双水平正压通气治疗重症心力衰竭合并呼吸衰竭的护理干预措施

目的探讨综合性的护理干预对双水平机械通气（BIPAP）用于治疗重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者的疗效影响。方法选择本院ICU 2012年1月—2013年6月收治的66例采用BIPAP治疗的重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理、认知护理、舒适护理以及密切观察病情变化等综合性护理措施。比较两组患者的治疗有效率,住院时间以及治疗依从性。结果观察组的住院时间为（9.8±2.4）d,对照组为（14.8±4.2）d。观察组26例治疗显效,4例有效,2例无效,总体治疗有效率为90.91%;对照组在常规护理配合治疗后,11例治疗显效,10例有效,12例无效,总体治疗有效率为63.64%。观察组的治疗依从性为93.83%（31/33）,对照组为78.35%（26/33）。两组住院时间、治疗有效率及治疗依从性比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者实施综合性的护理干预可以有效提高患者的治疗有效率以及依从性,缩短住院时间,加快疾病的康复。     

血管生成素相关蛋白基因多态性与冠心病的关系

目的:研究中国人群血管生成素相关蛋白(ANGPTL3)基因单核苷酸多态性与冠心病的关系。方法:采用聚合酶链反应和限制性酶切的片段长度多态分析方法检测冠心病患者389例,健康人503例的AN-GPTL3基因 90782C/G多态性并统计各组的多态性频率。结果:冠心病亚组与对照组、冠心病心肌梗死组与对照组之间的基因型频率分布差异有统计学意义,C等位基因频率在冠心病组、冠心病心肌梗死亚组和对照组分别为49.6%、51.5%和41.6%(P<0.05)。结论:ANGPTL3基因rs1168013位点C/G多态性与中国人冠心病心肌梗死发病相关,ANGPTL3可能是冠心病发病的易感基因。     

心脏型肌钙蛋白Ⅰ基因4693 C/T突变导致家族性心尖部肥厚型心肌病

目的 研究中国人肥厚型心肌病(HCM)致病基因,分析基因型与临床表型的关系.方法 在一HCM家系中进行心脏型肌钙蛋白Ⅰ基因(TNNI3)、心脏型肌钙蛋白T基因(TNNT2)、心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因(MYBPC3)和β-肌球蛋白重链基因(MYH7)突变筛查,利用聚合酶链反应(PCR)扩增其功能区的外显子片段,双脱氧末段终止法测序.家系调查资料包括临床表现、体格检查、心脏超声和心电图.结果 在该家系接受家系调查的8例有亲缘关系的对象中5例携带TNNI3 4693C/T(R145W)突变,全部发病,外显率100%.正常对照组同一位置未见异常,该突变位点使TNNI3基因第7号外显子143位的精氨酸变为色氨酸,5例患者中4例表现为心尖部肥厚为主,1例表现为室间隔基底段肥厚为主,临床症状表现为轻微的胸闷.MYH7、MYBPC3及TNNT2基因未发现突变.结论 TNNI3基因4693C/T突变是该HCM家系的致病突变,其外显率为100%.其携带者主要表现为心尖部肥厚为主,临床表型较好.对于心尖部肥厚为主的HCM家系有必要进行TNNI3的突变筛查.     

河北地区人群中波高能紫外线最小红斑量值的测定

目的探讨河北地区人群中波高能紫外线（MWhigh．energyUV）条件下的最小红斑量（MED）范围,及其与年龄、性别、皮肤日光反应类型的关系。方法以美国DuaLightTM高能紫外线治疗仪UVl20—2型为光源,测定90例健康志愿者腹部正常皮肤的MED值的范围。结果90例健康受试者的MED值为（175±49）mJ／cm2。按性别进行分层分析发现,男性组的MED值为（171±48）mJ／cm2,女性组为（180±49）mJ／cm2,2组MED值差异无统计学意义（t=0．91,P=0．37）;按皮肤类型进行分层发现,Ⅳ型组的MED值（183±49）mJ／cm2高于Ⅲ型组（1564-42）mJ／cm2,差异有统计学意义（t=2．50,P=0．01）;进行年龄与MED值的相关性分析发现,未发现MED值与年龄之间存在相关性（r2=0．32,P=0．18）。结论初步掌握河北地区人群的高能中波紫外线下最小红斑量值的正常值范围,发现其与皮肤日光反应型有显著关系,但与年龄、性别无关。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的护理体会

目的探讨综合护理应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并呼吸衰竭患者的护理效果。方法选取本院2011年1月—2012年3月收治的46例COPD急性发作合并呼吸衰竭患者,将患者随机分为观察组及对照组,每组23例。对照组行常规护理,观察组在此基础上行个性化的护理措施,观察两组患者的相关生命征的变化情况。结果护理干预辅助治疗后,观察组PaCO2、呼吸及心率均低于对照组,PaO2高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD急性发作合并呼吸衰竭的患者采取密切观察病情变化、肺康复护理、呼吸道护理以及并发症预防等个性化护理措施,可以提高治疗效果以及治疗后的生活质量。     

高龄高血压患者血清胱抑素水平与冠心病的相关性研究

目的研究血清胱抑素C（CysC）与老年高血压患者冠状动脉病变的关系。方法对98例平均年龄82.4岁的患者行冠状动脉造影检查,按造影结果分为冠心病组（62例）和非冠心病组（36例）,比较两组患者的血清胱抑素C水平;同时将冠心病患者分为单支病变组和非单支病变组,分析血清胱抑素C与冠脉病变的相关性。结果冠心病组血清胱抑素C水平明显高于对照组（P〈0.01）,但多支血管病变组与单支血管病变组之间血清胱抑素C水平无统计学意义（P〉0.05）。在纠正了肌酐水平后,冠心病组血清胱抑素C仍高于对照组（P〈0.05）。结论血清胱抑素C水平与高龄高血压患者的冠心病相关,且独立于血清肌酐水平,但与血管病变的严重程度无关。     

血管紧张素原基因多态性与肥厚型心肌病的相关性分析

目的 探讨血管紧张素原(AGT)基因的单核苷酸多态性(SNP)位点A943580G与肥厚型心肌病(HCM)的相关性.方法 用PCR-RFLP方法对225个HCM病人和243个正常人的AGT的SNP位点A943580G进行基因分型(此位点与黑色人种中的高血压病人的最大早期充盈速度有关).结果 携带AA和AG基因型的HCM病人的左心室流出道梗阻率明显高于GG基因型的梗阻率(30.1%比17.0%,P＜0.05).通过对发病年龄,性别,室间隔厚度,HCM家族史以及家族猝死史进行调整后,携带A等位基因(AA AG)的HCM病人左心室流出道梗阻率要高于GG基因型病人(OR=2.4,95%CI 1.2 to 4.8).结论 AGT的A等位基因可能是HCM病人发生左心室流出道梗阻的危险因子.     

老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与冠心病死亡的11年随访研究

目的探讨老年男性冠心病患者血清TC水平与冠心病死亡的关系。方法采用回顾性队列研究方法,将878例年龄≥65岁的老年男性冠心病患者按TC水平分为4组:1组(158例):TC<4.16mmol/L、2组(182例):4.16mmol/L≤TC<4.68mmol/L、3组(205例):4.68mmol/L≤TC<5.2mmol/L、4组(333例):TC≥5.2mmol/L,应用COX比例风险模型进行11年生存分析。结果与2组患者比较,校正前,1组和4组冠心病死亡的发病风险分别增加了131%(P=0.034)、28%(P=0.039),TC与冠心病死亡呈U型关系;校正传统危险因素后,1组患者的冠心病死亡风险增加了271%(P=0.028),TC浓度与冠心病死亡风险呈"L"型关系。结论在老年男性冠心病患者中,TC过低能明显增加冠心病病死率。     

血站间献血者信息数据共享

本文通过探讨、分析、研究当前各血站间献血者信息数据不能共享所造成的工作不便,提出了各血站间应利用网络的便捷,早日实现各地血站献血者信息共享。