中医康复综合治疗膝骨关节炎随机对照多中心临床试验

目的评价中医康复综合治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、开放、平行对照临床试验,共入选病例144例,进入FAS和PPS分析集各144例,其中试验组72例,予基础治疗、内外膝眼透刺加电针、中药外敷加TDP神灯照射综合疗法,治疗2周,1次/d,停1周,继续治疗2周。对照组72例,同试验组基础治疗。结果治疗后两组疗效FAS和PPS的结果显示WOMAC评价表疼痛积分改善20%的比例、疼痛、功能积分变化以及受试者和研究者对治疗反应的总体评价,试验组优于对照组,差异有统计学意义。放射学病情分级两组治疗前后均无改善。两组不良事件均与干预治疗无关。结论中医康复综合治疗KOA安全性好,疗效确切,特别是在疼痛和功能的改善方面。中医康复综合治疗方法值得推广。     

Fe3O4纳米酶对白念珠菌的体外抑制实验研究

【摘要】 目的 研究Fe3O4纳米酶对白念珠菌的抗菌作用。方法 改进水热合成法，制备Fe3O4纳米酶。以0.5 g/L Fe3O4纳米酶和0.1% H2O2与菌液共培养，分为纳米酶组、H2O2组、联合组（纳米酶 + H2O2共处理），以未做处理菌液为对照组。4组菌液以沙氏液体培养基培养，每隔2 h检测600 nm处吸光度（A值），观察白念珠菌生长情况。取4组菌液共处理2 h，扫描电镜观察各组白念珠菌形态；涂板后，于36 ℃培养48 h，观察菌落形成情况并计数，计算抑菌率。多组间均数比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果 对照组白念珠菌具有相对稳定的生存曲线，而纳米酶组、H2O2组、联合组白念珠菌的生长均受到抑制。4组菌落计数分别为124 830 ± 45 170、86 330 ± 13 960、91 670 ± 31 370、30 330 ± 3010，差异有统计学意义（F = 9.41，P < 0.05），联合组低于对照组（t = 4.63，P < 0.05）。H2O2组、纳米酶组、联合组抑菌率分别为30.84% ± 5.00%、26.57% ± 11.24%、75.70% ± 2.42%，差异有统计学意义（F = 9.413，P < 0.01），联合组高于H2O2组、纳米酶组（t = 8.08、4.27，P < 0.01），差异均有统计学意义。扫描电镜观察，经过处理后菌体形态发生皱缩、破裂甚至崩解等改变。结论 Fe3O4纳米酶联合H2O2对白念珠菌抑菌效果明显。     

胃肠外科Ⅲ类手术切口术后手术部位感染相关因素分析

摘要 目的 了解Ⅲ类手术切口术后手术部位感染的相关相关因素,为防控手术切口感染提供参考依据。方法 通过回顾性调查对某医院胃肠Ⅲ类手术切口术后手术部位感染的相关因素进行统计分析。结果 纳入调查的胃肠Ⅲ类切口手术患者638例,发生手术部位感染107例,感染率为16.77％。多因素分析表明,手术切口大小、血糖≥10 mmol/L、血清白蛋白浓度＜30 g/L等因素为胃肠Ⅲ类手术切口术后手术部位感染独立危险因素。结论 采取微创手术、控制血糖,纠正低蛋白血症等措施,可有效降低胃肠Ⅲ类手术切口术后手术部位感染率。     

基于Maxent与3S技术预测长爪沙鼠在中国的适生区分布

长爪沙鼠鼠疫自然疫源地是我国主要的鼠疫自然疫源地。本研究基于空间信息技术定量分析长爪沙鼠的生境特征并预测长爪沙鼠的潜在分布。其中通过长爪沙鼠国家级监测点的经纬度监测数据空间化后,得到长爪沙鼠发现点数据集;利用遥感技术获取与长爪沙鼠生活环境相关的地形地貌、气温、降水等生态环境参数;利用ArcGIS软件分析长爪沙鼠的生境特征;利用Maxent软件建模,结合3S技术获得长爪沙鼠在我国的适生区分布图。由此可见利用3S技术和Maxent模型可以进行全国范围内的长爪沙鼠适生区预测,对鼠疫自然疫源地监测工作具有积极意义。     

辨证施护配合小针刀治疗颈椎病的疗效评价

目的:探讨中医辨证施护配合小针刀治疗颈椎病患者的临床疗效分析。方法:随机选取2011年5月—2013年10月以来本院收治140例颈椎病患者,随机分为观察组和对照组各70例,在采用等同中医治疗的情况下,给予对照组常规的颈椎病护理方案,观察组根据中医辩证分型进行中医辨证施护配合小针刀特定的中医护理。结果:从临床疗效进行比较,观察组均显著优于对照组。结论:采用辨证施护配合小针刀治疗颈椎病,对病人进行全方位的护理,不仅可以提高临床治疗效果,而且能够促进康复,具有重要意义。     

温肾健脾活血固精方治疗系膜增殖性肾炎临床研究

目的：观察温肾健脾活血固精方治疗脾肾阳虚夹血瘀型系膜增殖性肾炎的临床疗效。方法：将60例脾肾阳虚夹血瘀型系膜增殖性肾炎患者分为治疗组和对照组。治疗组30例,以温肾健脾活血固精方为基本方加西药治疗;对照组30例,单纯予以西药治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、体征、细胞免疫、体液免疫、血β_微球蛋白（β microglobulin,β_MG）、24 h尿蛋白定量变化情况,判定临床疗效。结果：治疗组患者临床症状、体征和免疫功能改善情况均优于对照组（ P<0.05）,且患者血β_MG、24 h尿蛋白定量较对照组明显降低（ P<0.05）;治疗组有效率为86.7%,显著高于对照组的60.0%,两组比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：温肾健脾活血固精方对脾肾阳虚夹血瘀型系膜增殖性肾炎有较好的临床疗效。     

实时弹性成像对前列腺癌诊断的应用进展

由于影像学方法探查前列腺癌的不足,使得随机前列腺活检依然是诊断前列腺癌的金标准。为了减少活检针数进而减少活检相关并发症的危险性,一种可靠的影像学技术引导活检是非常必要的。经直肠实时弹性成像已经在某种程度上显示了对前列腺癌灶的显示能力,另外,相对于传统的二维超声它提供了前列腺组织的硬度信息。本文阐述了相关弹性成像随着技术的进步而出现的一些最主要的研究。并且概括性的介绍了它探查前列腺癌及引导前列腺活检的能力。     

不同科室间护士共情能力调查研究

目的：了解不同科室间护士共情能力现状。方法随机抽样选取7个科室的279名护理人员作为调查对象，采用中文版杰弗逊共情量表进行问卷调查。结果该医院护理人员的共情得分为（104.16±17.41）分，得分率为74.4％。不同科室护理人员的共情得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；职称是影响护理人员共情得分的主要因素（P＜0.05），不同年龄、文化程度、婚姻状况、人事关系的护士共情得分比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论心血管专科医院的护士共情能力相对较差，护理管理人员应加强对护士的培训，并注重对在岗护士的心理引导，提高其共情能力。     

LBD减张缝合技术在瘢痕切除术中的应用探讨

目的:探讨在瘢痕切除术中应用深部埋置环形褥式缝合技术(the Looped,Broad and Deep Buried suturing technique,LBD减张缝合技术)缝合切口的临床效果,观察其减轻后期切口瘢痕形成的效果。方法:2017年6月-2018年1月对68例行瘢痕切除术的患者应用LBD减张缝合技术缝合切口,观察术后12个月时的恢复情况。结果:所有68例患者,术后12个月,除1例颈部、1例腹部、1例前臂、1例鼻头、2例面部瘢痕稍明显外,其余62例恢复满意,部分甚至达到"社交距离无痕"。结论:LBD减张缝合技术效果稳定可靠,操作简单,可显著减轻术后切口瘢痕,适用于所有有张力的切口缝合,值得临床推广。     

有丝分裂阻滞缺陷基因异常在肿瘤中的研究进展

纺锤体组装检验点（ Spindle assembly checkpoint ，SAC）是机体有丝分裂的重要监控机制，能够监控着丝点与微管之间的连接，确保染色体正确分离。有丝分裂阻滞缺陷家族蛋白（ Mitotic arrest defi-cient protein，Mad）作为SAC的重要组成部分，其主要在正常有丝分裂过程中发挥作用。 Mad家族基因突变或蛋白表达异常可能导致染色体异常分离，在促使肿瘤发生、预示肿瘤预后不良、化疗药物耐药等方面都起到一定作用。