基于Mimics软件构建多种肺部疾病的三维模型

目的探索Mimics软件构建肺部疾病三维模型的可行性,为肺部疾病诊疗提供新思路。方法选取2017年1月1日至2020年8月31日杭州师范大学附属医院诊断为肺癌（一侧肺占位）、气管狭窄、社区获得性肺炎、病毒性肺炎、间质性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺曲霉病、气胸等疾病患者各3例,共24例。利用Mimics软件对这些肺部疾病的CT图像进行识别,利用其阈值分割、区域增长、3D创建等模块,构建肺部疾病三维模型。结果成功构建了包括肺癌、气管狭窄、社区获得性肺炎、病毒性肺炎、间质性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、气胸等在内的肺部疾病三维模型。结论Mimics软件可快速、准确地构建肺部疾病三维模型,可将病灶、血管、气管、骨骼等准确分割,具有直观、个体化、成本低等优势,可作为后期疾病诊疗、手术规划、内镜操作与导航、生物力学、3D打印等研究的有力工具。     

快速现场评价在肺癌患者舌诊中的应用

目的 探索现场快速评价(rapid on-site evaluation, ROSE)在肺癌患者舌诊中的可行性。方法 选择2020年9月~2020年12月在杭州师范大学附属医院收治的肺癌患者24例,其中Ⅰ-Ⅱ期患者11例,Ⅲ-Ⅳ期患者13例,健康体检人员10例为对照组,肺癌患者为实验组,均行快速现场评价检查。总结两组舌象区别,以及显微镜下两组在细胞学、微生物学等方面的差异。结果 对照组舌象以红舌、淡薄苔为主,实验组以红舌、绛舌为主,舌苔以厚腻苔、光剥苔为主;显微镜下,对照组脱落细胞数量丰富,细胞较为成熟,细菌数量少,背景相对干净,而实验组脱落细胞数量过多或过少,细胞相对不成熟,背景有时表现为污秽,细菌数量较多、甚至成团,有时可见真菌。结论 晚期肺癌患者舌象及细胞学具有特征性,快速现场评价可作为中医舌诊的有力工具,值得临床推广应用。     

“肺与大肠相表里”机制及其临床运用的研究概况

“肺与大肠相表里”理论是中医脏腑表里学说之一。从分子生物学、细胞生物学、免疫学等多学科方向探究肺和肠道的联系已成为近年来的研究热点。该理论的科学性也得到越来越多的实验证明。本文就“肺与大肠相表里”机制及其临床运用的研究概况进行综述。     

Mimics个体化三维重建联合径向超声支气管镜在肺外周结节诊断中的应用价值

目的 探讨Mimics软件三维重建虚拟支气管树联合径向超声检查在肺外周结节诊断中的应用价值。方法 选择2020年1月1日－2021年2月28日接受径向超声支气管镜（R-EBUS）检查的外周孤立性肺结节（SPN）患者23例,随机分为Mimics+R-EBUS组和R-EBUS组,R-EBUS组术前手绘导航定位肺结节,Mimics+R-EBUS组在术前利用Mimics软件对肺结节和支气管树进行三维重建以及检查路径设计,实现对肺结节定位。两组患者术中均行快速现场评价（ROSE）以对活检标本质量进行评估。比较两组患者手术时间、并发症发生率和诊断率的差异。结果 Mimics+R-EBUS组定位时间和操作时间短于R-EBUS组;两组患者并发症发生率和诊断率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 Mimics个体化三维重建虚拟支气管树可为R-EBUS检查提供良好的定位与导航,缩短手术时间,具有临床应用价值。     

COPD急性加剧期痰热郁肺型与痰浊壅肺型比较分析

目的:探讨COPD急性加剧期(AECOPD)患者中医痰热郁肺型与痰浊壅肺型的特点,从而为临床诊治提供参考.方法:选择因COPD急性加剧而住院的患者为调查对象,根据浙江省中医药管理局的诊治规范辨证分型,对痰热郁肺型和痰浊壅肺型比较分析.结果:①因慢性阻塞性肺疾病急性加剧而住院治疗的患者中,主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型患者.②痰热郁肺型和痰浊壅肺型在一般情况、肺功能指标等方面无显著差异;而痰热郁肺型AECOPD患者,动脉血PCO2和血清D-二聚体含量均较痰浊壅肺型者高,且具有统计学差异.结论:COPD急性加剧期住院的患者中主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型;痰热郁肺型较痰浊壅肺型AECOPD患者更易导致CO2潴留及血栓形成.     

SU5416在小鼠急性肺损伤中的作用及其机制研究

目的探讨血管内皮生长因子抑制剂Z-3-[（2,4-二甲基吡咯-5-烃基）亚甲基]-2-吲哚满酮（SU5416）在小鼠急性肺损伤（ALI）中的作用及其机制。方法将30只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为模型组（0.9%氯化钠溶液灌胃）、SU5416组（SU5416灌胃）、地塞米松组（地塞米松灌胃）、SU5416+地塞米松组（SU5416+地塞米松灌胃）、空白对照组（0.9%氯化钠溶液灌胃）,各6只。模型组、SU5416组、地塞米松组、SU5416+地塞米松组采用脂多糖（LPS）滴鼻制备小鼠ALI模型。观察并比较5组小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞、淋巴细胞计数;使用试剂盒检测肺组织超氧化物歧化酶（SOD)、活性氧簇（ROS）活性;ELISA法检测肺组织炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α、MCP-1水平;Westernblot法检测肺组织bcl-2、TLR4、VEGF、NF-资B蛋白水平;观察肺组织病理形态。结果5组小鼠BALF中性粒细胞、淋巴细胞计数比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。5组小鼠肺组织SOD、ROS活性比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,模型组小鼠肺组织SOD活性明显下降,ROS活性明显上升。5组小鼠肺组织IL-1β、IL-6、TNF-α、MCP-1水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,模型组小鼠肺组织IL-1β、IL-6、TNF-琢、MCP-1水平均明显上升。5组小鼠肺组织bcl-2、TLR4、VEGF、NF-资B蛋白水平比较差异均有统计学差异（均P＜0.05）,模型组小鼠肺组织在LPS刺激下抗凋亡蛋白bcl-2的表达下调,TLR4、VEGR、VEGFR2和pNF-资B的表达上调。SU5416组与地塞米松组小鼠肺组织的肺泡结构破坏、水肿,肺泡毛细血管充血、出血,肺泡间隔增厚,炎症细胞浸润等病理状态较模型组改善明显。SU5416与地塞米松均能明显逆转以上LPS刺激下小鼠ALI的改变,两者无明显差异,且两者联用的逆转改变明显强于其中一种单独使用。结论SU5416对小鼠ALI具有保护作用,其作用机制可能是通过减轻炎症反应、氧化应激以及调控TLR4/VEGF/NF-资B信号通路实现。     

补肾健脾益气方对慢性阻塞性肺疾病大鼠瘦素及瘦素受体表达的影响

正笔者在前期实验研究显示补肾健脾益气方通过抑制瘦素及瘦素受体改善实验性慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠免疫炎症反应,为进一步揭示该方延缓因COPD导致的骨骼肌丢失的分子生物学机制,进行实验。报告如下。1材料与方法1.1主要试剂:大鼠血清瘦素、瘦素受体、TNF-α和IL-6试剂盒购于上海西塘生物科技有限公司;大鼠骨骼肌瘦素及瘦素受体Real-time PCR试剂盒购于宝生