主动脉瓣置换术后患者腹胀原因分析及不同减压方法的疗效比较

目的：分析主动脉瓣置换术后患者出现腹胀的原因，比较不同减压方法在主动脉瓣置换术后中重度腹胀患者中的疗效。方法：①选取2015年01月至2017年01月期间在我科行主动脉瓣置换术的患者，多因素Logistic regression分析腹胀的危险因素。②上述研究对象中术后出现中重度腹胀并需要胃肠减压的患者，随机分为2组，分别选用不同的减压方法：A组经鼻置入小肠减压管，B组经鼻置入普通胃管。比较2组患者腹胀缓解有效率以及缓解时间。结果：①498例主动脉瓣置换术后患者出现腹胀132例，发生率为26.5%。多因素Logistic regression分析显示术后持续镇静/肌松时间≥72h是腹胀的独立危险因素。② A组52例患者腹胀缓解41例，缓解有效率为78.8%，缓解时间为46.9±18.6h；B组51例患者腹胀缓解30例，缓解有效率为58.8%，缓解时间为55.2±21.4h。A组腹胀缓解有效率明显高于B组，且缓解时间明显短于B组，差异有统计学意义。结论：主动脉瓣置换术后患者持续镇静/肌松时间≥72h是腹胀的独立危险因素。小肠减压管在胃肠减压方面较普通胃管疗效更为显著，心脏术后患者出现腹胀需要胃肠减压时，可优先考虑使用。     

浅论血栓通注射液治疗冠心病的疗效观察

目的：观察血栓通注射液治疗冠心病的临床疗效，并探讨其作用机理。方法：将139例冠心病患者随机分为治疗组（72例）和对照组（67例）。治疗组给予血栓通注射液，对照组给予复方丹参注射液，均14天一疗程。结果治疗组患者症状缓解明显，两组总有效率有显著差异（P％26lt；0．01）；治疗组心电图缓解总有效率为87．5％，对照组为58．2％，两者之间有显著差异口％26lt；0．01）。结论：血栓通注射液治疗冠心病疗效较好，是有积极推广意义的药物。     

无顶冠状静脉窦综合征的诊断与外科治疗

目的探讨并总结无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的临床表现和外科处理方法。方法1999年1月至2009年6月我科共收治9例UCSS患者,其中Ⅰa型3例、Ⅰb型1例、Ⅱa型1例、Ⅲa型3例、Ⅲb型1例。术前经超声心动图检查明确诊断6例,术中探查明确诊断3例。合并永存左上腔静脉(PLSVC)共7例,其中PLSVC直接汇入左房(Ⅰa型)3例,采取房间隔重建术1例,心内隧道术2例;PLSVC汇入冠状静脉窦后同时开口于左右房(Ⅱa型)1例,开口于左房(Ⅲa型)3例,均处理冠状静脉窦左房开口。合并其他心内畸形或继发性改变同期手术矫治。结果术后早期2例出现并发症,余7例恢复顺利。全组均痊愈出院,1例失访,8例随访2个月至5年,无死亡和晚期并发症发生。结论UCSS是一种罕见的先天性心脏病,术前诊断有一定困难,术中须仔细探查,可根据PLSVC连接心房的方式、冠状静脉窦异常开口的位置、合并其他心内畸形或继发性改变的特点选择手术方法,如能达到生理性矫治则预后良好。     

中医图书文献分类浅谈

近年来,由于中医药事业的发展,促进了中医图书文献的激增,不仅在数量上超过了以往各个历史时期,而且在内容上也大大突破了原有的范围。新技术,新方法的引进,以及现代医学、基础科学的交叉     

进口药全嘌呤大量供应

最近,湖北省医药公司新药特药商店进口一批全嘌呤(Allopurinol;Zyloric,别嘌醇;别嘌呤醇)片剂可大量供应,规格有100mg×50~s/瓶和100mg×60~s/瓶两种,参考单价分别为21.70元和30.40元。全嘌呤片适用于原发性或继发性血清尿酸增多的各种疾病和痛风,急慢性白血病,真性红细胞增多症。     

复肥行业链条式破碎机的改进技术

我公司是 10万t/a的复合肥企业 ,与 2条生产线配套的设备中有 2台型号为WL 6 0型链条式破碎机。破碎机的转子直径 80 0mm ,线速度为 5 6m/s ,沿转子周围分布有 6排 4 8根链条 (见图 1) ,其给料粒度不大于 80mm ,配套电机为Y16 0 4型 ,2× 11kW ,380V。2台破碎机分别于 1996年和 1997年投入使用 ,使用后发现原装高锰钢链条消耗大 ,成本高 ,而用其它材质的链条检修量大 ,维护费用高。为了延长链条的使用寿命 ,降低使用成本 ,在链条的使用与布局上做了以下改进。1　高锰链条的恢复性修理对已磨损的链条 ,分别用 5 0 6焊条、2号高碳焊条、5号…     

二尖瓣成形术现状及进展

二尖瓣成形术(MVP)的历史早于二尖瓣置换术.虽遭受挫折,但40多年来的不断改进使得现今的修复技术已经成为经得起考验的外科手段.MVP不仅可以取得与瓣膜置换术相似的持久性,而且血栓栓塞、出血、心内膜炎等并发症的发生率也明显降低.然而由于手术并未从根源上消除导致二尖瓣关闭不全的病因,不同患者的病理改变复杂多样,不同手术者的经验技巧以及所采取的成形方法存在差异,MVP术后若干时间二尖瓣仍有可能发生再次反流.     

新型敷料治疗骨科骶尾部褥疮临床效果观察

目的：比较新型敷料和普通纱布敷料在骶尾部褥疮治疗中的效果差异。方法2010年1月至2012年12月间将32例骨科骶尾部褥疮患者随机分为观察组（17例）和对照组（15例）,分别采用新型银离子敷料德湿银＋天然藻酸钙纤维敷料德湿康或普通纱布敷料对骶尾部褥疮进行换药治疗,观察换药后第3、7、15、30天的创面治疗效果及患者疼痛感受。结果换药后第3天,两组创面评分差异无统计学意义（P〉0.05）,然而,新型敷料组疼痛评分低于普通敷料组,差异有统计学意义（P〈0.05）。到换药后第7天,新型敷料组不仅疼痛评分低于普通敷料组,创面评分也开始高于普通敷料组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。换药后第15天和第30天,新型敷料组创面评分高于普通敷料组（P〈0.05）,但两组疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）。换药后第30天,新型敷料组创面愈合率高于普通敷料组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新型银离子敷料德湿银＋天然藻酸钙纤维敷料德湿康治疗骶尾部褥疮疗效好,患者舒适度较高。