尿酶谱的测定及其临床应用

目前肾病的实验室诊断多以尿蛋白和血清尿素、肌酐作为主要指标,虽然这些指标在已知肾病患者的病程进展和疗效观察中具有重要价值,但根据祖国医学“治未病”的观点,发现该类指标难以发现早期肾损伤,无法满足肾病早期诊断的需要。另外,肾组织学检查虽然比较灵敏,但必须做创伤性的肾活检,难以普遍推广。我们采用尿液酶学的改变试图早期发现肾脏损伤,观察指标有尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)、谷氨酰转肽酶(r-GT)、尿肌酐(CRE)。实验结果表明:该类酶学指标灵敏准确,是一种很好的无创伤性检测方法,对发现早期肾损伤具有较重要的临床应用价值。现报道如下。     

应用ROC曲线分析cTnI和CK-MB对AMI的诊断价值

目的应用ROC曲线分析肌钙蛋白I(cTnI)和CK-MB对心肌梗死(AM)的诊断价值。方法胶体金免疫层析法(GICA)测定病例组与健康对照组的血清cTnI,血清CK-MB测定采用速率法,并对cTnI和CK-MB进行统计学比较(t检验)和ROC分析。结果cTnI在心肌梗死诊断中的敏感度为96.2%,特异度为93.9%,阳性结果预测值为94.4%,准确度为95,1%;CK-MB的敏感度为84.9%,特异度为95.9%阳性结果预测值为91.8%,准确度为90.2%;cTnI的ROC曲线下面积AUC=0.97,CK-MB的AUC=0.89。结论胶体金免疫层析法(CICA)测定cTnI可以作为诊断心肌梗死的快速诊断指标,并优于CK-MB指标。     

HBV相关及HCV相关肝细胞肝癌组织中8-羟基脱氧鸟苷酸和CD34及Ki-67的表达研究

目的 比较HBV相关与HCV相关肝细胞肝癌(HCC)组织中8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、CD34及Ki-67的表达,分析三者与临床病理特征的关系.方法 选取HCC患者110例,其中HBV相关HCC 90例(B-HCC组),HCV相关HCC 20例(C-HCC组),患者均行手术治疗,术后病理证实诊断.对癌组织标本中8-OHdG、CD34、Ki-67进行免疫组织化学染色,半定量评分评价染色结果.比较B-HCC组和C-HCC组各标记物的表达情况.结果 B-HCC组、C-HCC组癌组织中8-OHdG阳性表达率均为100.0%,按阳性细胞百分比＞25%分层比较,B-HCC组8-OHdG表达强(++～+++)者占67.8%(61/90),C-HCC组占90.0%(18/20),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B-HCC组8-OHdG的表达与有无门静脉瘤栓、临床分期有关(P＜0.01),而C-HCC组8-OHdG的表达与各临床指标无关.B-HCC组CD34指数≥120者占8.9%(8/90),C-HCC组占35.0%(7/20),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).B-HCC组Ki-67阳性表达率为95.6%,C-HCC组为100.0%,按表达强度分层比较,两组Ki-67表达强度间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在HBV相关及HCV相关HCC形成中,8-OHdG代表的氧化应激及CD34代表的血管密度参与作用的程度可能不同.     

血浆同型半胱氨酸测定方法及应用进展

血浆同型半胱氨酸(homocvstein,HCY)是指血浆中所有同型半胱氨酸的总和(tHCY),包括HCY自身(相似文献   

线粒体DNA D-环区单核苷酸多态性与胃癌发病年龄的关系研究

背景 胃癌发病率和死亡率长期居高不下,防控形势严峻,且发病年龄逐渐年轻化,但目前关于胃癌发病年龄预测因素的研究报道较少。 目的 探讨线粒体DNA D-环区（D-Loop区）单核苷酸多态性（SNPs）与胃癌患者发病年龄之间的关系。 方法 选取2007年7月至2008年12月在河北医科大学第四医院消化内科经胃镜病理证实的胃癌患者150例为研究对象,提取胃癌患者外周血中的线粒体DNA,采用聚合酶链反应（PCR）扩增目的片段,并进行线粒体DNA D-Loop区测序。采用Kaplan-Meier法绘制胃癌患者发病年龄的生存曲线,比较采用Log-rank检验;采用多因素Cox比例风险回归分析探究胃癌患者发病年龄的影响因素。 结果 不同分化程度患者发病年龄比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Log-rank检验结果显示,153G基因型患者的发病年龄〔（48.0±5.3）岁〕早于153A基因型患者〔（60.1±0.8）岁〕（χ2=7.757,P=0.005）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,线粒体DNA D-Loop区SNPs位点153A/G是预测胃癌患者发病年龄的影响因素〔HR=0.323,95%CI（0.140,0.745）,P=0.008〕。 结论 线粒体DNA D-Loop区SNPs位点153A/G或许可以作为胃癌发病年龄的新型预测指标,通过分析线粒体DNA D-Loop区的多态性,可以帮助识别早发的胃癌患者。     

心肌肌钙蛋白I测定及其在急性冠状动脉综合征中的应用

心肌肌钙蛋白I(cTnI)是一种心肌细胞损伤敏感而特异的生化标志物,对心血管事件的预测具有重要临床价值。现就cTnI的生化特性、检测方法及其在急性冠状动脉综合征(ACS)中的应用作一简要概述。     

多房性囊性肾癌八例报告

目的 提高对多房性囊性肾癌(MCRCC)临床、影像学和病理特点的认识及诊治水平.方法 2004年至2006年共收治符合2004 WHO诊断标准的MCRCC患者8例,其中男5例,女3例,平均年龄49岁.以肉眼血尿就诊1例,查体发现5例,初诊肾囊肿、随访发现影像学改变确诊2例.8例术前均行B超、CT检查.二维超声表现为分隔型囊性结构4例,囊实性占位3例,1例诊断为肾囊肿.CT平扫或强化后7例可见囊壁或分隔不规则增厚,但无明显的肿块及结节,1例因肿瘤较小分隔不明显.8例患者中行开放根治性肾切除术4例,肾部分切除术1例;后腹腔镜下根治性肾切除术2例,肾部分切除术1例. 结果 术后病理证实8例均为MCRCC,肿瘤最大直径2.5～10.0 cm,平均5.6 cm.镜下主要表现为纤维组织间隔被覆单层或多层透明细胞,细胞异型性小,核分裂象少.病理分级G17例,G2 1例.TNM分期均为T1 N0 M0期.7例随访6～18个月,平均8个月,均无瘤生存,未见复发转移.1例失访. 结论 MCRCC为肾癌的一种少见类型,术前诊断主要依赖于影像学检查,与其他类型肾癌相比,恶性程度低,预后良好,手术以保留肾单位的肾部分切除术为宜.     

糖原磷酸化酶同工酶BB测定对冠心病的诊断价值

糖原磷酸化酶同工酶BB是心肌细胞特异性酶，在心肌缺血损伤早期(2～3h)即可释放入血，有望成为新的急性心肌梗死早期诊断生化标志物。现就糖原磷酸化酶同工酶的生化特性、生理病理及检测方法、诊断价值作一简要概述。     

依达拉奉注射液治疗急性脑出血的临床观察

1 对象和方法 1.1 对象 2005-06/2007-06住院治疗的急性高血压脑出血患者78例,随机分成观察组(n=39)和对照组(n=39),两组间年龄、合并症、血肿量及部位等资料差异无统计学意义,具可比性.1.2 方法两组患者均根据出血量给予不同剂量的脱水剂,控制血压及血糖,并给予脑细胞活化剂及对症治疗.     

线粒体D-环区单核苷酸多态性与食管癌患者预后关系的研究

目的探讨线粒体D-环区（D-loop区）单核苷酸多态性与食管癌患者预后的关系。方法选择2003—2004年在河北医科大学第四医院胸外科住院行食管癌根治性手术切除的食管癌患者55例,采用聚合酶链反应对其手术切除标本进行线粒体D-loop区测序。通过电话对患者进行随访并计算5年生存率,分析其与患者临床特征的关系。参照基因数据库AC₀00021号从已完成的食管癌患者线粒体D-loop区1 000 bp序列中找出单核苷酸多态性位点,分析不同单核苷酸多态性位点与患者5年生存率的关系。结果本组55例患者均完成了5年的随访,共生存20例。不同性别、年龄（以55岁为界）及有无淋巴结转移食管癌患者5年生存率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同TNM分期食管癌患者5年生存率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。共找出88个单核苷酸多态性位点,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线发现,仅16278和16399位点与食管癌患者的生存期有关。16278T型食管癌患者与16278C型患者、16399G型食管癌患者与16399A型患者5年生存率比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为9.413和11.225,P<0.05）。采用Cox比例风险回归模型分析发现,16278T/C〔OR=3.638,95%CI（1.191,11.111）〕和16399G/A〔OR=5.096,95%CI（1.647,15.769）〕是食管癌患者预后的独立预测因子（P<0.05）。结论线粒体D-loop区单核苷酸多态性可作为食管癌患者预后的预测因子,有助于早期判断食管癌患者预后,更好地指导临床治疗,对估计生存期较短的术后患者可给予更积极的辅助治疗,以提高患者生存率。