氯吡格雷联合前列地尔对急性脑梗死患者疗效、血流动力学及凝血功能水平的影响

目的：探讨氯吡格雷联合前列地尔对急性脑梗死患者的疗效及对患者血流动力学、凝血功能水平的影响。方法：选取2015年6月-2017年6月某院收治的急性脑梗死患者90例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组患者在常规治疗基础上给予氯吡格雷治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予前列地尔治疗。比较2组患者临床治疗效果；检测治疗前、后2组患者血浆黏度（PV）、血浆纤维蛋白原（FIB）、血小板聚集率（PAR）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）水平。结果：对照组患者治疗后临床总有效率为64.44%；观察组患者治疗后临床总有效率为86.67%。两者比较差异有显著性（P<0.05）。治疗前，2组患者血流动力学指标PV、FIB、PAR及凝血功能指标PT、APTT、D-D水平比较，差异无显著性（P>0.05）。治疗后，对照组及观察组患者PV、FIB、PAR及D-D水平均明显低于本组治疗前，PT、APTT水平均明显高于本组治疗前；观察组患者治疗后PV、FIB、PAR及D-D水平均明显低于对照组治疗后，PT、APTT水平均明显高于对照组治疗后，差异均有显著性（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合前列地尔对急性脑梗死患者具有较好的临床疗效，可通过抑制血小板活性及降低血液黏度，起到改善患者血流动力学水平，调节患者凝血功能的作用。     

苯乙双胍联合己糖激酶抑制剂诱导三阴性乳腺癌细胞凋亡

目的 探讨降糖药物苯乙双胍联合己糖激酶抑制剂2-脱氧葡萄糖（2-DG）对三阴性乳腺癌细胞4T1和MDA-MB-231凋亡作用的影响。方法 苯乙双胍单独或联合2-DG处理4T1与MDA-MB-231细胞48 h,用SRB法检测细胞的增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,试剂盒检测培养上清液中葡萄糖消耗量和乳酸含量,多功能化学发光仪检测线粒体呼吸链复合物I活性,海马能量检测仪测定细胞线粒体耗氧量(OCR)。结果 苯乙双胍组的4T1与MDA-MB-231细胞上清液己糖激酶表达量（4.6±0.17,3.73±0.21）,葡萄糖消耗量（356±31,397±42）μg/10⁵个细胞,乳酸浓度（5.59±0.52,7.83±0.78）μmol/L均高于空白组的已糖激酶表达量（1±0.15,1±0.12）,葡萄糖消耗量（289±25,301±32）μg/10⁵个细胞,乳酸浓度（2.37±0.18,4.01±0.45）μmol/L（P < 0.01）;苯乙双胍联用2-DG组的细胞存活率（64.63±2.28,51.97±2.29）% ,即使降低90%剂量,仍高于苯乙双胍组（86.70±1.83,85.53±1.46）%（P<0.001）,两药联用极大地促进了4T1与MDA-MB-231细胞的凋亡,此外,相比于苯乙双胍组（5.59±0.52,7.83±0.78）μmol/L,苯乙双胍与2-DG联用组（3.46±0.37,5.18±0.62）μmol/L细胞的乳酸产量也大大下降（P<0.01）;与苯乙双胍或2-DG单药组相比,苯乙双胍联合2-DG组可显著抑制荷瘤小鼠体内肿瘤的生长速度（P<0.01）;苯乙双胍联合2-DG组荷瘤小鼠中位生存时间72.5 d,高于苯乙双胍组57 d、2-DG组55.5 d（P<0.01）,苯乙双胍联合2-DG可以延长荷瘤小鼠生存时间。结论 己糖激酶抑制剂2-DG显著增强了苯乙双胍对三阴性乳腺癌细胞的治疗作用。     

祛疣汤内服外用治疗扁平疣43例疗效观察

目的：观察祛疣汤内服外用治疗扁平疣的疗效。方法：79例扁平疣患者分为两纽，治疗组43例采用自拟祛疣汤治疗。对照组36例采用0．1％维A酸霜治疗。结果：总有效率治疗组为93.0％，对照组为63．9％；治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：自拟祛疣汤治疗扁平疣疗效好，且无不良反应。     

盐酸益母草碱对药流后大鼠内皮素介导的信号通路的影响

目的研究盐酸益母草碱对药流后大鼠内皮素(ET)及其受体介导的信号通路的影响。方法早孕大鼠灌服米非司酮和米索前列醇,制备不完全流产模型,连续给药7d后,取左侧子宫一半,用于ET和NO的测定;剩余部分冻存待测ET受体。培养右侧子宫平滑肌细胞,用于PLC的活性、[Ca2+]i和PKC的检测。结果盐酸益母草碱能明显提高血清ET水平及ET/NO比值,上调ETAmRNA及PKC蛋白的表达,增强PLC的活性;但对ETBmRNA的表达没有明显影响。结论盐酸益母草碱能通过调节ET介导的信号通路来促进药流后大鼠子宫的收缩,从而抑制其异常出血。     

骨桥蛋白在类风湿性关节炎中的作用

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的慢性进行性多关节炎症为特征的全身性自身免疫性疾病,由于其机制目前尚未完全阐明,临床缺乏有效的治疗方法。骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在RA病人的关节液中明显升高,在自身免疫性疾病中发挥重要作用。动物实验发现OPN基因缺陷小鼠具有明显的抵抗胶原诱发关节炎(col-lagen-induced arthritis,CIA)的能力。该文对OPN的研究新进展及其在类风湿性关节炎中的作用作一综述,以增进对OPN生物学功能及其病理作用的了解。     

银杏达莫联合脑苷肌肽治疗对脑梗死患者的疗效观察

目的：观察银杏达莫联合脑苷脑苷肌肽治疗对急性脑梗死患者疗效，并探讨其相关机制。方法：选择2016年1月至2017年12月接诊的100例急性脑梗死患者为研究对象，根据抽签法将患者分为常规组和观察组，各50例。常规组采用单纯脑苷激肽治疗，观察组采用脑苷激肽联合银杏达莫注射液治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能、炎症因子、血液流变学及凝血功能指标的变化。结果：治疗前，两组患者神经功能、炎症因子、血液流变学及凝血功能指标均无显著差异（P>0.05）。治疗后，两组患者胱抑素C（cystatin C，Cys-c）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloprotein-9，MMP-9）和同型半胱胺酸（homocysteine，Hcy），血浆比黏度、全血比黏度、HCT和Arbc水平，组织因子（Tissue factor，TF）和组织因子/组织因子途径抑制物（Tissue factor/Tissue factor pathway inhibitor，TF/TFPI）水平和美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分均明显降低，神经生长因子（nerve growth factor，NGF）和脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）和组织因子途径抑制物（tissue factor pathway inhibitor，TFPI）水平明显升高（均P<0.05）。观察组NIHSS评分、Cys-C、MMP-9、Hcy，血浆比黏度、全血比黏度、红细胞比容（hematocrit value，HCT）和红细胞聚集指数（red cell aggregation index，Arbc）水平，TF和TF/TFPI水平均低于常规组，NGF、BNDF和TFPI水平高于常规组（P<0.05）。结论：银杏达莫联合脑苷肌肽治疗效果显著，可显著缓解炎症应激反应，改善神经缺损情况及高凝状态，具有较高的临床价值。     

益母草碱药理作用的分子机制研究进展

益母草碱（Leonurine）是存在于中药益母草的特异生物碱。近年来,文献报道了许多关于益母草碱异于传统适应症的药理作用和机制研究,如心血管保护、中枢保护、抗糖尿病等作用,其机制可能与其抗氧化、抗细胞凋亡和调节线粒体功能和抗炎等作用有关。本文就益母草碱的这些药理作用及其作用机制作一简要综述,以促进益母草碱研究的开展及临床上更好的应用。     

氯吡格雷抵抗的基因多态性探讨

氯吡格雷作为抗血小板药物,是冠心病患者经皮冠状动脉介入术后预防血栓事件的标准治疗药物之一。然而由于个体对氯吡格雷抗血小板作用的反应性存在差异,部分患者在服用常规剂量氯吡格雷后存在抵抗现象而发生临床血栓事件。目前氯吡格雷抵抗的机制尚不十分清楚,基因多态性被认为是其中一个重要的原因。本文就转运体、药物代谢酶和受体基因多态性对氯吡格雷药动学、药效学和临床事件的影响作一探讨。     

新疆哈萨克族成年人群最适腰臀围比切点值对预测高血压、糖尿病和血脂异常作用的研究

目的 探讨新疆哈萨克族成年人群最适WHR切点值对筛选心血管疾病高危人群的作用。方法 2007年10月至2010年3月开展新疆地区心血管风险调查（CRS）,共选择具有代表性样本14 618人,其中哈萨克族4 094人,从中选取资料完整的4 004人作为研究对象,年龄35～88岁,平均48.60岁。测量并记录每名入组对象的血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C和FPG。计算并记录不同WHR值所对应的心血管疾病危险因素的患病率、敏感度、特异度及在受试者工作特征（ROC）曲线上的距离。结果 （1）无论男性和女性,WHR值较高人群其高血压和高TG血症的患病率较高;（2）WHR值较高的女性,其高TC血症的患病率较高;（3）无论男性和女性,其高血压、血脂异常、糖尿病或≥2个危险因素在ROC曲线上的最短距离定为最适WHR切点值,男性为0.92和0.91,女性为0.86和0.85。结论 在≥35岁哈萨克族成年人群中需要采用较高的WHR切点值筛查心血管疾病风险人群。     

质子泵抑制剂对氯吡格雷作用机制及临床研究进展

氯吡格雷作为一种新型抗血小板药物,已成为冠心病抗血小板药物治疗的基石,但临床应用氯吡格雷常引起胃肠道不适或增加消化系出血风险.为了预防氯吡格雷引起的胃肠道损害事件,临床广泛合用质子泵抑制剂.但近来许多研究发现,PPIs合用氯吡格雷会增加患者心血管不良事件的风险,这引起了临床医师的普遍关注.但目前对这一现象尚无定论,本文就氯吡格雷与PPIs相互作用的机制和临床研究进展作一综述.