严密封堵开窗口等处理完成电极植入;2例耳蜗骨化者经扩大开窗范围并剔除骨化组织后分别植入8个和12个电极;其余病例均经常规方法完成电极植入。内耳结构异常组患者人工耳蜗植入术后均获得听觉,所有患者均未出现严重并发症。术后6个月内耳结构异常组啭音声场测听平均听阈35.4±4.9 dB HL,闭合式词表言语识别率平均为75.18%±3.1%,开放式词表言语识别率平均为70.32%±2.5%;对照组上述三项结果分别为31.4±5.5 dB HL、81.63%±3.7%、76.77%±5.4%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对内耳结构异常的极重度感音性聋患者行人工耳蜗植入安全有效,但针对不同的内耳畸形需采取不同的处理方法。     

人工耳蜗植入者对侧耳佩戴助听器的效果评价

背景：双耳聆听能够更好地进行声源定位，感受立体声，提高听阈5～10dB及增强噪声环境中的言语辨别能力。目的：探讨人工耳蜗植入者对侧耳佩戴助听器的意义和作用。设计：自身和相互对照研究。地点和对象：实验在第一军医大学珠江医院耳鼻咽喉科全军听力中心完成，对象为本科收治的语前聋患者6例，男4例，女2例，年龄7～18岁。方法：均为单耳使用Nucleus24人工耳蜗系统，采用ACE编码策略。于术后开机半年时在不同助听方式下(人工耳蜗+助听器和单独使用人工耳蜗)分别进行声场(啭音)测听、言语功能评估和问卷调查，将结果进行统计分析。主要观察指标：①两种助听方式下测试125，250，500，1000，2000，4000和8000Hz的啭音听阈。②言语功能评估。③问卷调查。结果：人工耳蜗+助听器各频率听阈均值(18．89Hz)较单独使用人工耳蜗声场(啭音)测试的各频率听阈均值(24．17Hz)为低(t=4．647，P&;lt;0．01)，频率特性好。50个常用词汇及音节复述得分，人工耳蜗+助听器平均86分，单用人工耳蜗平均84分，说明患者利用两种助听方式均能获得较好的聆听效果。问卷调查显示使用人工耳蜗+助听器比单独使用人工耳蜗在辨别方向，噪声环境中聆听具有更好的效果，但在安静环境下聆听，两者无明显差异。结论：使用人工耳蜗者对侧耳佩戴助听器有助于更好地聆听。     

P物质抗体对豚鼠耳蜗核下丘核团内听觉诱发电位调谐曲线的影响

探索Ｐ物质在听觉脑干中枢中对声信号的频率分析作用。方法采用短音刺激，短纯音前掩蔽法和豚鼠耳蜗核、正丘、核团内电极，记录ＣＮ及ＩＣ核团内听觉诱发电位。观察核团内注射微量Ｐ物质抗体或对照注射等量兔血清后ＣＮ和ＩＣ核团内听觉诱发电位调谐曲线的变化。     

118例鼓室硬化临床资料分析

目的通过临床资料分析,探讨鼓室硬化的发病情况及影响听力的主要因素。方法回顾性总结2004年1月至2009年5月我科收治的118例(137耳)鼓室硬化病例,265例(311耳)慢性化脓性中耳炎的病例列为对照组,比较患病年龄、病程长短、性别构成的差别。进一步分析鼓室硬化的病变部位和听力改变的特点。结果(1)鼓室硬化女性患病年龄较大,患病率较高。(2)不同部位病变的发生率由高到低是:鼓膜、锤骨、砧骨、锤砧关节、其它部位、砧镫关节、镫骨。(3)纯音听阈检查听骨链有硬化或破坏的听力较差(P<0.05);女性较男性听力差(P<0.05)。Carhart切迹和气导听力倒V形曲线出现率接近。听力损失影响因素按比重,从大到小顺序为:砧骨、锤骨、锤砧关节、砧镫关节、镫骨、伴发病变、其它部位病变、鼓膜、性别。结论性别可能是鼓室硬化发病的影响因素之一。骨导carhart切迹与气导听力倒V形曲线可能是鼓膜和听骨链钙化的标志。听骨链病变对听力影响严重,处理好听骨链的重建是手术成败的关键。     

上颌骨骨纤维异常增殖症手术治疗策略

目的:探讨上颌骨骨纤维异常增殖症的临床表现特点及治疗策略.方法:31例上颌骨骨纤维异常增殖症患者,5例采用传统Caldwell-luc术式,26例患者采用传统Caldwell-luc术式和鼻内镜手术方法.结果:随访29例,1例13岁男性患者于术后3年7个月再次出现惠侧面颊部膨隆伴同侧鼻塞,2年后即患者19岁左右再次行Caldwell-luc术式及鼻内镜手术治愈.余28例术后随访3～5年未见复发.结论:对于单骨型骨纤维异常增殖症,目前多主张以手术治疗.传统Caldwell-luc术式和鼻内镜相结合可彻底清除病变组织,以达到整容和恢复受累器官生理功能的效果.     

鼓室成形术后紫外线照射充氧自血回输疗法的应用

０　引言　１９９２－０４～１９９６－０４，我们对部分鼓室成形术后患者进行紫外线照射自血回输疗法（ＵＢＩＯ），观察表明该疗法对促进移植片的生长存活，提高鼓室成形术成功率具有良好效果．１　对象和方法　病例均为住院患者，排除手术操作等影响因素，随机抽取近４...     

耳畸形术前断层摄影检查

先天性外耳及中耳畸形于术前对其畸变程度和范围进行判定,对手术的成功有助益。因颞骨内结构很小,故欲对其作解剖学评定甚为困难,而断层摄影术却能提供所需的信息。作者们于1962～1982年对47例(其中11例为双侧畸形)、58耳术前进行了断层摄影检查。前十年用线性断层,尔后则用内摆线断层。男27例,女20例,年龄0～2岁的14例,3～6岁23例,2～12岁的10例。近年来2岁以内的病例增多,可能是因医生们对此问题有了更多认识并更加注意。选用Phelps等人的分型法、将畸形分成4度。Ⅰ度,仅有听骨畸形。Ⅱ度,外耳道狭窄或有薄的骨板闭锁,鼓室腔大小正常。Ⅲ度,外耳道闭锁,鼓     

PCNA与AgNoRs在鼻咽癌组织中表达的定量研究

1　材料和方法1.1　材料　选取南方医院耳鼻咽喉科 1980 / 1993鼻咽部活检组织的存档蜡块共计 10 0例 .病理诊断为鼻咽粘膜炎症 2 2例 ,鼻咽癌 78例 ,其中病理分化 级者 19例 ,分化 级者 2 0例 ,分化 级者 2 0例 ,泡状核细胞癌 19例 .1.2　方法　免疫组化染色采用 L AS- SP方法 ,第 1抗体为鼠抗人 PCNA单克隆抗体 PC10 (美国 ZYMED公司产品 ) ,工作液稀释度 1∶ 2 0 0 ;第 2 ,第 3抗体采用 MOSP Kit试剂盒 (美国 ZYMED公司产品 ) ,工作液均稀释为 1∶ 30 0 .每例染片 3张 ,包括阴性对照 ,PCNA染色并进行苏木精染色 ,复染结果…