脂肪测定方法的改进

目的:建立在没有脂肪提取器的条件下,利用100ml比色管和125ml分液漏斗提取乳类及其制品中的脂肪的操作过程。方法:采用GB5009.6-2016食品中脂肪的测定第三法碱水解法。结果:以色拉油含99.5%脂肪做标准,回收率95%～105%。结论:脂肪测定的方法经过改进后,促进了工作效率的提高。     

反常性痤疮的临床分型、伴发疾病及并发症的研究进展

反常性痤疮是一种发生在毛囊和皮脂腺的慢性复发性炎症性皮肤病,常合并聚合性痤疮、头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎,主要临床表现为顶泌汗腺部位的脓肿、窦道及瘢痕形成.该病病因复杂,目前尚无明确原因,其发病可呈家族聚集性.近年来,该病临床表现的分型,伴发风湿性疾病、代谢综合征、炎症性肠病等疾病有了进展.希望提高对伴发疾病及并发症的警惕性,给患者提供个性化的综合治疗方案,提高患者生活质量.     

托珠单抗治疗12例难治性全身型幼年特发性关节炎的临床疗效

目的：探讨托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎的临床疗效和不良反应。方法：选取2016年9月至2017年5月湖南省儿童医院肾脏风湿科收治的难治性全身型幼年特发性关节炎患儿12例进行前瞻性自身病例对照研究。入组患儿均给予托珠单抗治疗（每次8 mg/kg或12 mg/kg,每2周静脉滴注1次）,比较治疗前后血白细胞总数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血清铁蛋白（SF）、白介素-6（IL-6）水平及激素用量并记录患儿治疗前后症状、体征的变化情况。结果：共入组患儿12例,所有患儿给予托珠单抗前均有中等热度以上发热,在应用托珠单抗24~48 h后体温恢复正常,6例有关节症状的患儿治疗12周后2例症状消失,2例症状好转,2例无明显变化。在治疗前无关节症状的患儿中有2例在治疗第12周出现新的关节症状。4例患儿治疗前有皮疹,在治疗24~48 h后皮疹均消失且未反复出现。与治疗前相比,治疗12周后血白细胞、红细胞沉降率、C反应蛋白、血清铁蛋白均明显下降,激素用量较治疗前明显减少,白介素6水平治疗前后差异无统计学意义。4例患儿出现转氨酶升高,5例患儿出现中性粒细胞水平下降,2例患儿并发上呼吸道感染2次,所有患儿在治疗期间均无过敏及严重感染等严重不良反应出现。结论：托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎疗效较好,不良反应发生率低,临床应用较安全。     

解放思想 开拓思路 把医学教育改革落到实处

21世纪是一个高科技的世纪，它需要的是德、智、体全面发展的高素质的人才，我国目前的高等医学教育，由于长期以来受到传统教育观念和培养模式的影响与制约，已不能适应新形势的需要。建立培养面向ZI世纪的道德高尚、基础宽厚、医术精湛的医学人才的培养模式，是摆在我们医学教育工作者面前的一个重要课题，医学教育面临着新的挑战，医学教育改革势在必行。北京医科大学在1995年正式启动了课程体系和教学内容、方法改革为核心的教改工作，树立典型，使教改工作有目标，有榜样，使全校教学改革不断深入。1997年，在教改工作己经取得初步成…     

化妆品中砷测定湿式消解法的改进

化妆品中砷测定样品前处理多采用ＧＢ7917 2 - 87化妆品卫生化学标准检验方法中的湿式消解法。在实际工作中我们发现按此法进行样品前处理浪费试剂、消化时间长 ,易炭化且不易消化彻底。针对上述现象 ,我们进行了改进 ,结果令人满意。现介绍如下。方法　称取 2 0 0～ 4 0 0 ｇ充分混匀的样品 ,置于 15 0ｍｌ锥形瓶中 ,加入数粒玻璃珠 ,5ｍｌ纯水、浓硝酸 15～ 2 0ｍｌ,缓缓加热 ,待反应开始后移去热源冷却后加入 5ｍｌ浓硫酸及 5ｍｌ30 %过氧过氢 ,盖一经硝酸处理过的玻璃片 ,静止过夜。次日用 3 1的硝酸、高氯酸消解至溶液澄清或微黄 ,冷…     

免疫抑制剂药效学监测的研究进展

目的:为合理监测免疫抑制剂的治疗方案提供参考。方法:利用Elsevier和PubMed数据库查阅相关文献,归纳和总结能体现免疫抑制剂生物学效应的药效学监测方法。结果:各种免疫学参数被认为是免疫抑制剂免疫调节的生物标志物,这些生物标志物能反映个体免疫应答,能体现免疫抑制剂的药效学效应。结论:药效学监测法有助于完善免疫抑制剂的个体化用药方案,并且能提高治疗的有效性和安全性。     

北京大学医学部自主招生改革实践与思考

自主招生改革试点,是深化高校招生考试制度改革、大力选拔各类优秀人才的重要举措.本文介绍了北京大学医学部近年来自主招生改革的理念、实践经验,并从高校的视角出发对自主招生工作的顺利进行提出了建议.     

LC-MS/MS测定头孢替唑钠中特戊酸含量

摘要：目的:建立头孢替唑钠中特戊酸的含量测定方法。方法:采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）,色谱及质谱条件主要参数为:色谱柱为Gemini-NX C18（150 mm×4.6 mm,3μm）;柱温30℃;流动相为1‰氨水（甲酸调pH至7.6）-乙腈（20:80）;流速0.5 ml·min-1;采用电喷雾离子源（ESI）,以多反应监测模式（MRM）进行负离子扫描用于定量分析离子反应为m/z101.1→m/z 57.1。结果:在该色谱条件下,特戊酸专属性好（分离度≥1.5）在0.200 6～1.5044μg·ml-1浓度范围内线性关系良好（r=0.999 5）,回收率为平均回收率为96.2%（RSD=4.69%,n=9）。结论:该分析方法简便、快速,可用于头孢替唑钠中特戊酸含量测定。     

农药售货员、仓库保管员健康状况调查

为了解我区物资公司及植保站农药售货员、仓库保管员的健康状况,我们于1998年分3次对调查对象进行了全血胆碱酯酶活性测定及常规体检,结果如下:1 对象与方法1.1 调查对象:选主要接触有机磷类农药的售货员23人,仓库保管员22人为调查对象,另选植保站及生资公司不接触农药的30名工人作为对照组。1.2 检测方法:采用GB7794-87职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则中提供的全血胆碱酯酶活性测定方法——纸片法     

索拉非尼联合免疫检查点抑制剂治疗TACE抵抗的中晚期肝癌的疗效及安全性

目的 探讨索拉非尼联合免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）治疗经肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）抵抗的中晚期肝癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析2017年1月至2021年3月期间在温州医科大学附属第五医院确诊为TACE抵抗的中晚期肝癌患者的资料,共54例,年龄28～82（56.1±11.8）岁,其中BCLC B期24例,C期30例;Child-Pugh A级34例,B级20例。根据治疗方法不同,分为对照组和联合组,对照组接受单一索拉非尼治疗（n=33）,联合组接受索拉非尼联合ICIs治疗（n=21）;比较两组患者的一般情况、肿瘤反应性、肿瘤无进展生存时间（progression-free survival,PFS）及不良反应的发生情况。结果 联合组（2例CR、11例PR、4例SD和4例PD）的肿瘤反应性明显优于对照组（2例CR、8例PR、10例SD、13例PD）（P=0.041）。联合组的中位PFS明显长于对照组（13.5个月 vs 6.8个月,P=0.010）;多因素分析显示Child-Pugh B级（HR 2.202,95%CI 1.059～4.581,P=0.035）、BCLC C期（HR 4.077,95%CI 1.902～8.742,P<0.001）、AFP≥400 ng/mL（HR 5.728,95%CI 2.227～14.729,P＜0.001）是TACE抵抗肝癌PFS的独立危险因素,索拉非尼联合ICIs（HR 0.180,95%CI 0.082～0.392,P<0.001）是肝癌患者的保护因素。联合组并发皮炎、腹泻的发生率明显多于对照组（P<0.05）。结论 索拉非尼联合ICIs治疗提高TACE抵抗中晚期肝癌的肿瘤反应性,延长患者PFS,是一种有效、安全的治疗方案。