IL-1β、IL-6、p53与胃癌组织幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的 探讨IL-1β、IL-6、p53与胃癌组织幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法 选取2016年6月至2017年10月期间我院收治的100例胃癌患者,根据检查结果Hp阳性有89例,Hp阴性有11例.选取同期体检健康者50例作为对照组.比较各组间血清IL-1β、IL-6、p53水平以及相关性.结果 胃癌组血清IL-1β、IL-6、p53水平显著高于对照组(P＜0.05).胃癌组Hp阳性率(89.0％)显著高于对照组(22.0％)(P＜0.05).Hp(+)胃癌组血清IL-1β、IL-6、p53水平显著高于Hp(-)胃癌组(P＜0.05).胃癌Hp感染密度3级患者血清IL-1β、IL-6、p53水平显著高于1级和2级(P＜0.05).经过Spearson相关性分析,IL-1β、IL-6、p53水平与胃癌Hp感染密度均呈正相关关系.结论 胃癌组织Hp感染可引起血清IL-1β、IL-6水平等炎性因子提高和抑癌基因p53的激活,并通过联合作用机制共同促进胃癌的发生、发展.     

Lung Care软件对孤立性肺部小结节性质判定的价值

目的 评价Lung Care软件对孤立性肺部小结节(SPN)性质判定的价值.方法 选择12例SPN患者,行胸部CT检查,利用Lung Care软件的容积分析功能进行SPN体积测量,计算结节体积倍增时间及容积增长率.结果 通过12个月随访,7例SPN患者结节体积明显增大,最后证实为恶性结节；4例SPN患者结节体积缩小,1例结节体积略增大,最后证实为良性结节.结论 Lung Care软件能有效测量结节体积,对SPN性质判定有一定帮助.     

肝硬化Child-Pugh分级中ARFI的应用及肝固有动脉血流动力学变化临床意义的初步研究

目的初步探讨肝硬化Child-Pugh分级中声脉冲辐射力成像技术(ARFI)与肝固有动脉血流动力学的临床意义。方法选取100例肝硬化患者作为观察组,对患者肝硬化程度进行Child-Pugh(CP)分级;选取110例健康志愿者作为对照组。应用ARFI技术检测所有研究对象的肝脏横向剪切波速度(SWV)与肝固有动脉血流动力学检测指标:收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)。观察观察组不同CP等级各指标与对照组的差异,分析不同CP等级肝硬化患者各指标的分布规律;并分析肝硬化程度与各指标的相关性,采用ROC曲线评估各指标对肝硬化的诊断价值。结果观察组CP评分A、B、C三级患者的SWV、PSV及RI水平均明显高于对照组,且C级B级A级,差异均具有统计学意义(P0.05)。CP评分与SWV、PSV及RI均呈显著正相关(r=0.468,P0.01;r=0.646,P0.01;r=0.556,P0.01)。ROC曲线分析结果:SWV、PSV及RI诊断不同CP等级肝硬化的AUC比较结果显示:C级B级A级,其中SWV三个CP等级的AUC均高于PSV和RI。SWV、PSV及RI联用诊断不同CP等级肝硬化的AUC均高于各指标单用。结论 ARFI技术与肝固有动脉的血流动力学变化联合应用可提高肝硬化的诊断能力,尤其对肝硬化早期诊断具有重要意义,值得临床进一步深入研究。     

基于持续质量改进预防住院患者跌倒的护理管理模式

跌倒是指身体任何部位因为失去平衡而意外撞击地面或其他平面的物体。跌倒在我国意外伤害死因顺位中居第4位,在65岁以上的老年人中居首位,85岁以上的老年人中比例最高。5％～15％的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害。     

TGF-β/Smad信号通路在糖尿病肾病中的作用及中药干预的研究进展北大核心CSCD

糖尿病肾病(diabetic kidney disease)既是糖尿病重要的微血管并发症之一,也是诱发终末期肾病(end stage renal disease)的主要病因,其病理特性主要包括肾小球上皮细胞间充质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)、足细胞凋亡与自噬、肾小球滤过屏障受损。转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)/Smad途径受多种机制特异性调控,是参与生物体细胞凋亡、增殖、分化等生理活动的经典信号通路。目前,诸多研究发现TGF-β/Smad信号通路在糖尿病肾病发病机制中占据重要地位。中药多组分、多靶点、多途径的特性在治疗糖尿病肾病进程中优势显著,部分中药提取物、中药及中药复方能够通过调控TGF-β/Smad信号通路,改善糖尿病肾病肾损伤。该文通过阐述TGF-β/Smad信号通路关键靶点与糖尿病肾病的联系,明确TGF-β/Smad信号通路在糖尿病肾病中发挥的作用机制,归纳并总结近年来中药通过干预TGF-β/Smad信号通路治疗糖尿病肾病的研究现状,以期为今后糖尿病肾病的药物研发和临床治疗提供一定参考。     

曲古抑菌素A对博莱霉素致肺纤维化小鼠NF-κB表达的影响研究

目的观察曲古抑菌素A（TSA）对博莱霉素（BLM）诱导的肺纤维化小鼠核因子-κB（NF-κB）表达的影响。方法96只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、TSA早期干预组和TSA晚期干预组,各24只。模型组、TSA早期干预组和TSA晚期干预组小鼠均予以气管内滴注BLM（10mg/kg体重）溶液0.15ml诱导肺纤维化模型,对照组小鼠予0.9%氯化钠注射液0.15ml气管内滴注。建模后,TSA干预组分阶段（早期：第1~14天;晚期：第15~28天）予以TSA（40mg/kg体重）溶液腹腔注射,2次/周。模型组和对照组予以等体积二甲基亚砜腹腔注射作为溶媒对照。建模后第7、14、28天各组均随机分3批处死小鼠8只,留取右肺上叶组织行HE染色和Masson染色观察肺泡炎及肺纤维化程度,并行Szapiel评分,右肺中、下叶组织碱水解法检测羟脯氨酸（HYP）含量,免疫组化方法检测NF-κB表达水平。结果病理学检查比较,对照组小鼠肺泡结构正常,模型组小鼠肺组织在第7天出现出血、渗出等肺泡炎性改变,第28天出现明显肺纤维化。模型组小鼠肺组织各时点肺泡炎Szapiel评分、HYP含量、NF-κB表达水平均高于对照组（均P＜0.05）;TSA早期干预组小鼠各时点以上指标均低于模型组（均P＜0.05）,而TSA晚期干预组与模型组比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论早期应用TSA或能通过抑制NF-κB的表达发挥延缓肺纤维化的作用。     

重症肺部感染患者强化静脉液体管理的临床研究

目的 探讨强化静脉液体管理对重症肺部感染患者心肺功能的影响性,以提高心肺功能.方法 随机选取2011年1月-2013年1月在医院治疗的56例重症肺部感染患者为研究对象,随机分成两组,对照组予以常规的营养支持治疗,观察组予以强化液体管理治疗;两组均以脉搏指示连续心输出量监测指导液体调整,均予以肺部CT检查,测定血浆B型脑利钠肽、白介素-6和灌洗液白蛋白/血浆白蛋白的水平以及肺部炎症的改变,比较两组以上指标的差异性.结果 两组患者治疗前胸腔内血容量指数、血管外肺水指数、白介素-6、灌洗液白蛋白/血浆白蛋白、血浆B型脑利钠肽等水平比较,差异无统计学意义,而治疗后两组与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后强化液体管理组比对照组差异性更加明显(P＜0.05),两组的胸部影像学变化也有明显的差异性(P＜0.05).结论 强化液体管理可通过降低炎症反应和毛细血管的通透性,最终达到保护重疰肺部感染患者心肺功能的目的.     

利用Excel进行影像科病理随访

随着近年计算机办公软件及医院信息系统的普及,大多数医院由过去的手工书写影像科报告改为由电脑书写,病理科的报告也基本进行了类似的改变,这对于查询、检索报告,带来了极大的方便,但是影像科的病理随访仍停留在过去手工检索、摘抄以及人工整理的繁琐工作中,既费时费力,又不便于检索.笔者探索借助Excel平台,将影像科与病理报告进行自动匹配,提高随访效率,方便检索.     

CT与B超在腮腺Warthin瘤诊断中应用的比较

目的 :分析腮腺Warthin瘤的CT与超声(ultrasound,US)图像的影像学特征,探讨两种检查结果对腮腺Warthin瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析经过病理证实的34例腮腺Warthin瘤CT和超声的影像特点,对病变部位、形态、大小、数目以及CT动脉期、静脉期病灶强化表现进行分析。结果:将CT和US诊断结果与病理结果进行对比,CT检查对腮腺Warthin瘤定性的敏感度为73.5%,US敏感度为38.2%。CT与US检查比较,在显示病灶形态、裂隙样囊变以及边缘小血管显示方面,两者差异有显著性统计学意义(P>0.05),在显示病灶密度/回声均匀及病灶边界方面,两者差异无统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查及CT均可作为筛选腮腺Warthin瘤的检查方法,CT检查对于腮腺Warthin瘤的影像学细节显示优于US检查。     

四逆散加味临床应用心得

四逆散是张仲景《伤寒论》中治疗少阴病的方剂,张仲景将该方列入少阴病篇,主症为＂少阴病,四逆＂其余均为或然症。笔者从大量的临床经验认为四逆散主治肝胃气滞病,在临床实践中应用四逆散加味治疗各种以＂肝郁＂为主的病症,收到很好的疗效。