螯合Cy5-AMT-SPIONs双模探针在急性颞叶癫痫模型中的靶向定位

目的探讨螯合Cy5-AMT-SPIONs双模探针在氯化锂-皮罗卡品诱导急性颞叶癫痫模型病灶中的靶向定位作用。方法将30只急性颞叶癫痫大鼠随机平均分为超顺氧化铁磁性纳米粒子组(SPIONs组)、Cy5标记的超顺氧化铁磁性纳米粒子组(Cy5-SPIONs组)、Cy5标记的α-甲基色氨酸的超顺氧化铁磁性纳米粒子组(Cy5-AMT-SPIONs组)。各组分别于注射药物前、注射后4 h行同参数MR T_2序列和T_2map序列并使用T_2mapping软件测量T_2值。行普鲁士蓝染色观察铁粒子在海马区的分布,在激光共聚焦显微镜下观察Cy5在大脑中的分布,行免疫荧光染色观察星形胶质细胞增生情况,行尼氏染色观察神经元缺失情况。结果 SPIONs组T_2信号稍下降,Cy5-SPIONs组T_2信号稍下降,Cy5-AMT-SPIONs组T_2信号明显下降。普鲁士蓝染色观察铁离子在海马区的分布,可见蓝棕色颗粒分布,主要分布在细胞浆内,Cy5-AMT-SPIONs组相对其他两组有明显差异。激光共聚焦显微镜下观察Cy5荧光分布各组间有明显差异。免疫荧光法各组均可见星形胶质细胞增生,各组无明显差异。尼氏染色各组均可见神经元缺失情况,各组无明显差异。结论 Cy5-AMT-SPIONs双模探针对癫痫有精确靶向定位作用且对脑组织无明显毒害作用。     

影响早产儿体重增长的相关因素调查

目的分析早产儿体重增长的相关因素,为促进早产儿体重增加,减少并发症提供理论依据。方法选择早产儿78例为调查对象。回顾性分析入选对象的临床资料。所有患儿均有完整的病历资料,每天测体重,根据进入量及静脉营养计算当日摄入的能量,根据体重增长情况良好或不良分为体重增长良好组和体重增长不良组。统计两组的一般资料,包括胎龄、出生体重等及出生情况、合并症情况,分析这些因素与体重增长之间的关系。结果良好组患儿每天摄入的能量均显著高于不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。在第1周两组患儿的体重均有下降,但良好组下降的幅度小于不良组,随后两组患儿的体重均开始上升,良好组上升的幅度显著高于对照组。影响体重增长因素的单因素分析结果显示两组胎龄、合并肺炎、败血症、呼吸机辅助呼吸、颅内出血、开奶时间<24 h比较差异有统计学意义(P<0.01)。多因素回归分析显示胎龄、开奶<24 h、败血症、肺炎、呼吸机辅助呼吸是影响早产儿体重增长的相关因素。结论影响早产儿体重增加的因素较多,了解这些因素,通过及时干预和治疗,可促进体重增加,改善早产儿的预后。     

高压球囊扩张术联合溶栓治疗老年MHD患者AVF的疗效及安全性

目的 观察高压球囊扩张术联合溶栓治疗老年维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)狭窄的疗效及安全性。方法 选取2019年2月至2021年2月于自贡市第一人民医院治疗的76例老年MHD患者,采用数字表法随机分为对照组(药物溶栓治疗)和观察组(溶栓联合高压球囊扩张术治疗),每组各38例,随访半年,比较两组患者的临床疗效、内瘘血流量、血管内径和狭窄处峰值流速,以及术后不同时间(术后1个月、3个月、半年)AVF通畅率,记录两组患者并发症和再狭窄发生情况。结果 观察组的治疗有效率为94.74%,高于对照组的78.95%(P<0.05);术后观察组的内瘘血流量、血管内径高于对照组,狭窄处峰值流速低于对照组(P<0.05);术后3个月、半年,观察组的初级通畅率、次级通畅率分别为84.21%、94.74%,78.95%、76.32%,均高于对照组的63.16%、78.95%,55.26%、52.63%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的再狭窄发生率为5.26%,低于对照组的23.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 溶栓联合高压球囊扩张术治疗老年MHD患者AVF狭窄疗效良好,可有效提高透析流量和通畅率,降低再狭窄发生率。     

早产儿出院后专用配方奶对其骨强度的影响

目的:研究观察早产儿出院后专用配方奶对其骨强度的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选择刚出院的早产儿并随机分为营养强化组(接受早产儿出院后专用配方奶粉喂养)和对照组(普通配方奶喂养)。从出院时干预至矫正年龄6个月。矫正年龄1、6个月时进行胫骨声波速度(SOS)测量。结果:共入组符合入选标准的刚出院早产儿70例,营养强化组34例,对照组36例。入组时两组婴儿的胎龄、体重、身长等均无统计学差异(P>0.05)。营养强化组早产儿在矫正年龄6个月时胫骨SOS值[(3 040.21±83.24)m/s]显著高于对照组[(2 971.33±78.46)m/s](P<0.05)。结论:早产儿出院后专用配方奶粉相对一般普通奶粉能显著改善早产儿骨强度情况,更加适用于早产儿,值得提倡。     

电子镇痛泵输注盐酸瑞芬太尼、丙泊酚在全麻手术中的应用

我科使用电子镇痛奥美泵输注盐酸瑞芬太尼、丙泊酚在全麻手术中应用获得满意的效果,现将2005年7月至2006年2月收治的完整的100例患者资料报道如下。一、资料与方法1.一般资料:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻手术患者100例,其中男55例,女45例,年龄20~80岁,平均年龄(47±9)岁,平均体重(63±20)kg,术前无神经系统疾病、内分泌疾病、未经控制的高血压、长期服用阿司匹林或安定类药物史,无药物过敏史。手术种类为颅脑手术18例、颈部手术12例、胸部手术32例、腹部手术38例。2.麻醉方法:患者术前30min肌肉注射哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg、东莨菪碱0.3…     

肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察肺表面活性物质（PS）联合双相呼吸道正压通气（BIPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法86例行BIPAP的NRDS患儿根据是否使用PS分为对照组（35例）和观察组（51例）,比较两组治疗前及治疗24、48h后的PaO2、氧和指数[PaO2/吸入氧浓度（FiO2）]、pH值、PaCO2、PaCO2与肺泡氧分压比值（PaO2/PAO2）、机械通气参数及存活率、机械通气时间、住院天数。结果观察组在治疗后各时间点的PaO2、pH、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2均较对照组升高,PaCO2降低（均P＜0.05）。观察组在治疗后各时间点的FiO2、MAP、PEEP均较治疗前及对照组明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后,对照组FiO2、MAP在24、48h时均较治疗前降低（均P＜0.05）;对照组PEEP治疗后较治疗前呈升高趋势（均P＜0.05）。观察组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的存活率为94.1%,高于对照组的85.7%,观察组用氧治疗时间、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论PS联合BIPAP治疗NRDS,可有效改善患儿的肺通气功能,降低患儿病死率,减少住院时间,改善预后。     

瑞芬太尼在诱导插管中的应用研究

瑞芬太尼具有起效迅速、作用时间短、大剂量长时间应用无蓄积等诸多优点,国内外已有很多应用报道.本文旨在探讨瑞芬太尼联合应用在全麻诱导气管内插管时的可行性及用量.     

晚发型新生儿败血症院内感染和社区感染的病原菌对比与分析

目的 晚发型败血症是新生儿期常见的感染性疾病,也是新生儿死亡的常见原因之一.新生儿一旦感染,病情可以迅速恶化,故早期有效的抗菌素治疗至关重要.该研究的目的 就是通过回顾性地分析晚发型新生儿败血症(LONS)的病原菌及其药敏,以指导临床早期对可疑LONS患儿合理用药.方法 对2002年1月1日至2005年12月31日温州医学院附属育英儿童医院NICU收住的具有临床表现以及至少一次血培养阳性的LONS临床特点、药敏进行回顾性分析.结果 102例LONS多通过皮肤、消化道、呼吸道等途径感染,临床表现无特异性.其中院内感染22例,社区感染80例,院内感染组与社区感染组比较,患儿胎龄小,体重轻,发病早(t=2.255、P＜0.01,t=8.818、P＜0.01,t=7.581、P＜0.05),差异有统计学意义.两组患儿血培养共检出110株病原菌,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)居首(50/103,48.5%),其次为肺炎克雷伯杆菌(16/103,15.5%)、金黄色葡萄球菌(9/103,8.7%).社区感染主要病原菌为葡萄球菌属和大肠埃希菌,院内感染则为肺炎克雷伯菌.大部分(＞80%)的葡萄球菌尤其是CNS对青霉素类、红霉素及头孢唑啉耐药,MRSA达66.7%(6/9),但对万古霉素未发现耐药,大部分对利福平亦敏感.几乎所有(15/16)的ESBLS肺炎克雷伯菌具多重耐药性,仅对碳青霉烯类、氨基糖苷类以及喹诺酮类等少数抗菌药物敏感.发现1例对万古霉素耐药的粪肠球菌,然而,未发现B组链球菌感染的病例.结论 LONS临床表现非特异性,B组链球菌不是温州地区社区感染LONS的主要致病菌.由于医院和社区抗菌素的滥用,出现越来越多的多重耐药菌.对于可疑败血症患者应常规进行血培养以确定病原菌,并根据最可能的病原菌选用相关抗生素.为减少多重耐药菌感染的发生,应尽量减少第三代头孢菌素的使用.     

河南禹县农村老年社会医学的调查

为了解我省农村地区老年人的健康状况以及社会卫生保健境况,我们对河南禹县三个乡的60岁以上老人进行了访问调查。     

不同剂量布比卡因用于鞍麻的临床观察

鞍麻因创伤小、易操作、对生命指征影响轻,肛门松弛、麻醉效果好目前是肛肠科手术常采用的麻醉方式。现对比观察不同剂量的布比卡因在鞍麻中神经阻滞程度、麻醉平面、术后镇痛时间及并发症等的区别。