miR-503-5p对IL-1β诱导的血管内皮细胞增殖、迁移、凋亡和黏附的影响

目的探讨miR-503-5p对白细胞介素1β（IL-1β）诱导的血管内皮细胞增殖、迁移、凋亡和黏附的影响和分子机制。方法将人脐静脉血管内皮细胞（HUVECs）分为NC组、IL-1β组、IL-1β+anti-miR-con组及IL-1β+anti-miR-503-5p组。分别采用噻唑蓝（MTT）法、黏附实验、流式细胞术、Transwell实验检测HUVECs增殖、黏附、凋亡和迁移能力。Western blotting检测细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）表达水平。结果与NC组比较,IL-1β组HUVECs细胞活力、迁移细胞数显著降低,细胞黏附数、凋亡率、ICAM-1和VCAM-1蛋白表达显著升高（P < 0.01）。与IL-1β+anti-miR-con组比较,IL-1β+anti-miR-503-5p组HUVECs细胞活力、迁移细胞数显著升高,细胞黏附数、凋亡率、ICAM-1和VCAM-1蛋白表达显著降低（P < 0.01）。结论抑制miR-503-5p表达可促进血管内皮细胞增殖和迁移,抑制细胞黏附和凋亡,其机制可能与抑制ICAM-1和VCAM-1表达有关。     

中西医结合治疗泌尿系结石30例疗效观察

泌尿系结石是泌尿系统常见的疾病之一，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等疾病的统称，属中医“砂淋”、“石淋”等范畴。自2004年8月～2004年10月，我们用中西医结合方法治疗泌尿系结石30例，取效满意，现报告如下。     

稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙对冠心病并发高血脂患者内皮功能的影响

目的:探讨稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙对冠心病并发高血脂患者内皮功能的影响。方法:以120例冠心病合并高血脂患者为研究对象,按随机数字表法分为联合组和常规组,每组60例,联合组给予稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙治疗,常规组给予瑞舒伐他汀钙治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、血脂指标、内皮功能指标、心功能和不良反应发生率。结果:治疗后,联合组中医证候积分低于常规组,治疗总有效率高于常规组(均P<0.05)。治疗后,联合组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平低于常规组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于常规组(均P<0.05); 联合组内皮素-1(ET-1)水平低于常规组,一氧化氮(NO)水平高于常规组(均P<0.05); 联合组心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)水平高于常规组,左心室舒张末期内径(LVEDD)水平低于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙可有效改善冠心病合并高血脂患者临床症状,可有效调节血脂,改善内皮功能及心功能,值得临床应用。     

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者罪犯病变的腔内影像学表现、介入治疗和预后

目的 通过光学相干断层成像(OCT)观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者罪犯病变的腔内影像学表现、对比介入治疗策略的差异及对预后的影响。方法 单中心病例回顾性研究。通过对2016年10月至2020年7月在廊坊市人民医院心内科行OCT检查的69例急性冠状动脉综合征(ACS)患者进行回顾性分析,按临床诊断分为NSTE-ACS组(46例)和STEMI组(23例)。分析两组患者的基线资料、冠状动脉造影和OCT结果的相关数据、介入治疗策略的差异、住院药物治疗和随访期间主要不良心脑血管事件(MACCEs)。平均随访时间为777 d,观察终点为随访期间的MACCEs,包括死亡、心肌梗死、靶血管血运重建、脑卒中和新发心力衰竭的复合终点。结果 与STEMI组相比,NSTE-ACS组患者的年龄较大[(57.3±9.7)岁比(48.5±13.9)岁,t=2.719,P=0.01],女性比例较高(28.3%比4.3%,χ²=4.044,P=0.04),合并糖尿病病史的患者较多(45.7%比17.4%,χ²...     

左室射血分数正常的心力衰竭患者诊治进展

左室射血分数正常的心力衰竭(HFPEF)老年女性更常见。基础病因多为糖尿病、高血压、缺血性心脏病。机制为左室松弛受损和舒张期僵硬度增加。诊断包括有心力衰竭的症状和体征,左室射血分数≥50%,超声检查无心瓣膜异常。治疗针对原发病为主。     

血运重建治疗对冠心病合并心力衰竭患者预后的影响

目的 探讨冠脉血运重建治疗对冠心病合并心衰患者预后的影响.方法 对1163例行冠脉血运重建治疗(包括PCI和CABG)的冠心病合并心衰的患者进行回顾性分析,按左室射血分数是否正常(定义为LVEF≥50％)将患者分为左室射血分数正常组(LVEF≥50％,920例)和左室射血分数降低组(LVEF＜ 50％,243例),分别评价患者住院期间的临床、血管造影、超声心动图等相关资料并对患者进行长期随访.平均随访时间为548天,一级终点为全因死亡率.结果 左室射血分数正常组和左室射血分数降低组在住院期间死亡率差异无统计学意义(x2=2.105,P=0.147),在随访期间累积生存率差异也无统计学意义(log rank统计值2.134,P=0.161).Cox回归分析发现,患者年龄(HR 1.093,95％ CI 1.040 ～1.148,P＜0.001)为影响患者死亡的独立预测因子.结论 影响行血运重建治疗的冠心病合并心衰患者的预后因素为患者年龄;在这些患者中,左室射血分数正常组和左室射血分数降低组患者临床预后相似.     

持续性心房颤动消融终止对术后窦性心律维持及复发的影响

目的 评价消融终止作为持续性心房颤动(房颤)导管消融术终点对术后窦性心律维持和复发的影响.方法 入选286例行序贯消融的持续性房颤患者,术中消融终止组124例(43.4％),未终止电复律组162例(56.6％),比较两组终止方式、术后复发及窦性心律维持情况.结果 消融中26例(9.1％)直接转复窦性心律;166例(5 8.0％)转为房性快速心律失常(AT),其中98例(59.0％)进一步消融转复窦性心律;消融未终止行电复律者162例;随访(23±7)个月,两组早期复发、长期复发及窦性心律维持率差异无统计学意义(P＞0.05);术中出现AT可以预测术后复发心律失常类型(P＜0.05);二次消融后两组复发率及窦性心律维持率也差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消融终止并不有助于术后长期窦性心律维持,术中出现AT能预测术后复发心律失常类型.     

迷走右锁骨下动脉并急性心肌梗死介入治疗1例

<正>患者男,34岁。因"突发胸痛4h"入院。持续不缓解,伴大汗、恶心,呕吐胃内容物。吸烟史15年,无高血压、糖尿病史。心电图:Ⅰ、avL、V2-6导联ST段抬高0.6～1.7mV,T波高尖(图1a)。在外院及急诊室共发作两次室颤,均经除颤后心电监护示恢复窦性心律。诊断:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,心功能Ⅰ级(Killip分级);心律失常,心室颤动。予阿司匹林300mg,氯吡格雷600mg口服,行急诊介入治疗。常规右侧桡动脉穿刺成功后     

血运重建治疗对合并心力衰竭的急性心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨合并心力衰竭的急性心肌梗死患者的临床特征和预后,并分析影响其预后的因素.方法 前瞻性连续纳入349例行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)同时合并急性心力衰竭患者,按左室射血分数是否正常(定义为LVEF≥50％)将患者分为左室射血分数正常组(LVEF≥50％,n=225)和左室射血分数降低组(LVEF＜ 50％,n=124),分别评价患者住院期间的临床、血管造影、超声心动图等相关资料并对患者进行长期随访.平均随访时间为367 d,一级终点为全因病死率.结果 左室射血分数正常组和左室射血分数降低组分别有4例(1.8％)和6例(4.8％)死亡,差异无统计学意义(P=0.314).两组二级终点随访期间主要不良心脑血管事件差异具有统计学意义(P=0.022).Cox回归分析发现,患者心功能Killip分级水平(HR=1.092,95％ CI:1.040 ～1.149,P＜0.01)是影响患者死亡的独立预测因子.结论 影响行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者的预后因素为患者心功能分级水平;左室射血分数正常组和左室射血分数降低组长期病死率相似.