不同的局部转移皮瓣手术方法在骶尾部藏毛窦治疗中的应用

目的探讨局部旋转皮瓣手术在骶尾部藏毛窦治疗中的应用。方法 2010年1月～2018年3月收治骶尾部藏毛窦病人200例,分为两组,每组各100例,分别采用菱形皮瓣及不规则皮瓣手术治疗。观察两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症情况、一期伤口愈合情况及复发情况等。结果两组病人全部治愈。不规则旋转皮瓣组手术时间为(28.2±4.5)分钟、住院时间为(11.4±3.1)天、伤口愈合时间为(15.1±3.5)天,菱形旋转皮瓣组分别为(45.2±5.5)分钟、(14.4±3.5)天和(22.3±4.5)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05),不规则旋转皮瓣组术中出血量为(23.1±4.2)ml,菱形旋转皮瓣组为(56.1±6.2)ml,不规则旋转皮瓣组一期伤口愈合率为97%,菱形旋转皮瓣组为85%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。不规则旋转皮瓣组术后并发症低于菱形旋转皮瓣组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后随访1年后复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论局部旋转皮瓣是治疗骶尾部藏毛窦安全有效的手术方式,设计不规则皮瓣有助于减少损伤,降低并发症,加速康复。     

改良Limberg、Dufourmentel菱形转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦

骶尾部藏毛疾病是原发于臀沟并向上蔓延的骶尾部慢性皮下感染,常反复破溃形成窦道即藏毛窦.藏毛窦的主要治疗方法包括:苯酚注射、冷冻、切开引流搔刮、病灶整块切除等[1].北京市肛肠医院近年收治的藏毛窦患者多为外院手术治疗失败或复发者,通常窦道分支复杂,病变范围广泛,如果术后创口开放,二期愈合时间很长;另一方面,也会增加患者伤口疼痛和换药次数.2010年1月至6月我们采用改良Limberg、Dufourmentel菱形转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦16例,取得良好效果.     

中医解郁活血法联合盐酸舍曲林片治疗卒中后抑郁症疗效观察

目的观察中医解郁活血法联合盐酸舍曲林片治疗卒中后抑郁症的疗效。方法将60例卒中后抑郁症患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予盐酸舍曲林片治疗,观察组在此基础上加用中医解郁活血法治疗,观察2组治疗效果。结果治疗后3周观察组HAMD及中医证候量化评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后6周2组HAMD及中医证候量化评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05),治疗6周后2组HAMD评分下及中医证候量化评分下治疗总有效率比较观察组均明显高于对照组(P均<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医解郁活血法联合盐酸舍曲林片治疗卒中后抑郁症能明显提高治疗有效率,改善患者预后,可推广应用。     

草酸艾司西酞普兰片联合养心汤加减治疗抑郁症的疗效及安全性

目的：探讨草酸艾司西酞普兰片联合养心汤加减治疗抑郁症的疗效。方法选取我院2014年1～12月收治的抑郁症患者,H A M D总分均≥18分。共入组68例,随机分为研究组和对照组,每组34例。研究组采用草酸艾司西酞普兰片联合养心汤加减治疗,对照组单用草酸艾司西酞普兰片治疗,疗程8周。于治疗前及治疗后第1,2,4,6,8周末采用 HAMD进行临床疗效评定,使用药物治疗不良反应量表（TESS）进行不良反应评定。结果两组患者治疗后 HAMD总分均较治疗前显著下降,治疗8周末研究组较对照组HAMD得分更低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组治疗总有效率为100．0％,明显高于对照组的82．3％,同时,研究组未出现一例不良反应,明显低于对照组的不良反应发生率14．7％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论采取草酸艾司西酞普兰片联合养心汤加减治疗抑郁症的效果较单用草酸艾司西酞普兰片为佳,起效快,不良反应少。