我院胆囊切除术患者抗菌药物使用情况调查分析

目的：分析我院胆囊切除术患者抗菌药物使用情况。方法：随机抽取胆囊切除术并使用抗菌药物的住院病历126份，凋查抗菌药物使用情况。结果：使用最多的是硝基咪唑类、头孢菌素类，常见联合用药方式有头孢菌素类＋硝基咪唑类、氟喹诺酮类＋硝基咪唑，联合用药121例，其中，2种联用110例、3种联用11例。结论：我院胆囊切除术抗菌药物治疗选择用药基本合理，但仍存在每日用药次数不符合药动学特点、疗程偏长等需要改正的问题。     

小剂量脾多肽对化疗后血小板计数恢复过程的影响

目的观察脾多肽治疗化疗引起的血小板减少的疗效和不良反应。方法化疗结束后隔天复查血常规,将血小板数低于75×109/L的病例58例随机分到2组。治疗组应用脾多肽2 ml+0.9%生理盐水100 ml,静脉滴注,每天1次,血小板计数>100×109/L后停药。对照组不用脾多肽,不用其他任何升血小板药物,观察等待血小板数自行恢复。结果治疗组血小板恢复至≥75×109/L和≥100×109/L的平均时间为(4.73±1.46)d与(6.27±1.53)d,明显短于对照组的(8.64±2.67)d与(14.64±2.38)d(P<0.05)。治疗后(PLT<75×109/L后)的血小板计数第3、7、15 d分别为(64.1±21.83)×l09/L、(105.77±18.36)×l09/L和(179.27±75.35)×l09/L,明显高于对照组的(50.36±16.17)×l09/L、(72.75±12.36)×l09/L和(106.07±16.73)×l09/L。治疗组中不良反应为:发热(发生率6.7%)。结论应用小剂量脾多肽治疗恶性肿瘤化疗后引起的血小板减少有效缩短了血小板恢复的时间,提高了化疗后血小板的最低值,减少了需输注血小板的量,不良反应可耐受。为化疗引起的血小板减少的防治增加了治疗方法。     

107例大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性研究

目的探讨大剂量盐酸羟考酮缓释片(日剂量超过160 mg)治疗中重度癌痛患者的有效性和安全性。方法对2018年4月至2018年10月符合入组标准的107例患者进行回顾性研究,分析患者在达到大剂量前1天、大剂量治疗当日等5个时间点的疼痛评分、患者药物剂量和不良反应的发生情况。结果大剂量盐酸羟考酮完全缓解率(无痛患者比例)随治疗时间逐渐提高,治疗1周可达到6.54%。有效缓解率(疼痛评分≤3分患者比例)在治疗当日达到近50%,治疗1周可达到90%。患者治疗1周的盐酸羟考酮平均日剂量为228.88 mg。与大剂量盐酸羟考酮治疗前相比,大剂量盐酸羟考酮治疗后不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05),治疗当日不良事件发生率最高为10.28%,随治疗时间延长而逐渐减低。结论大剂量盐酸羟考酮可有效缓解中重度疼痛,患者耐受性良好,值得在中重度癌痛临床治疗上进行推广。     

贵州燃煤污染型地氟病病区居民血糖水平改变

燃煤污染型地方性氟中毒(简称地氟病)是中国特有的地氟病类型,由于当地燃煤中有较高氟含量,通过烘烤粮食、取暖等方式污染食物和空气,导致人体发生慢性氟中毒[1].贵州是人群最多和病情最重的燃煤污染型地氟病病区[1-2],近年来,各级相关部门对贵州省燃煤污染型地氟病病区投入了大量的人力和物力,通过改良炉灶、健康教育和改善卫生条件等综合措施来防治地氟病,取得较为显著的效果[3],极大地减少了新病人的产生,并对地氟病患者病情有所缓解.     

严重眼球破裂伤治愈1例

患者,男,22岁.1998年4月20日就诊,右眼被刀具击伤.检查:右眼光感不确,眼球塌陷,眼睑外侧和上穹窿堆满玻璃体.前房消失,只有皮质碎块.伤口从角膜中心向外延续到巩膜长约1.5cm.因视力基本丧失,眼内容脱出较多,眼已明显塌陷,曾动员患者做眼球摘除.因患者和家属不同意,要求保留眼球,采取了缝合和药物治疗.治疗经过:经角膜伤口冲洗前房内皮质,剪除嵌入巩膜伤口的玻璃体,缝合伤口,在巩膜伤口周围电凝.从巩膜伤口向玻璃体注入生理盐水1.5ml.术后常规服用消炎、吸收药物和散瞳.口服强的松.5月10日出院,右眼视力指数/50cm,眼压正常,6月27日,右眼视力指数/1m.伤后二年,右眼视力0.02+12D0.04.眼底可见乳头.笔者认为对眼球破裂伤,虽然伤情较重,但决定眼球摘除时,要慎重考虑.     

药学干预在医院美罗培南不合理使用管理中的作用

目的：探讨药学干预在医院超常使用药品美罗培南管理中的影响。方法：回顾性分析药师干预前后美罗培南处方合理使用、使用量和使用金额等相关数据,并进行统计分析。结果：药师起草院内药品合理使用规范,明确6条使用标准。药学干预前后美罗培南处方合理使用率极显著上升（P<0.01）。与同期相比,美罗培南使用频度比和金额比在干预后有显著性降低。结论：药学干预在医院药品合理使用管理中不可或缺。     

吗啡口服溶液与吗啡片治疗食管癌相关爆发痛的疗效及不良反应比较

目的 比较吗啡口服溶液与吗啡片治疗食管癌相关爆发痛的疗效及不良反应差别。方法 选取2018年1月至2019年6月阜阳市第二人民医院收治的68例晚期食管癌伴癌痛的患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例。观察组患者服用吗啡口服溶液,对照组服用吗啡片,观察首次爆发痛处理1 h后缓解率、处理爆发痛所用药物的累计剂量及药物不良反应的差异。结果 观察组患者首次爆发痛处理1 h后缓解率为76.47%,对照组为70.59%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者处理爆发痛所用药物累计剂量为（23.36±4.63）mg,对照组为（25.27±5.24）mg,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 吗啡口服溶液治疗食管癌相关爆发痛的疗效和不良反应与吗啡片相当,值得临床推广应用。     

吗啡口服溶液与吗啡片治疗食管癌相关爆发痛的疗效及不良反应比较

目的 比较吗啡口服溶液与吗啡片治疗食管癌相关爆发痛的疗效及不良反应差别。方法 选取2018年1月至2019年6月阜阳市第二人民医院收治的68例晚期食管癌伴癌痛的患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组34例。观察组患者服用吗啡口服溶液，对照组服用吗啡片，观察首次爆发痛处理1 h后缓解率、处理爆发痛所用药物的累计剂量及药物不良反应的差异。结果 观察组患者首次爆发痛处理1 h后缓解率为76.47%，对照组为70.59%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者处理爆发痛所用药物累计剂量为（23.36±4.63）mg，对照组为（25.27±5.24）mg，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 吗啡口服溶液治疗食管癌相关爆发痛的疗效和不良反应与吗啡片相当，值得临床推广应用。     

雪卡毒素两种检测方法的比较研究

目的建立雪卡毒素的细胞毒性试验检测和小鼠生物法检测方法,对比评价两种方法的优缺点。方法利用不同浓度的雪卡毒素标准品（P—CTX-1）结合乌苯苷和黎芦定处理小鼠神经母细胞瘤细胞（N-2a）,研究和建立毒素剂量与细胞活性的毒性曲线关系式。同时,通过测定昆明系小白鼠的雪卡毒素半数致死剂量LD50和毒素剂量与小鼠死亡时间的关系方程式,建立小鼠生物法检测标准,再分别以两种方法对32份不同月份采集的鱼样品的毒素提取物进行检测,对两种方法检测结果做分析比较。结果细胞毒性试验法检测结果与小鼠生物法检测结果具有一定的相关性,但细胞毒性试验法检测雪卡毒素的检测灵敏度远高于小鼠生物法。结论细胞毒性试验检测法适用于大量样品的初步筛选方法,而小鼠生物法可作为雪卡毒素检测的重要参考方法。