职业性慢性苯中毒患者自由基相关标志的研究

  目的  研究职业性慢性苯中毒患者超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase，GPX）、谷胱甘肽还原酶（glutathione reductase，GR）和总抗氧化物状态（total antioxidant Status，TAS）水平，探讨职业性慢性苯中毒患者效应生物标志。
  方法  选择2019年1月—2021年4月在深圳市职业病防治院就诊的轻度苯中毒患者38人作为病例组，并选择同期于院内进行健康体检人员38人作为对照组。采用酶法和比色检测超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽还原酶和总抗氧化物状态水平，采用流式细胞法检测外周血细胞计数水平，分析两组人群检测结果差异。
  结果  病例组白细胞计数为（3.44 ±1.26）×109/L，血小板计数（175.82 ±56.48）×109/L，血红蛋白浓度（121.0 ±16.86）g/L，红细胞计数（4.08 ±0.61）×1012/L，以上表达水平均低于对照组[（6.75 ±2.17）×109/L、（266.66 ±66.31）×109/L、（138.82 ±20.80）g/L、（4.92 ±0.64）×1012/L]，差异有统计学意义（P < 0.01）。病例组总抗氧化物状态水平为（0.94 ±0.30）mmol/L，超氧化物歧化酶浓度为（118.13 ±37.39）U/mL，谷胱甘肽过氧化物酶为（42.01 ±13.85）U/L，谷胱甘肽还原酶为（44.67 ±16.83）U/L，以上表达水平均低于对照组[（1.35 ±0.31）mmol/L、（144.79 ±32.75）U/mL、（56.16 ±12.62）U/L、（55.26 ±14.33）U/L]，差异有统计学意义（P < 0.01）。白细胞和谷胱甘肽还原酶，血小板和总抗氧化物状态、超氧化物歧化酶的表达水平存在显著的线性相关（r=0.325、-0.332、-0.361，P=0.047、0.041、0.026）。
  结论  超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽还原酶和总抗氧化物状态水平可能可作为潜在的职业性慢性苯中毒的效应生物标志。
     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者外周血调节性T细胞水平研究

  目的  研究职业性三氯乙烯药疹样皮炎（occupational medicamentosa-like dermatitis due to trichloroethylene,OMLDT）患者外周血调节性T细胞及T细胞亚群比例在不同病期中的动态变化特点。
  方法  采用流式细胞术对28例OMLDT患者分别于急性期和临床治愈期进行外周血CD4+CD25+调节性T细胞（regulatory T cells,Tregs）及T细胞亚群比例检测,并与28例非接触三氯乙烯的健康对照进行比较。
  结果  OMLDT临床治愈期CD4+CD25+ Tregs比例为2.40% ±0.42%,比急性期（比例0.97% ±0.52%）明显增加,但仍低于健康对照组（4.77% ±0.81%）,差异均有统计学意义（P < 0.01）。OMLDT临床治愈期的CD4+ T细胞比例为43.29% ±2.67%,显著高于急性期的30.57% ±8.63%,差异有统计学意义（P < 0.01）,但与健康对照组（42.96% ±2.48%）相比差异已无统计学意义（P > 0.05）。OMLDT CD8+ T细胞比例在临床治愈期为28.61% ±5.14%,低于急性期的42.68% ±13.07%,差异有统计学意义（P < 0.01）,但与健康对照组（28.38% ±4.92%）相比差异已无统计学意义（P > 0.05）。
  结论  OMLDT患者调节性T细胞免疫紊乱,治疗后随病情好转有明显改善,提示三氯乙烯致药疹样皮炎与机体T细胞免疫调节功能紊乱有关。
     

细菌直接PCR和双引物策略鉴定16S rRNA基因技术的建立

目的探索一种基于16S rRNA基因的快速鉴定细菌方法,为临床诊断治疗及耐药菌的分子遗传分析提供科学依据。方法对卫生部室间质评菌株和临床病人标本分离培养纯菌落,用双蒸水稀释菌落,然后直接以菌液为模板优化反应体系PCR扩增16S rRNA基因片段,再测序扩增片段。将测序结果在细菌Ribosomal数据库中进行同源性比对,根据序列同源性鉴定病原细菌。结果本实验鉴定的卫生部质评菌株结果与卫生部报告结果一致。本实验能够一次性鉴定出临床病人标本分离的菌株。结论本研究优化了一种免纯化细菌核酸直接PCR鉴定细菌16S rRNA基因的方法。本研究建立的基于病原细菌16S rRNA基因鉴定方法可用于细菌的快速诊断。     

巢式PCR检测梅毒螺旋体DNA方法研究

目的建立一种血清梅毒螺旋体DNA提取及PCR鉴定方法。方法基于化学热裂解法和柱式核酸提取原理进行血清梅毒螺旋体DNA提取。根据文献筛选优化引物建立巢式PCR检测体系,并对实验方法的特异性、抗干扰性、检测梯度进行评价。结果建立的实验方法特异性好、抗干扰性强,对TRUST为1：8以上的标本检测全部为阳性。结论提取梅毒螺旋体DNA及PCR鉴定有助于梅毒的快速诊断,对于血液中梅毒螺旋体增殖能力判断具有重大潜在应用价值。     

调节性T细胞及调节性B细胞在三氯乙烯药疹样皮炎发病中的作用研究

目的 研究三氯乙烯（TCE）药疹样皮炎患者外周血调节性T细胞和调节性B细胞的变化特点。
方法 采用流式细胞术,分别于急性期和临床治愈期对15例TCE药疹样皮炎患者进行外周血CD4+CD25+调节性T细胞（CD4+CD25+Tregs）及CD19+CD24+CD27+调节性B细胞（CD19+CD24+CD27+Bregs）检测,并与15例不接触TCE的健康对照者进行比较。
结果 TCE药疹样皮炎患者急性期外周血CD4+CD25+Tregs比值（0.99%±0.55%）及CD19+CD24+CD27+Bregs比值（7.86%±2.35%）均低于对照组（P < 0.01）;临床治愈期CD4+CD25+Tregs比值（2.54%±0.42%）及CD19+CD24+CD27+Bregs比值（23.28%±8.62%）高于急性期（P < 0.01）,但临床治愈期CD4+CD25+Tregs比值（2.54%±0.42%）仍均低于对照组,以上差异均有统计学意义（P < 0.01）。
结论 TCE药疹样皮炎患者急性期调节性T细胞及调节性B细胞数量明显减少,治疗后随病情好转数量明显增高,提示调节性B细胞可能与调节性T细胞一起参与TCE致药疹样皮炎的致病过程。
     

两种仪器和试剂测定尿肌酐对比研究及偏倚评估

目的为了解检测标本在罗氏急诊生化仪与奥林巴斯AU-400生化仪上的检测结果是否具有可比性,以保证检测结果的一致。方法依据美国国家临床实验室标准协会EP9-A文件,每天取临床尿样品8份,尿肌酐(Cr)浓度在0.3~3.0g/L之间,分别用2种仪器和试剂测定样本尿Cr,共测定5 d记录检验结果。结果之间进行对比分析及预期偏倚评估。结果2种方法试剂测定患者尿液样本尿Cr浓度结果的线性回归方程为Y=0.948X 0.05,相关系数R2=0.9953,实验室数据的配对t检验结果显示,P>0.05差异无统计学意义。在测定不同的质控品中的Crea时,2种方法试剂测定结果的相对偏倚分别为6.4%,3.9%,2.6%,4.1%,4.7%,22.4%,8.6%。结论罗氏急诊生化仪和AU-400 2种仪器和试剂在测定尿Crea时,测定结果的相对偏倚在线性范围内能被接受,在测定不同的质控品时,其相对偏倚随产品的不同而不同,最大可达22.4%。     

核心肌力训练对轻中度青少年特发性脊柱侧弯患儿肌群肌力改善及Cobb角的影响

目的探讨核心肌力训练对轻中度青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患儿肌群肌力改善及Cobb角的影响。方法选取2018年1月—2019年12月于医院接受治疗的青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患儿98例,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组与观察组,各49例。对照组采用常规支具治疗与护理,观察组在此基础上采用核心肌力训练干预,比较两组患儿肌群肌力改善情况、Cobb角、视觉模拟疼痛评分(VAS)及肢体运动功能评分(FMA)。结果观察组肌群肌力优于对照组(P<0.05);Cobb角、VAS评分均低于对照组(P<0.05),FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患儿采用核心肌力训练干预效果明显,可有效提升患儿肌群肌力水平,改善Cobb角,降低疼痛感,促进患儿运动功能恢复。     

苯接触者及苯中毒者血小板参数变化研究

目的 分析苯职业接触进程中血小板参数变化规律.方法 对正常人群组(74人)、苯接触组(33人)、慢性苯中毒组(14人)进行血小板参数和其他周围血细胞计数分析.结果 血小板计数慢性苯中毒组、苯接触组分别和正常人群组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);苯接触组和正常人群组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血小板分布宽度慢性苯中毒组、苯接触组分别和正常人群组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);苯接触组和慢性苯中毒组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).血小板平均体积慢性苯中毒组、苯接触组分别和正常人群组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);苯接触组和慢性苯中毒组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).大血小板比率慢性苯中毒组、苯接触组分别与正常人群组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);慢性苯中毒组与苯接触组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血小板参数在苯接触监测中具有潜在应用价值.     

三氯乙烯药疹样皮炎患者外周血常规及T淋巴细胞亚群变化的观察

目的了解三氯乙烯药疹样皮炎(TIMLD)病程发展中外周血常规及T淋巴细胞亚群的变化特点,为临床治疗该病提供科学依据。方法检测39例三氯乙烯药疹样皮炎患者不同时期的血常规及T淋巴细胞亚群,并进行统计分析。结果 TIMLD患者发病期间ALT、白细胞计数和中性粒细胞均比恢复期明显升高(P<0.01),但白细胞计数和中性粒细胞与ALT下降趋势不呈比例。而CD3+、CD8+及CD4+/CD8+初期均比中期、恢复期明显升高,而CD4+则降低(P<0.01)。结论三氯乙烯药疹样皮炎外周血常规、T细胞亚群均有异常,值得注意。     

297例非淋球菌性尿道炎患者UU和CT感染情况分析

目的：调查分析在非淋球菌性尿道炎（NGU）患者中解脲脲原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染情况，为临床诊治提供参考。方法：收集临床病例标本297例，进行UU培养和CT抗原检测，对检测结果进行分析。结果：检测的297例标本中，UU阳性率为35．7％，且女性阳性率明显高于男性（P〈0．01）；CT阳性率3．7％；UU＋CT混合感染占3．4％。UU阳性率明显高于CT阳性率和UU＋CT混合感染率（P均〈0.01）。UU、CT和UU＋CT感染率，男性和女性均随年龄增长而降低，以20~40岁最高。结论：UU为非淋球菌性尿道炎主要感染因素，CT次之，且青壮年感染最多。