危重症护理高仿真模拟教学过程中护生体验的质性研究

目的深入了解护生在危重症护理高仿真模拟教学过程中的真实体验。方法 2014年7-11月,采用目的抽样法,选择参加高仿真模拟教学课题类实验研究的17名护生为研究对象,采用半结构式、焦点小组访谈的形式收集资料,借助NVivo8.0软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果护生在危重症护理高仿真模拟教学过程中的真实体验可归纳为3个主题,即情景仿真可激发学习兴趣、环境仿真可提供安全的实践、实训仿真使应对充满信心。结论危重症护理高仿真模拟教学为护生提供了无风险、逼真的实践环境,可活跃学习气氛,有利于提高护生的学习积极性和团队合作意识,提升综合能力。     

小鼠脑梗死模型神经源性心脏损害机制探讨

目的 探讨小鼠脑梗死神经源性心脏损害机制.方法 建立小鼠脑梗死模型(n=30),分别于脑梗死后24、72、120 h处死小鼠,每次10只,处死前,使用预冷注射器从小鼠颈动脉采血l mL.处死后,立即取出心脏,储存于-70℃液氮中.测定其血浆和心脏组织中肾上腺素、去甲肾上腺素及血浆磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平,以假手术组小鼠30只作为对照.结果 脑梗死组24、72、120 h血浆和心肌组织肾上腺素,去甲肾上腺素以及血浆CK-MB水平均高于假手术组,差异有显著性(t=2.32～2.64,P<0.05).脑梗死组血浆及心肌组织肾上腺素、去甲肾上腺素水平72 h最高,24 h次之,120 h最低,差异有显著意义(F=3.02～3.72,q=3.02～6.42,P<0.05).脑梗死组24、72、120 h血浆CK-MB水平比较,差异无显著性(P>0.05).假手术组血浆和心肌组织各检测指标24、72、120 h比较差异无显著性(P>0.05).结论 血浆和心肌组织中肾上腺素、去甲肾上腺素水平升高可能是导致小鼠缺血性脑卒中神经源性心脏损害的原因.     

来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮肾炎的对照观察

目的比较来氟米特（LEF）和环磷酰胺（CTX）治疗狼疮肾炎（LN）的疗效、不良反应及安全性。方法43例活动性LN患者在使用激素的基础上随机分为两组,LEF组22例和CTX组21例,LEF组给予LEF20mg／d,半年为一疗程;CTX组间断给予CTX12mg·k^-1·d^-2加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每2周为一疗程,环磷酰胺总累计量控制在150mg／kg以内,随访6个月,监测血常规、血清白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、ANA、ds—DNA、血24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数和白细胞计数和可能伴随的不良反应。结果治疗总有效率LEF组81．8％,CTX组85．7％,组间差异无统计学意义。不良反应CTX组13例（61．9％）,LEF组3例（13．6％）,组间差异有统计学意义。结论LEF治疗LN疗效与CTX相当,但其不良反应相对较轻,耐受性较好。     

护士配置化疗药物时不使用生物安全柜的根源分析与对策

目的:分析临床护士不使用生物安全柜的根本原因,为提高其使用率提出对策。方法:针对我院血液科病房护士配置化疗药物过程中不使用生物安全柜的现况,采用根源分析法进行深入分析。结果:原因包括护理人员、政策、工作环境、资源环境4个方面。结论:可以通过规范化疗药物操作流程、开展职业防护知识在职培训、加强化疗药物职业防护管理等方式促进护士使用生物安全柜。     

胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术的围术期护理

目的 探讨胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术的围术期护理措施.方法 回顾性分析68例胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术患者的临床资料,总结围术期的护理措施.结果 随访6～36个月,转移性肿瘤患者4例出现肿瘤术后复发,5例出现脑脊液漏,1例下肢深静脉血栓,1例感染,4例排尿困难,6例便秘.结论 术前进行有效的心理疏导、充分的术前准备,术后严密观察病情变化,做好体位和疼痛护理,早期合理的功能锻炼指导,加强并发症的观察和护理,是保证胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术手术成功和疾病恢复的关键.     

早期溶栓治疗在心肺复苏中的作用及其意义

目的 探讨溶栓治疗在心肺复苏(CPR)中的作用和意义.方法 通过对34例心搏骤停患者在CPR早期进行尿激酶溶栓治疗,并与以往5年内76例类似病例的复苏效果比较,分析溶栓治疗对复苏效果的影响.结果 CPR早期选择性联合溶栓治疗可以显著提高CPR的成功率、缩短复苏时间、减少心血管活性药物用量,降低脑缺血、缺氧并发症发生,而不会增加出血危险.结论 对于没有溶栓治疗禁忌证的患者,CPR早期联合溶栓治疗是一种安全、有效的辅助治疗措施.     

临床优质护理服务的意义

目的探讨呼吸内科优质护理服务的临床意义。方法实验组(A组)对2010-04/12呼吸内科住院患者1 696例进行优质护理服务活动,对照组(B组)对2009-04/12同期住院患者1 457例进行普通护理服务活动。对患者进行满意度问卷调查,记录护理缺陷发生情况。结果 A组患者满意度高于B组(P0.05),护理缺陷低于B组(P0.05),并且在A组优质护理服务活动期间,护理组获得了护理部的流动红旗。结论优质护理服务方案实施及质量控制在呼吸内科取得了良好的效果。     

人工全膝关节置换术患者的健康教育

目的 探讨膝关节置换术的健康教育的方法及效果,有效地指导患者配合治疗和进行规范的康复训练,尽快恢复关节功能.方法 对在笔者所在科室行膝关节置换术的患者施行系统的健康教育,并配合早期的康复训练.结果 全部患者无术后并发症发生,全部痊愈出院.结论 人工膝关节置换术后进行系统的健康教育后,能较好的配合康复训练,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量,达到了满意的效果.     

恶性肿瘤化疗后促发糖秕孢子毛囊炎25例分析

临床上应用激光治疗冠状沟尖锐湿疣取得肯定疗效 ,但由于冠状沟特殊的解剖部位 ,治疗后创面不易愈合 ,成为临床中的难题之一 ,我们应用贝复济喷雾剂治疗 12例 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料　病例来源于门诊男性尖锐湿疣患者 ,共 2 3例 ,疣体分布于冠状沟 ,且无任何其它泌尿系感染。年龄 2 1～ 40岁 ,平均年龄 34.36岁 ;病程 3～ 2 0天 ,平均 9.32天 ;经二氧化碳激光 1次清除疣体后 ,经单盲随机分为 2组 ,即治疗组 12例 ,对照组 11例。2　治疗方法　常规消毒后在 2 %利多卡因局麻下 ,二氧化碳激光 1次清除疣体 ,所致创面深度为 0 …     

黄芪注射液对腹膜透析患者透出液CA125的影响

目的：观察黄芪腹透液（加入黄芪注射液的腹透液）干预后腹膜透析患者透出液糖类抗原125（CA125）浓度的变化,探讨黄芪对腹膜间皮细胞（PMCs）的保护作用。方法：腹透随访患者59例,发生腹膜炎患者20例,未发生腹膜炎患者39例。使用黄芪腹透液患者25例（腹膜炎9例,非腹膜炎16例）,观察透出液CA125浓度与透析龄、腹膜炎的关系,以及黄芪注射液干预后透出液CA125浓度的变化。结果：①透析龄≥3年患者的透出液CA125浓度低于透析龄≤1年的患者（P〈0．01）;②腹膜炎患者发生腹膜炎时透出液CA125浓度升高（P〈0．01）,腹膜炎控制后CA125浓度下降（P〈0．01）,但仍高于未发生腹膜炎时的状态（P〈0．05）;⑧非腹膜炎患者使用黄芪腹透液前后透出液CA125浓度无明显变化（P〉0．05）,腹膜炎患者腹膜炎控制后使用黄芪腹透液,透出液CA125浓度较用药前有下降趋势（P〈0．05）,但组间比较无显著性差异（P〉0．05）;④腹膜炎患者腹膜炎控制后透出液CA125浓度均有下降（P〈0．01）,使用黄芪腹透液的患者下降的幅度更大,但组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：腹透患者随透析龄增长而透出液CA125浓度下降,发生腹膜炎时CA125浓度升高,腹膜炎控制后使用黄芪腹透液有助于CA125浓度的恢复,提示黄芪注射液可能有助于腹膜炎后PMCs的修复。