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1.
  目的   本研究旨在分析1990 — 2019年北京市和上海市帕金森病的疾病负担指标及变化趋势。  方法   利用2019年全球疾病负担(GBD)研究数据,使用患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)指标分析北京市和上海市帕金森病的疾病负担现状,并通过1990 — 2019年的变化率量化上述指标的长期变化趋势。 按性别和年龄分层分析北京市和上海市帕金森病疾病负担状况。  结果   2019年北京市帕金森病的患病数为4.78万例,标化患病率为146.21/10万,较1990年分别增加397.68%、24.26%;死亡数为1 107例,标化死亡率为3.76/10万,较1990年分别增加171.06%、–42.74%;DALYs为2.19万人年,标化DALY率为69.51/10万,较1990年分别增加165.36%、–36.28%。 2019年上海市帕金森病的患病数为5.65万例,标化患病率为132.99/10万,较1990年分别增加331.17%、35.71%;死亡数为1 655例,标化死亡率为4.17/10万,较1990年分别增加121.15%、–41.19%;DALYs为3.00万人年,标化DALY率为73.01/10万,较1990年分别增加120.93%、–33.46%。 2019年北京市男性帕金森病标化患病率、标化死亡率、标化DALY率分别是女性的1.51、2.62、2.12倍;上海市男性帕金森病标化患病率、标化死亡率、标化DALY率分别是女性的1.48、2.03、1.76倍。 帕金森病的患病率、死亡率和DALY率均为15~49岁年龄组人群最低,50~74岁年龄组次之,75岁及以上年龄组最高。  结论   2019年上海市帕金森病的疾病负担水平普遍高于北京市。 1990 — 2019年北京市和上海市帕金森病的标化患病率呈上升趋势,标化死亡率和DALY率呈下降趋势。 男性帕金森病的疾病负担指标均高于女性,75岁及以上年龄组人群疾病负担指标均高于其他年龄组。 应加强对帕金森病的管理和防治。  相似文献   
2.
目的探讨睾丸旁脂肪肉瘤的临床病理学特征及鉴别诊断。方法收集2012至2020年北京大学第三医院手术切除病例(11例)及外院会诊病例(8例), 经组织学、免疫组织化学EnVision法及荧光原位杂交(FISH)检测确诊。结果 19例患者, 年龄37~84岁, 中位年龄57岁。临床初步诊断为精索/腹股沟肿物(9例)、阴囊肿物(7例)和腹股沟疝(3例)。6例为复发病例, 均发生在肿物局部切除后, 其中1例为盆腔原发肿瘤局部蔓延所致。组织学类型包括10例高分化脂肪肉瘤(WDLPS)和9例去分化脂肪肉瘤(DDLPS)。WDLPS以脂肪瘤样-硬化性-炎症性亚型混合存在多见(6例), 4例为单纯脂肪瘤样;DDLPS有低级别(3例)和高级别(6例)去分化, 呈黏液纤维肉瘤样、炎症性肌纤维母细胞瘤样、纤维肉瘤样、多形性未分化肉瘤和多形性脂肪肉瘤样结构。5例WDLPS和2例DDLPS有明显炎性细胞反应。3例伴有骨化, 包括2例WDLPS和1例DDLPS。免疫组织化学显示, 脂肪分化细胞、WDLPS区的梭形间质细胞和DDLPS区的去分化细胞均表达MDM2(8/10)和CDK4(10/10);S-100蛋白表...  相似文献   
3.
4.
目的了解从临床科室转岗到消毒供应室护士的职业认同,并为其制定针对性的干预措施提供参考。方法 2018年8月至10月,选择本院消毒供应室9名护士为研究对象,用目的抽样法,采用现象学研究方法对9名护士进行半结构式访谈,根据Colaizzi7步分析法对资料进行分析,找出主题。结果消毒供应室9名护士工作心理体验可归纳为5个主题,即工作环境封闭,易焦虑;工作机械化,产生失落感;工作量繁重,心理压力大;外出学习、培训机会减少;个人的价值感下降,影响了工作的积极性。结论消毒供应室9名护士工作的负性心理体验较多,医院管理者应深入了解其工作感受,给予人性化管理,以提高工作效果,保障身心健康。  相似文献   
5.
目的构建适合于新疆哈萨克族牧民的高血压发病风险预测模型,为牧区哈萨克族牧民高血压的预防筛选提供工具。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取18岁以上哈萨克族进行队列研究,参加每2年1次随访的5 327人为研究对象,随机分为(60%)建模队列和(40%)验证队列,采用Weibull回归方法构建南山模型,并将南山模型与同类高血压风险评估模型(即模型I和模型II)进行比较,模型验证和比较分析采用ROC曲线下面积和HosmerLemeshowχ2拟合度,采用净重分组提高指数(NRI)分析新变量对南山模型的预测能力影响。结果南山模型未来4年和2年高血压发病预测ROC曲线下面积分别为0.901(95%CI:0.892~0.909,P0.05)和0.863(95%CI:0.846~0.880,P0.05);Hosmer-Lemeshow检验值分别为14.289(P=0.115)和18.124(P=0.086);南山模型的区分能力和标定能力均优于模型I和模型II;NRI分析南山模型4年和2年预测概率分别提高了17.45%(Z=5.892,P0.05)和16.34%(Z=3.67,P0.05)。结论构建的南山模型具有很好的预测能力,可以对新疆哈萨克族牧民进行高血压发病风险预测。  相似文献   
6.
炎症、氧化应激、内皮细胞功能障碍等是糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其并发症的重要病理生理基础,目前尚缺乏能综合反映上述机制且廉价、易获得的标记物来评估DM及其并发症。单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(ratio of monocytes to high-density lipoprotein cholesterol,MHR)被认为是一种能反映炎症、氧化应激及心血管疾病预后的重要标志物,而DM本身或其并发症也与心血管不良事件密切相关。本文阐述MHR在评价DM微血管病变、大血管病变、神经病变或伴发症中具有明显的预测、诊断、评估病情严重程度的作用,但具体机制尚待明确。  相似文献   
7.
富丽  由丽丽  温立春 《西部医学》2020,32(12):1825-1829,1834
目的 探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合集束化干预治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)并发脓毒症的临床疗效。方法 选取我院2016年1月~2019年12月收治的90例SCAP并发脓毒症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组采取集束化干预治疗,观察组在对照组基础上联合早期CRRT治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清炎症指标[肿瘤坏死因子(TNF) α、降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)]水平、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平及免疫功能指标[外周血CD4+/CD8+比值和血清免疫球蛋白IgA、IgG浓度]变化与相关评分[急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分]变化。并统计两组临床结局指标。结果 观察组总有效率(91.11%)显著高于对照组(73.33%)。治疗后,两组TNF α、PCT及CRP浓度显著低于治疗前,且观察组降低更显著(均P<0.05)。治疗后,两组血清SOD水平显著升高,血清MDA含量显著降低,且观察组改善更显著(均P<0.05)。两组治疗后外周血CD4+/CD8+比值和血清IgA、IgG水平较治疗前显著升高,且观察组增高更显著(均P<0.05)。治疗后,两组APACHE Ⅱ评分与SOFA评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。观察组机械通气时间、入住重症加强治疗病房(ICU)时间显著短于对照组(P<0.05)。在28天病死率上,观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期CRRT联合集束化干预治疗SCAP并发脓毒症,能够明显减轻患者体内过度的炎症反应及氧化应激,增强机体免疫功能,改善患者临床结局。  相似文献   
8.
恢复期是新型冠状病毒肺炎中医临床治疗继早期、进展期、危重期之后的第4个阶段。该阶段的康复治疗对本次新冠肺炎后期疫情的防治和防控都具有重大意义。依托2020年四川省科技厅应对新型冠状病毒科技攻关应急项目,本方案将给予健康指导和龟息调肺功法康复作为基础治疗,对照组给予基础治疗,试验组给予基础治疗+口服参苓白术散+外用灸法,分别在第0天、2周、12周、24周对患者进行生活质量评定量表,焦虑自评量表,抑郁自评量表、血常规、血生化、新冠肺炎病毒核酸检测和胸部CT检查及对患者密切接触者健康状况进行观察。该方案已通过伦理审查及临床试验注册,希望为新冠肺炎恢复期治疗提供高级别的证据。  相似文献   
9.
目的 探讨新疆锡伯族和哈萨克族人群血清生化指标随年龄及性别的变化规律及其差异,为相关疾病的预防提供依据。 方法 随机选择新疆维吾尔自治区某医院正常体检的新疆锡伯族和哈萨克族健康成人511人,其中新疆锡伯族252人,哈萨克族259人。使用美国Beckman生产的CX-7自动生化分析仪对血清生化指标进行检测,采用方差分析、t 检验、相关性分析和 χ2 检验进行统计学分析。结果 新疆锡伯族和哈萨克族血清生化指标男性和女性谷丙转氨酶(GPT)、直接胆红素(DBil)、肌酐(Cre)、尿素(Ure)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、总胆红素(TBil)、胱抑素C(Cys-C)均随年龄增长而增加,同性别各年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05),同年龄段男性高于女性(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL)随年龄增长逐渐降低,低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)随年龄增长逐渐增高,同性别各年龄段之间差异有统计学意义(P<0.05);TG、TC 和 LDL 在50岁以前各年龄组女性低于男性,HDL 女性高于男性(P<0.05),50岁以后无差异(P>0.05)。同性别同年龄段新疆锡伯族和哈萨克族的Glu、TG、TC、LDL和 HDL 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同年龄、不同性别新疆锡伯族和哈萨克族血清生化指标有差异;新疆锡伯族Glu、血脂水平与哈萨克族存在差异。  相似文献   
10.
目的:描述2002—2018年我国临床医师人力资源配置和人才培养情况,比较供给侧和需求侧的规模匹配情况,分析我国与相关国家人均配置情况的差异,为我国临床医师人力资源发展和人才培养规划提供参考依据。方法:基于中国卫生健康统计年鉴数据和全国医学教育发展中心数据平台,采用描述性统计分析和比较分析方法。结果:2002—2018年我国临床医师人力资源和人才培养情况均经历了增量提质的发展过程,但人均数量和层次结构仍与一些中高收入国家有差距。2018年每千人口临床医师数量已达到2020年的规划目标。临床医学毕业生从医比例不断提高,本科毕业生从医比例高于专科毕业生。临床医学毕业生规模和初步估算的需求数量基本平衡。结论:2002—2018年我国临床医师人力资源和人才培养的规模不断扩大,层次结构得到显著优化,但规模和层次结构仍有提升空间。目前我国高等临床医学人才培养供需基本平衡。应进一步控制专科临床医学专业培养规模。  相似文献   
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