周平安教授病证结合治疗变应性鼻炎经验探析

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,属于中医“鼻鼽”范畴。首都国医名师周平安教授在五十年的临床实践中,形成了治疗变应性鼻炎采用病证结合、专病专方的诊治思路,主张肝肺同治,扶正祛邪,以自拟柴胡脱敏汤为主,配伍“芪银三两三”加减,在临床上取得很好的疗效,其经验与方法非常具有学习价值。     

慢性阻塞性肺病常见症状及证候调查

目的探讨慢性阻塞性肺病的中医症状、证候特征。方法制定慢性阻塞性肺病中医证候调查表,对59例病例进行前瞻性横断面临床调查。结果急性加重期实证的发生率依次为：血瘀证＞痰热蕴肺证＞表寒肺热证＞痰湿阻肺证;虚证的发生率依次为：肺气虚证＞脾气虚证＞肾阳虚证。缓解期实证的发生率依次为：血瘀证＞痰热蕴肺证＞痰湿阻肺证;虛证的发生率依次为：肺气虚证＞肾阴虚证＞肾阳虚证。结论急性加重期是外邪诱发而病情急性加重的本虚标实、虚实夹杂、以实为主复杂病机的时期;缓解期是以肺、脾、肾三脏气虚及阳虚、阴虚为主,伴有血瘀、痰湿等,本虚标实,以虚为主的病期。     

天津市和平区医疗机构手术室消毒灭菌质量调查

目的了解和掌握天津市和平区各级医疗机构手术室的消毒灭菌质量现状和医院感染管理水平,找出存在的问题,提出改进管理的措施,为制定防制对策提供依据。方法采用现场抽样方法对和平区共21所各级医疗机构的手术室进行监测与调查。结果 2007—2011年,紫外线灯、使用中消毒剂、物体表面、医护人员手、Ⅰ、Ⅱ类环境空气监测合格率分别为86.4%、100.0%、100.0%、95.1%、93.4%、94.9%。结论该区近5 a手术室消毒灭菌质量较好,但医疗机构的紫外线灯、医护人员手和室内空气的消毒质量还应重点关注,必须改善和提高。     

姜良铎论“透、清、下”三法在热病辨治中应用心得

热病是指以发热为特征的急性外感性疾病或传染病，是由于人体感受了六淫之邪或疫疠之气所引起的多种急性发热性疾病，包括伤寒、温病、温毒、湿温、瘟疫等。姜老师在辨治外感热病中，特别强调祛邪。由于疾病是患者感受外来邪气所致，一般发病急，病情重，传变快，病程短，多属正盛邪实。因此，只有将所感受的邪气尽快驱除于体外，     

肺间质纤维化临床疗效评定方法的研究

目的探讨中医药治疗肺间质纤维化的临床疗效评定方法。方法对79例患者中医药干预前后进行中医症状疗效评定、MRC呼吸困难评分和SF-36测量。结果中医症状疗效评定结果与MRC呼吸困难评分差异较大，SF-36量表评定结果与中医症状疗效评定结果相吻合。结论SF-36量表可用于评价中医药治疗肺间质纤维化的疗效。     

NSE CYFRA21—1 CEA CA125检测对肺癌诊断价值

目的联合检测血清NSE、CYFRA21—1、CEA、CA125水平,探讨其对肺癌的诊断价值。方法用电化学发光法检测335例肺癌确诊患者、197例肺良性病变患者及83例健康体检者血清中NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125水平。结果肺癌组NSE、CYFRA21—1、CEA、CA125水平均明显高于肺良性病变组和健康对照组（P〈0．01）;NSE、CYFRA21—1、CEA、CA125四项联合检测肺癌的灵敏度为94．76％,明显高于单项检测肺癌的灵敏度（63．58％、65．07％、40．00％和43．88％）（P〈0．05）。结论NSE、CYFRA21—1、CEA、CA125联合检测有助于提高肺癌的检出率。     

云南省白族、彝族遗传性非综合症性耳聋人群GJB2基因突变研究

目的研究白族和彝族耳聋人群GJB2基因的突变情况.方法对白族、彝族和汉族的耳聋患者及正常人群GJB2基因进行测序分析,研究该基因的突变位点、突变频率及该基因与遗传性非综合症性耳聋的相关性.结果发现了GJB2基因的三种突变方式：79G-A突变、341A-G突变和235delC突变.结论 79G-A突变与遗传性非综合症性耳聋有极高的相关性;341A-G、235delC这两种突变不仅与非综合症性耳聋有密切的相关性.     

61例肺间质纤维化患者临床证候调查分析

目的 探讨肺间质纤维化的临床证候信息,并比较肺纤维化虚证证候与肺CT评分、SF-36量表各维度得分的关系.方法 对所收集的61例患者应用聚类分析的统计方法,初步总结肺间质纤维化患者的临床证候信息,并应用秩和检验方法比较肺纤维化各虚证证候与肺CT评分、SF-36量表各维度得分的关系.结果 聚类分析与经验辨证结果均为肺肾气虚、瘀血内阻是肺纤维化的临床常见证候,肺脾肾虚组、肺肾虚组肺CT评分相对较高,SF-36量表维度中躯体功能得分较低.结论 肺肾气虚、瘀血内阻为肺纤维化的临床常见证候,涉及肾虚的证候肺纤维化病变相对较重.     

肿瘤病人血培养病原菌分布及其耐药性分析

目的了解河南省肿瘤医院肿瘤患者血培养的病原菌分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2006年1月～2009年10月送检的血液或骨髓标本按常规方法进行细菌分离、菌种鉴定和药敏试验,对结果作统计分析。结果4年血培养中革兰阴性菌,检出率依序分别为53．8％、46．9％、40．0％、53．3％,连续4年保持在第一位;革兰阳性菌检出率分别为26．4％、35．0％、30．0％、23．7％,（除外2008年）保持在第二位;真菌检出率分别为19．8％、18．1％、30．0％、23．0％。检出最常见的菌种依次是：大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、皱褶念珠菌、近平滑念珠菌。连续4年大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率达100％;凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁敏感率达100％,均未发现耐药株。结论2006-2009年我院肿瘤患者血液感染以革兰阴性菌尤其以大肠埃希菌为主,且具有多重耐药性,血培养分离菌中真菌也占一定比例。因此,及时监测感染病原菌谱变化及耐药趋势,对指导临床用药至关重要。