624例代谢综合征病人的健康教育及饮食和运动干预

[目的]探讨健康教育及饮食和运动干预对代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)病人生活习惯及体重质量指数的影响.[方法]对624例MS病人进行健康教育及饮食和运动干预.[结果]健康教育、饮食和运动干预6个月后,关于MS的问卷调查答题正确率从27.6%上升至89.4%;蔬菜、水果的摄入增加,糖类、脂肪的摄入减少;中老年组体重指数下降.[结论]针对性的健康教育、科学合理的饮食结构调整、适合老年人的运动方式,能够使中老年MS病人的体重减轻,有利于身体的康复,延缓疾病的进程.     

老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与冠心病死亡的11年随访研究

目的探讨老年男性冠心病患者血清TC水平与冠心病死亡的关系。方法采用回顾性队列研究方法,将878例年龄≥65岁的老年男性冠心病患者按TC水平分为4组:1组(158例):TC<4.16mmol/L、2组(182例):4.16mmol/L≤TC<4.68mmol/L、3组(205例):4.68mmol/L≤TC<5.2mmol/L、4组(333例):TC≥5.2mmol/L,应用COX比例风险模型进行11年生存分析。结果与2组患者比较,校正前,1组和4组冠心病死亡的发病风险分别增加了131%(P=0.034)、28%(P=0.039),TC与冠心病死亡呈U型关系;校正传统危险因素后,1组患者的冠心病死亡风险增加了271%(P=0.028),TC浓度与冠心病死亡风险呈"L"型关系。结论在老年男性冠心病患者中,TC过低能明显增加冠心病病死率。     

无并发症高血压病患者动脉硬化指数、血液生化指标和肾功能的变化及其意义

目的 探讨无并发症高血压病患者的动脉硬化指数(ASI)、血液生化指标和肾功能的变化,并探讨其临床意义.方法 对解放军总医院工作人员中无并发症高血压病患者90例进行ASI、血压、脉压和血液生化指标的检测,并应用Cockcrolft-Gault公式计算肌酐清除率.另选性别、年龄相匹配的健康工作人员56例作为对照组.结果 无并发症高血压病患者组的ASI、心率、肌酐清除率(均P<0.05)、血压(收缩压、舒张压、脉压)、体重指数和丙氨酸氨基转移酶(均P值<0.01)都显著高于对照组.结论 即使是无并发症的轻症高血压病患者也存在一定程度的动脉硬化,心率增快,转氨酶升高,肾脏高滤过,而且较多超重和肥胖.     

临床药学监测对优化抗菌治疗的作用

目的探讨临床药学监测对抗感染药物合理应用的必要性。方法临床药师深入临床,根据住院患者诊疗过程的不同阶段,结合药物药代谢学/药效学(PK/PD)特性及抗菌谱特点,指导临床合理使用抗菌药物。结果临床药师可以为临床医师,有效地鉴别和解决药物应用过程中出现的各种问题,通过实施药学监测,明显提高感染性疾病用药的安全性、有效性和经济性,改善患者预后,缩短治疗时间,降低药费比。结论临床药师参与临床治疗实践,有利于提高临床抗感染药物的治疗水平。     

卡介菌多糖核酸治疗变应性鼻炎疗效观察

目的：探讨卡介菌多糖核酸治疗变应性鼻炎的疗效。方法：61例变应性鼻炎患者随机分为两组,试验组31例给予卡介菌多糖核酸注射液,每次0.70mg,隔日1次,肌内注射;对照组30例给予口服西替利嗪片,每次10mg,每晚1次。两组疗程均为3周,疗程结束后随访3年以确定其临床有效率。结果：治疗3d和1周时,试验组总有效率分别为77.42%和87.10%,对照组均为86.67%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。停药后1年和3年随访显示,试验组总有效率分别为61.29%,48.39%,对照组分别为36.67%,26.67%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者无严重不良反应发生。结论：卡介菌多糖核酸治疗变应性鼻炎临床疗效好、安全性高、症状复发率低。     

干休所代谢综合征流行病学调查及生活方式强化干预

目的:调查北京136个军队老年集聚社区居民代谢综合征(m etabolic syndrom e,MS)的患病率及危险因素;探讨生活方式强化干预对MS患者早期治疗及降低危险因素的效果。方法:于2004年5~6月对北京136个以离退休干部为主体的军队社区、2 335名医疗体系属于我院的常住居民通过健康体检后进行MS的筛查和评价;对明确诊断MS患者实施健康教育、饮食和运动等生活方式强化干预。结果:在被调查的2 335人中MS患病率为28.7%,具有4个危险因素者占6.9%。饮食、运动干预后饮食结构趋于合理,中、老年组平均体重指数下降2~4 kg。结论:对MS高危人群进行常规筛查和评价,可促进MS的早期临床诊断;生活方式强化干预可增强老年人维护健康的意识,积极的防治有利于MS的转归及防止并发症的发生及发展。     

不同失眠症易患群体的睡眠特征比较

目的：调查老年人群和轮班人员的睡眠状况，对比分析不同失眠症易患群体的睡眠特点，为改善睡眠质量提供帮助。 方法：于2005-07-15／19在解放军总医院对396名年龄〉65岁的老年人、388名轮班人员、100名正常人进行匹兹堡睡眠质量指数的测查和睡眠特征分析，用DSM-IV标准进行失眠症的诊断。分为老年组、轮班人员组、正常组。采用问卷调查法，问卷包括一般情况（包括姓名、性别、年龄、病情等）和匹兹堡睡眠质量自评量表两部分。匹兹堡睡眠质量自评量表由23个条目构成，分为7个成分，包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物和日间功能，每个成分按0～3计分，各域分相加为匹兹堡睡眠质量指数总分，〉7分者表示睡眠质量差．总分越高示睡眠质量越差。对比老年组、轮班组和正常对照组的失眠率及匹兹堡睡眠质量自评量表中7个成分得分和睡眠质量指数总分情况，分析3组的睡眠质量特征。 结果：共发放问卷调查900份，回收有效问卷884份，调查应答率98．22％，老年组396名、轮班组388名、正常组100名，进人结果分析。①老年组睡眠差者占58．05％，确诊为失眠症的占总群体的32．58％，轮班人员睡眠状况差者占72．02％，确诊失眠的占64．69％。②老年组、轮班组匹兹堡睡眠质量指数均高于正常组，差异有显著性（8．61&;#177;5．07，8．52&;#177;3．57，3．36&;#177;2．24；t=5．903，7．74，P=0．000），老年组、轮班组总体睡眠质量差异无显著性（t=0．3182=-0．753）。⑧轮班组以人睡困难、白天功能障碍为突出表现07=53．970，145．705，P=0．000），老年人以睡眠时间减少、睡眠效率降低、睡眠障碍多、催眠药物使用多为特点（r=38．808，65．943，16．840，91．652,P=-O．000）。④影响夜间睡眠的因素中，老人起夜多（每周〉1～2次）的占总体的72．23％。早醒（每周〉1～2次）的占总体的56．06％。轮班人员早醒的占总体的53．09％，起夜多（每周〉1-2次）的占34．79％。 结论：老年人群和轮班人员的睡眠状况较普通人群差。轮班人员主要表现为人睡困难、白天功能障碍，可能与睡眠剥夺和生物钟紊乱有关；老年人以睡眠时间减少、睡眠效率降低、睡眠障碍多、催眠药物使用多为特点，似乎与脑功能退化有关。临床上应采用针对性的干预措施来改善不同群体的睡眠。     

胃镜检查者对幽门螺杆菌感染知晓程度的调查

目的对门诊行胃镜检查者进行幽门螺杆菌(HP)感染相关知识认知度调查,为HP感染者及未感染者制定相关的健康维护指导。方法随机选择2005年10月在门诊消化内镜中心行胃镜检查者286例,进行关于HP感染相关知识的问卷调查。结果286例选择胃镜检查的患者中以诊断为目的177例(61.9%),上腹部不适持续时间>12个月的157例(54.9%);被调查者对调查表中设定的HP感染7项基本知识的回答有5项不了解的占60.0%;46.7%的患者希望获得疾病知识并得到健康指导,另外,调查显示疾病知识的认知率与文化程度无关。结论针对专科患者进行疾病知识认知程度的调查,可快捷地筛选出对相关疾病知识掌握处于盲区的患者及迫切需要提供健康指导者。     

北京军队中老年干部代谢综合征及相关疾病的流行病学调查与分析

[目的]调查北京部分军队中老年干部人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及相关疾病的患病率.[方法]于2004年5月-6月对136个住北京部队干休所2 335人进行横断面调查,以中国糖尿病协会的建议诊断标准,对中老年干部人群的MS及相关疾病的患病率进行分析.[结果]北京部分军队中老年干部人群的MS患病率为28.7%,肥胖和(或)超重率为40.2%,高血压患病率为56.7%,糖代谢异常49.0%,高三酰甘油血症为38.0%.[结论]北京部分军队中老年干部MS及相关疾病的患病率较高,进一步的流行病学调查和对人群进行干预十分重要.     

北京社区中老年人超重和肥胖与慢性疾病的关系调查

目的:探讨北京社区老年人超重和肥胖的发生率及其与慢性疾病的关系。方法:随机抽取134个社区中老年人群,详细调查病史和全面体检,计算体质指数。结果:各种慢性病的患病率为:高血压44.9%,冠心病40.3%,糖尿病40.3%,高脂血症48.9%,脑血管疾病8.5%,慢性支气管炎15.8%,肾功能不全2.9%,胆结石4.3%,脂肪肝45.7%,痔疮3.9%,白内障40.8%,前列腺肥大48.6%,高尿酸血症16.7%。超重和肥胖率分别为50.0%和12.7%,仅有35.6%的人体重正常。超重和肥胖者的高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和脂肪肝的发病率明显高于正常体重者。经多因素回归分析,体重指数与高血压、冠心病和脂肪肝呈显著正相关。结论:北京社区中老年人超重和肥胖情况严重,并且与多种慢性疾病的发病有明显关系。