影响ICU危重病患儿预后的多因素分析

目的 探讨影响ICU危重病患儿预后的相关因素分析.方法 对本院ICU危重患儿临床参数统计分析,相关危险因素采用多元logistic逐步回归分析.结果 21个单因素进行logistic单因素分析有11个有统计学意义,再将有统计学意义的11个因素作logistic逐步回归分析,最终有6个因素进入了logistic回归方程,即住ICU时间、危重病例评分、血Ca2+、pH、有创诊疗、机械通气时间,其中住ICU时间为保护性因素,其余5个为死亡的危险因素.结论 在没有有效的治疗方案前,应充分认识危重症的危险因素,采取积极干预措施有可能降低病死率.     

分泌性卷曲相关蛋白3影响小鼠胚胎肝干细胞体外成熟分化的实验研究

目的 检测不同发育阶段的肝组织中Wnt信号拮抗因子分泌性卷曲相关蛋白(secreted frizzled-related protein,SFRP)的表达,并探讨SFRP3对胚胎肝干细胞体外成熟分化的影响.方法 分离胚胎12.5 d至出生后4周共9个阶段的小鼠肝组织,RT-PCR检测5种SFRPs在肝组织及胚胎肝干细胞...     

新生儿呼吸机相关肺炎危险因素及耐药菌谱分析

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素、病原菌、耐药性及预防措施.方法:回顾分析2008年1月-2010年1月我院新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit,NICU)中使用呼吸机机械通气127例危重新生儿临床...     

影响ICU危重病患儿预后的多因素分析

目的探讨影响ICU危重病患儿预后的相关因素分析。方法对本院ICU危重患儿临床参数统计分析，相关危险因素采用多元logistic逐步回归分析。结果21个单因素进行logistic单因素分析有11个有统计学意义，再将有统计学意义的11个因素作logistic逐步回归分析，最终有6个因素进入了logistic回归方程，即住ICU时间、危重病例评分、血Ca2＋、pH、有创诊疗、机械通气时间，其中住ICU时间为保护性因素，其余5个为死亡的危险因素。结论在没有有效的治疗方案前，应充分认识危重症的危险因素，采取积极干预措施有可能降低痛死率。     

BMP9和VEGF联合诱导小鼠间充质干细胞成骨分化的体外研究

目的:探讨重组腺病毒介导的骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)共感染对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化的影响。方法:将重组腺病毒介导的BMP9和VEGF分5组感染小鼠间充质干细胞C3H10T1/2,Ad-BMP9组、Ad-VEGF组、AdVEGF+Ad-BMP9组、空载体腺病毒组和空白组,感染7 d后,real-time PCR检测BMP9和VEGF的m RNA水平,real-time PCR检测成骨指标骨钙蛋白(osteocalcin,OC)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的m RNA水平,Western blot检测OPN蛋白的表达,各组细胞行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性的定量检测、ALP染色和钙盐沉积的检测。结果:BMP9和VEGF在Ad-VEGF+Ad-BMP9组高效共表达,OC、OPG、OPN m RNA水平和OPN蛋白水平在Ad-BMP9组和Ad-VEGF+Ad-BMP9组的表达明显高于其他各组(P﹤0.05),且在Ad-VEGF+Ad-BMP9组表达最高(P﹤0.05)。Ad-VEGF+AdBMP9组的ALP活性、ALP染色和钙盐沉积明显高于其他各组(P﹤0.05)。结论:联合VEGF可明显增强BMP9诱导C3H10T1/2细胞成骨分化能力。     

肺炎儿童住院费用影响因素的通径分析

目的：分析肺炎儿童住院费用的影响因素,为其费用控制提供相关依据。方法对重庆市某院2011年927例肺炎儿童的住院费用及相关因素进行通径分析。结果住院费用影响因素多因素回归分析结果显示：药费比例、住院时间、付款方式、入院情况、治疗结果和年龄（R2＝0．867,F＝597．552,P＜0．01）为其影响因素。药费比例、入院情况、治疗结果还通过影响住院时间对住院费用产生间接影响（R2＝0．506,F＝330．336,P＜0．01）。通径分析结果显示,各因素总通径系数由大到小依次为：药费比例、住院时间、治疗结果、付款方式、入院情况、年龄。结论降低药费比例、减少住院时间、加强医保患者费用监管力度是控制肺炎儿童住院费用的有效措施。     

小儿支原体肺炎合并心律失常64例临床分析

支原体肺炎(mycoplasmal pensumonia)旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症.MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一,但合并心律失常的报道尚为少见.1999年1月～2004年12月,我院共收治MP患儿470例,其中64例出现心律失常,现报道如下.……     

手足口病情层次分析评分及病情分级阈值的拟合分布-贝叶斯修正模型

目的 构建手足口病病情定量评估模型，探索将主观的临床诊疗经验通过客观科学的方式量化为标准化病情分级的方法。方法 提出了基于层次分析法的病情指标权重确定法以及评分模型，基于历史样本数据(训练组123例，验证组70例),进行了病情评分的分布拟合，根据概率密度函数交点得到等级阈值并采用贝叶斯推断对等级阈值进行修正，建立起一个将临床数据分析和专家经验科学融合并标准化的手足口病定量评分分级模型，并进行了三种方法的评价效果比对。结果 训练样本评分的权重层次分析模型ROC曲线的AUC>0.898提示模型构建贴合实际；得到评分模型病情Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等级的具体阈值，对三种方法得到病情等级阈值进行验证得到正确率分别是：分布拟合-贝叶斯推断最优为81%,传统ROC法次之为67%,单一分布拟合最低为64%。结论 本研究提出的基于拟合分布概率密度函数的阈值确定方法较之公认的ROC阈值确定方法结果接近，二者本质思想是一致的，保证了该方法的可信度；其优点在于能够实现和贝叶斯推断的联合，科学融入了专家经验使其正确率明显提升，较好地克服了历史样本代表性不足以及样本量较少的问题。