危重症护理高仿真模拟教学过程中护生体验的质性研究

目的深入了解护生在危重症护理高仿真模拟教学过程中的真实体验。方法 2014年7-11月,采用目的抽样法,选择参加高仿真模拟教学课题类实验研究的17名护生为研究对象,采用半结构式、焦点小组访谈的形式收集资料,借助NVivo8.0软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果护生在危重症护理高仿真模拟教学过程中的真实体验可归纳为3个主题,即情景仿真可激发学习兴趣、环境仿真可提供安全的实践、实训仿真使应对充满信心。结论危重症护理高仿真模拟教学为护生提供了无风险、逼真的实践环境,可活跃学习气氛,有利于提高护生的学习积极性和团队合作意识,提升综合能力。     

临床优质护理服务的意义

目的探讨呼吸内科优质护理服务的临床意义。方法实验组(A组)对2010-04/12呼吸内科住院患者1 696例进行优质护理服务活动,对照组(B组)对2009-04/12同期住院患者1 457例进行普通护理服务活动。对患者进行满意度问卷调查,记录护理缺陷发生情况。结果 A组患者满意度高于B组(P0.05),护理缺陷低于B组(P0.05),并且在A组优质护理服务活动期间,护理组获得了护理部的流动红旗。结论优质护理服务方案实施及质量控制在呼吸内科取得了良好的效果。     

分化抑制因子1对创伤组织新生血管化的促进作用观察

目的 探讨分化抑制因子1(Id1)对创伤组织新生血管化的促进作用及其机制.方法 经基因鉴定的SD大鼠16只,随机分为非创伤组(即正常对照组,n=4)和创伤组(包括Id1基因敲除组、Id1诱导表达组和Id1正常表达组,n=4).采用MTT法测定Id1对血管内皮细胞Eahy026增殖的影响,实时定量RT-PCR、蛋白免疫印迹技术检测创伤1、24、48、72h后创伤组织中新生血管化标志物血管内皮细胞生长因子(VEGF)、CD105、内皮素-1(ET-1)等的mRNA和蛋白表达变化,并用报告基因技术检测Id1对VEGF、CD105、ET-1基因表达的调控作用.结果 血管内皮细胞模型实验显示转染Id1siRNA后,血管内皮细胞Eahy926增殖明显受到抑制,以72h时最显著(P<0.01);而转染pcDNAId1后,细胞增殖于48h时即增强(P<0.05),以72h时最显著(P<0.01).创伤组Id1基因敲除大鼠VEGF、CD105的mRNA及蛋白表达均受到抑制(P<0.05),且伤后各时间点表达水平无明显变化.Id1诱导表达组24h后大鼠Id1、VEGF、CD105表达均明显增强(P<0.05),于72h达高峰(P<0.01),而ET-1 mRNA水平在伤后24h升高,48h达高峰(P<0.05),72h下降.报告基因检测结果显示,Id1敲除后VEGF、CD105荧光素酶活性明显受到抑制(P<0.05),而Id1基因诱导表达后VEGF、CD105活性明显增强(P<0.01),但Id1对ET-1的表达无明显影响.结论 Id1能有效促进血管内皮细胞Eahy926增殖,调节血管内皮细胞、创伤组织中VEGF、CD105以及ET-1的表达,在组织细胞新生血管化中起重要作用.     

浅谈互查式护患沟通在病房安全管理中的应用

目的探讨病人及家属参与管理自身治疗、护理等安全活动对病房安全管理质量指标、病人住院满意率等方面的影响。方法将2008年4月～2009年3月的1年间在呼吸科收治的1994名病人分到A、B两组,A组应用原有的工作方式由护理人员常态管理;B组全程让病人及家属参与病人的治疗、护理及涉及自身的一切安全管理,然后将2组全年发生的涉及安全的护理差错、一般差错、缺陷、病员满意率等进行统计和评定。结果B组发生的护理差错少于A组,p0.01,差异有统计学意义。结论让病人及家属参与自身治疗、护理等安全活动更有利于病房安全管理,且能够提高病员满意率。     

血必净注射液联合季德胜蛇药片救治蛇咬伤的临床观察

目的探讨血必净注射液联合季德胜蛇药片对蛇咬伤患者的治疗作用。方法采用回顾性病例对照分析,解放军总医院第一附属医院2006年～2010年收治的各类蛇咬伤226例患者的临床资料。结果血必净注射液联合季德胜蛇药片治疗后,患者的血液白细胞、血小板、转氨酶、血凝、心肌酶等反映脏器功能的指标明显好于单用季德胜蛇药片组;血必净注射液联合季德胜蛇药片治疗患者伤口局部炎症明显改善,血必净注射液组较对照组的平均住院天数明显缩短。结论血必净注射液与季德胜蛇药片联合应用可明显改善蛇咬伤患者全身脏器功能及伤口愈合,缩短平均住院日,提高治疗有效率。     

早期溶栓治疗在心肺复苏中的作用及其意义

目的 探讨溶栓治疗在心肺复苏(CPR)中的作用和意义.方法 通过对34例心搏骤停患者在CPR早期进行尿激酶溶栓治疗,并与以往5年内76例类似病例的复苏效果比较,分析溶栓治疗对复苏效果的影响.结果 CPR早期选择性联合溶栓治疗可以显著提高CPR的成功率、缩短复苏时间、减少心血管活性药物用量,降低脑缺血、缺氧并发症发生,而不会增加出血危险.结论 对于没有溶栓治疗禁忌证的患者,CPR早期联合溶栓治疗是一种安全、有效的辅助治疗措施.     

恶性肿瘤化疗后促发糖秕孢子毛囊炎25例分析

临床上应用激光治疗冠状沟尖锐湿疣取得肯定疗效 ,但由于冠状沟特殊的解剖部位 ,治疗后创面不易愈合 ,成为临床中的难题之一 ,我们应用贝复济喷雾剂治疗 12例 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料　病例来源于门诊男性尖锐湿疣患者 ,共 2 3例 ,疣体分布于冠状沟 ,且无任何其它泌尿系感染。年龄 2 1～ 40岁 ,平均年龄 34.36岁 ;病程 3～ 2 0天 ,平均 9.32天 ;经二氧化碳激光 1次清除疣体后 ,经单盲随机分为 2组 ,即治疗组 12例 ,对照组 11例。2　治疗方法　常规消毒后在 2 %利多卡因局麻下 ,二氧化碳激光 1次清除疣体 ,所致创面深度为 0 …     

人工全膝关节置换术患者的健康教育

目的 探讨膝关节置换术的健康教育的方法及效果,有效地指导患者配合治疗和进行规范的康复训练,尽快恢复关节功能.方法 对在笔者所在科室行膝关节置换术的患者施行系统的健康教育,并配合早期的康复训练.结果 全部患者无术后并发症发生,全部痊愈出院.结论 人工膝关节置换术后进行系统的健康教育后,能较好的配合康复训练,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量,达到了满意的效果.     

恶性肿瘤放化疗后并发带状疱疹56例临床分析

目的:探讨恶性肿瘤放化疗合并带状疤疹的临床特点和对恶性肿瘤疗效的影响.方法:回顾性分析56例恶性肿瘤放化疗合并带状疱疹患者的临床特点、治疗方法、肿瘤的近期疗效和生存情况.结果:56例恶性肿瘤放化疗后并发带状疱疹患者的免疫力低下,症状较重,并发症较多.结论:恶性肿瘤放化疗后并发带状疱疹的发病率高于正常发病率,而且是患者愈后较差的指标之一.     

胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术的围术期护理

目的 探讨胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术的围术期护理措施.方法 回顾性分析68例胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术患者的临床资料,总结围术期的护理措施.结果 随访6～36个月,转移性肿瘤患者4例出现肿瘤术后复发,5例出现脑脊液漏,1例下肢深静脉血栓,1例感染,4例排尿困难,6例便秘.结论 术前进行有效的心理疏导、充分的术前准备,术后严密观察病情变化,做好体位和疼痛护理,早期合理的功能锻炼指导,加强并发症的观察和护理,是保证胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术手术成功和疾病恢复的关键.