应用ROC曲线分析cTnI和CK-MB对AMI的诊断价值

目的应用ROC曲线分析肌钙蛋白I(cTnI)和CK-MB对心肌梗死(AM)的诊断价值。方法胶体金免疫层析法(GICA)测定病例组与健康对照组的血清cTnI,血清CK-MB测定采用速率法,并对cTnI和CK-MB进行统计学比较(t检验)和ROC分析。结果cTnI在心肌梗死诊断中的敏感度为96.2%,特异度为93.9%,阳性结果预测值为94.4%,准确度为95,1%;CK-MB的敏感度为84.9%,特异度为95.9%阳性结果预测值为91.8%,准确度为90.2%;cTnI的ROC曲线下面积AUC=0.97,CK-MB的AUC=0.89。结论胶体金免疫层析法(CICA)测定cTnI可以作为诊断心肌梗死的快速诊断指标,并优于CK-MB指标。     

尿酶谱的测定及其临床应用

目前肾病的实验室诊断多以尿蛋白和血清尿素、肌酐作为主要指标,虽然这些指标在已知肾病患者的病程进展和疗效观察中具有重要价值,但根据祖国医学“治未病”的观点,发现该类指标难以发现早期肾损伤,无法满足肾病早期诊断的需要。另外,肾组织学检查虽然比较灵敏,但必须做创伤性的肾活检,难以普遍推广。我们采用尿液酶学的改变试图早期发现肾脏损伤,观察指标有尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)、谷氨酰转肽酶(r-GT)、尿肌酐(CRE)。实验结果表明:该类酶学指标灵敏准确,是一种很好的无创伤性检测方法,对发现早期肾损伤具有较重要的临床应用价值。现报道如下。     

重症强酸强碱误服中毒的抢救体会

近年来，我们遇到５例误服强酸、强碱致口腔、咽喉部、上消化道烧伤及机体中毒的患者，其中２例病情凶险，经抢救治愈。现报告如下。例１：男，５岁。误服浓硫酸（浓度不详）约５ｍｌ后，反复呕吐、哭闹２０小时，呼吸困难２小时入院。入院前仅自服蛋清处理。查体：Ｔ３８...     

糖原磷酸化酶同工酶BB测定对冠心病的诊断价值

糖原磷酸化酶同工酶BB是心肌细胞特异性酶，在心肌缺血损伤早期(2～3h)即可释放入血，有望成为新的急性心肌梗死早期诊断生化标志物。现就糖原磷酸化酶同工酶的生化特性、生理病理及检测方法、诊断价值作一简要概述。     

内镜下碘甘油治疗霉菌性食管炎

自1995年6月至今,笔者对32例平素健康、诱因不明的霉菌性食管炎病人,仅给予内镜下碘甘油治疗,效果满意,现介绍如下。1 临床资料 女22例,男10例。明确诊断前误诊为食管癌或返流性食管炎,经内镜、结合刷取物涂片显微镜下检菌确诊。本组32例中,16例合并返流性食管炎,2例原因不明,14例有暴饮暴食习惯;其霉菌感染的主要原因为食管运动功能失调、食管粘膜损伤,不包括继发于恶     

心肌肌钙蛋白I测定及其在急性冠状动脉综合征中的应用

心肌肌钙蛋白I(cTnI)是一种心肌细胞损伤敏感而特异的生化标志物,对心血管事件的预测具有重要临床价值。现就cTnI的生化特性、检测方法及其在急性冠状动脉综合征(ACS)中的应用作一简要概述。     

血清脂肪酸结合蛋白的测定及其对AMI的早期诊断价值

脂肪酸结合蛋白 (Fattyacid bindingprotein,FABP)是心肌细胞重要能量来源脂肪酸的载体蛋白 ,当心肌缺氧时 ,FABP在血液中的水平迅速升高 ,当AMI早期 (0～ 3h)即可显著增高并可释放入血 ,有利于AMI的早期诊断 ,有望成为新的AMI早期诊断标志物。     

血清总胆红素氧化法双试剂方法学研究

目的:对亚硝酸钠氧化法和钒酸盐氧化法测定血清总胆红素(TB)的效果进行分析评价。方法:亚硝酸钠氧化法和钒酸盐氧化法测定胆红素的方法进行了比较,并对亚硝酸钠氧化法和钒酸盐氧化法的重复性试验、线性试验、干扰试验、回收试验进行了评价。结果:亚硝酸钠氧化法与钒酸盐氧化法相关性良好且都有较宽的线性范围和较好的重复性与回收率;与钒酸盐氧化法相比亚硝酸钠氧化法抗溶血和脂浊能力要稍差些,但是其有更好的重复性,而且Hb≤2.7g/L,甘油三酯≤5.8mmol/L时对亚硝酸钠氧化法测定TB无明显干扰。结论:亚硝酸钠氧化法在测定血清总胆红素的方法中不失为一种较好的选择,但是钒酸盐氧化法首选。     

血清hs-CRP测定及其在急性冠状动脉综合征中的应用价值

目的分析超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化在急性冠状动脉综合征中的应用价值。方法选择急性冠状动脉综合症(ACS)患者共87例,其中不稳定心绞痛(UAP)组25例,急性心肌梗死(AMl)组62例,正常对照组43例作为研究对象。hs-CRP测定采用颗粒增强免疫透射比浊法(PETIA),并对hs-CRP进行统计学比较分析。结果ACS两组中CRP水平均明显高于正常对照组(P<0.001),AMI组hs-CRP水平高于UAP组(P<0.001);同时通过临床观察发现hs-CRP水平相对较高者、病情转归及预后差,相对较低者病情转归及预后良好。结论hs-CRP是ACS发生的一种危险因子,并且与病情的严重程度呈正相关,对病情转归的预测有一定价值。     

妊高征的疏酸镁治疗

硫酸镁治疗妊高征是目前较为有效的方法,但因有效血浓度与中毒血浓度接近临床较难掌握。有效浓度经药物浓度监测为4.2～7.2mg/dl。少则无效多则中毒,为此寻 找到用量和用药途径。结果:肌注不宜掌握,单次静推易掌握但持续时间短,单推硫酸镁<4g+5％GS20ml,若静滴以2g/h左右为宜。并推荐以静滴为主的四个方案: