竹制按摩器足底按摩治疗癌症化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的 探讨竹制按摩器足底按摩对癌症化疗所致恶心、呕吐的疗效.方法 240例恶性肿瘤化疗患者随机分为按摩组(120例)和对照组(120例).按摩组采用竹制按摩器足底按摩治疗,护士指导癌症化疗患者双足赤脚踩踏滚动竹制按摩器,每次20～30min,直至足心发热,每天3次,观察恶心、呕吐改善情况并评估患者的体力状况;对照组未行按摩.结果 按摩组显效75例(62.50%),有效34例(28.33%),总有效率90.83%,经χ2检验,P《0.05,按摩组疗效优于对照组.结论 竹制按摩器足底按摩治疗癌症化疗所致恶心、呕吐的疗效显著.竹制按摩器经济、简单易行,为癌症化疗患者所接受.     

股外侧皮瓣游离移植修复足部创伤的护理

目的：总结带股外侧皮神经的股外侧皮瓣游离移植修复足底部创伤的护理要点,提高其临床护理效果。方法对10例足底部皮肤软组织大面积损伤行带股外侧皮瓣游离移植修复足部创伤的患者进行手术前后护理及康复训练。结果术后10例皮瓣全部成活,经过12个月~24个月以上的随访,皮瓣皮肤质地、色泽良好,均恢复了温、痛、触觉及部分两点辨别觉。结论带股外侧皮神经的股外侧皮瓣游离移植修复足底部创伤,在手术前后进行严密观察护理及恰当的感觉康复训练非常必要。     

团队协作联合风险防范对急诊患儿医院感染的影响

目的探讨团队协作联合风险防范干预方案对急诊患儿医院感染的影响及护理管理的效果。方法选取2016年9-12月于医院接受治疗的168例急诊医院感染患儿为研究对象,分为干预组与对照组,各84例,对照组采用传统常规管理护理干预方案,干预组采用团队协作联合风险防范管理护理干预方案。对护理过程中发现的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级风险事件进行统计,并计算两组患者风险事件发生的总例数。对团队协作联合风险防范患者满意度进行评分,包括治疗护理评分、生活护理评分、心理护理评分及风险事件发现并处理速度评分、安全保证评分(坠床、呛咳等情况)等;统计医院感染发生情况。结果干预组患者生活护理评分、心理护理评分及治疗性护理评分分别为(8.99±2.34)分、(9.23±3.02)分、(9.12±3.11)分高于对照组(P0.05)。两组患者在护理管理过程中均发现不同程度的风险事件,其中干预组患者发现Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ级风险事件分别为2例、9例及11例均少于对照组,干预组患者总风险事件例数22例少于对照组39例(P=0.025)。干预组患者团队协作中的治疗护理、生活护理、心理护理、风险处理及安全保证满意度评分分别为(4.23±1.11)分、(4.71±1.46)分、(4.35±1.33)分、(9.25±3.10)分及(8.92±2.89)分均高于对照组(P0.05)。干预组发生医院感染疾病12例少于对照组28例(P=0.046);干预组感染患者共检出病原菌20株,对照组22株。结论团队协作联合风险防范干预方案较传统常规管理护理干预方案更为有效,能提高团队协作能力,提高管理及护理质量,降低急诊患儿医院感染率。     

10例噬血细胞综合征合并多脏器功能不全患儿的护理

总结我院PICU收治的10例噬血细胞综合征合并多脏器功能不全患儿的护理。护理人员通过密切的临床观察,及时发现病情变化,尽早识别危重信号进行有效的护理干预,对出血、发热、感染、胸腹水等症状进行细致的护理;重视多脏器功能的监测与保护,可尽可能避免或逆转器官功能衰竭的发生;由于患儿免疫力低下、大剂量激素的使用等原因,需防治机会性感染;对于应用大剂量激素、高细胞毒性等化疗药物,需密切观察,以减轻药物不良反应;危重患儿处于高代谢状态,必须重视饮食营养护理;通过对家长及不同年龄层患儿进行针对性的心理护理,使重症患儿积极配合治疗护理;同时提供安全防护等护理措施保证患儿的救治。本组10例患儿中6例好转,2例自动出院,2例死亡。     

飞行检查及目标性监测对重症监护室儿童感染呼吸机相关性肺炎的影响

目的 分析飞行检查与目标性监测用于儿童重症监护室(PICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)感染的防治价值,为未来PICU内VAP感染的防治提供参考。方法 我院自2015年6月开始于PICU内实施飞行检查与目标性监测,采用分层整群抽样回顾性分析的方法,抽取我院2012年1月至2015年5月PICU内收治的478例患儿作为对照组,抽取2015年6月至2018年11月PICU内收治的501例患儿作为研究组。对照组实施常规PICU内治疗管理,研究组在开展常规手段的同时,联合实施飞行检查与目标性监测,对比两组院内感染情况(主要包括VAP、下呼吸道感染等),对比两组患儿治疗期间各项检查合格率,记录并对比两组呼吸机使用时间、入住ICU时间;分别于入住ICU时、入住ICU后3d,检测并对比两组急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)评分情况;对诊断为VAP的患儿进行气道分泌物细菌培养与药敏试验。结果 研究组院内感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在全部院内感染患儿中VAP占比最高;研究组呼吸机使用时间、入住ICU时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);入住ICU 3d后,两组APACHE-Ⅱ评分均较入室时降低,但研究组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组环境卫生抽查检测合格率、医务人员手检测合格率、手卫生依从率、正确洗手率、手卫生知识知晓率、医院感染知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组医务人员手抽查带菌率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);979例患儿VAP感染率为2.35%,共培养出病原菌34株,其中25株为革兰阴性菌,占比73.53%,7株革兰阳性菌,占比20.59%,真菌1株,占比2.94%;革兰阴性菌对美罗培南、头孢类、左氧氟沙星、氨曲南等主要10种抗菌药物均有不同程度耐药。结论 VAP是PICU主要院内感染类型,革兰阴性菌是其主要病原菌,且对抗菌药物的使用均有不同程度耐药,为PICU开展飞行检查与目标性监测可提高医护人员手卫生、环境消毒等合格率及疾病知识知晓率,利于缩短患儿呼吸机使用时间、PICU入住时间,降低VAP感染率,对改善患儿预后意义重大。     

基于增材制造的口腔全瓷修复成型工艺研究进展与展望

全瓷修复相比金属和烤瓷修复具有明显优势,临床应用广泛。以等材制造和减材制造为代表,全瓷固定义齿的传统成型工艺发展较为成熟,但仍有许多不足之处。随着科技的快速进步,增材制造技术的出现正在改变口腔修复领域的传统制造模式,已有很多学者尝试将其用于加工全瓷固定义齿。本文将简要阐述全瓷修复成型工艺的技术现状和增材制造技术的原理及优势,着重论述基于口腔修复用陶瓷材料的增材制造技术分类及工艺探索的相关进展。     

小儿危重评分评估儿科重症监护病房患儿预后的价值

目的研究小儿危重评分评估儿科重症监护病房(PICU)儿童预后情况的价值。方法回顾性分析本院PICU收治的80例患儿的临床资料,根据患儿入院24 h时危重评分情况分为A组(极危重患儿)、B组(危重患儿)、C组(非危重患儿)。比较3组患儿PICU住院时间、抢救次数、多器官功能衰竭(MOSF)发生率、功能衰竭脏器个数、并发症发生率情况及28 d死亡率。结果 A组PICU住院时间、抢救次数、MOSF发生率、功能衰竭脏器个数、并发症发生率、28 d死亡率均优于B组和C组(P 0. 05); B组以上指标优于C组(P 0. 05)。结论小儿危重评分在PICU儿童病情严重程度及预后情况均有一定预测价值,临床工作中需加强对危重评分患儿的监护和相关护理,以减少病死率。     

机械通气患儿气管内开放式与密闭式吸痰的效果观察

目的:探讨密闭式吸痰对机械通气患儿吸痰前后血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸道黏膜损伤、肺部感染率及发生时间的影响.方法:将80例机械通气患儿随机分为两组,实验组和对照组,每组40例,实验组采用密闭式吸痰,对照组采用开放式吸痰;观察患儿吸痰前后血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸道黏膜损伤、肺部感染率及发生时间.结果:两组患儿吸痰后SpO2、HR比较,差异有显著性(P＜0.05),血性痰液、肺部感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用密闭式吸痰装置减少吸痰过程SpO2下降的发生率,有利于维持较好的氧合,保持血流动力学的稳定,能降低呼吸道感染发生率,降低气管内出血的发生,操作安全性强,效果优于开放式吸痰.     

中医药治疗带状疱疹368例

带状疱疹是由水痘病毒引起的急性炎性皮肤病,本病的主要特征为神经痛,常出现在发疹前或出疹时,痛疼常呈阵发性加剧,患者难以忍受,且在皮损消退后仍可持续数月,我院自1998年5月-2001年12月采用天然植物提取液制成的中药制剂外搽治疗带状疱疹368例患者,收到较好的效果,现报告如下。     

急性左心衰竭患者不同院前急救模式的临床分析

目的 对应用两种不同院前急救转运模式对患有急性左心衰竭疾病的患者实施救治的临床效果进行研究.方法 本次研究对象均为本院在2014年3月~2016年3月这段时间收治,临床确诊急性左心衰竭患者,共计92例,将其随机分为两组,分别命名为对照组、观察组,每组46例.采用边治疗边转运的常规模式对对照组患者进行院前转运;采用先治疗后转运的模式对观察组患者进行院前转运.对比两组研究对象急性左心衰竭的救治效果、心衰疾病救治期间出现不良事件和死亡的例数、院前转运所需时间和心衰疾病临床治疗总时间.结果 观察组研究对象急性左心衰竭的救治效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);心衰疾病救治期间出现不良事件和死亡的例数明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);院前转运所需时间和心衰疾病临床治疗总时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用先治疗后转运的模式对患有急性左心衰竭疾病的患者实施院前转运救治的临床效果非常明显.