对11例阑尾少见疾病的病理检查分析

目的：观察阑尾少见疾病的临床病理表现。方法：对11例阑尾的临床资料和病理检查作回顾性分析。结果：阑尾少见疾病的临床表现与急慢性阑尾炎的临床表现基本相同，必须经病理检查方可做出准备诊断。结论：阑尾少见疾病的诊断只有依赖病理诊断才能确诊。     

丙肝相关性冷球蛋白血症1病例报道及文献复习

<正>1临床资料患者,女,58岁,身高160cm,体重58kg。该患因间断性双下肢浮肿8个月、蛋白尿1个月于2012-12-17首次入住本院。患者主诉:于入院前8个月无明显诱因出现双下肢水肿,就诊于当地医院,化验尿常规及肾功能均未见异常,此后水肿反复出现,间断复查尿常规及肾功能,未见明显异常。但入本院前1个月在当地化验发现尿蛋白2+,遂在当地住     

全心脏原位移植(附4例报告)

目的总结4例全心脏原位移植的经验。方法我院于2005年4月至2006年12月对4例扩张型心肌病患者施行了全心脏原位移植手术,其中男性2例,女性2例,年龄32～57岁。供体均为急性脑死亡者。供心心肌保护3例为UW,1例为HTK液。全心脏移植吻合次序依次左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉、上腔静脉、肺动脉及主动脉,其中2例由于受体全心脏扩大,按常规保留的受体上、下腔静脉长度无法与供体腔静脉吻合,为此,截取一段长4cm的供体肺动脉,一端与受体下腔静脉吻合,另一端与供体下腔静脉吻合。吻合时间78～104min,主动脉阻断时间136～197min,体外循环时间202～261min。主动脉开放后,1例电击复跳,3例自动复跳,均为窦性心律,未安置心脏临时起搏器。结果患者术后3～6h神志清楚,14～19h拔除气管插管,6d拔除所有侵入性监测管道,两周后从ICU迁至普通病房,1例术后52d出现急性排异反应,经处理得到控制,均痊愈出院。术后随访心功能均为I级,窦性心律,2例有轻度三尖瓣反流,2例已经恢复工作。结论全心脏原位移植法不仅保存左右心房解剖上完整性,有利于心功能恢复,减少移植后血栓的发生率,而且使房、室间隔传导系统的完整性免遭破坏,降低了心律失常的发生率,这是一种值得推荐的心脏移植方法。     

miR-26a-1基因多态性与食管癌淋巴结转移危险因素的研究

目的研究中国汉族人群中miR-26a-1 rs7372209 C〉T多态性与食管癌淋巴结转移危险因素关系。方法采用以医院为基础的病例-病例研究方法,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）技术分析85例有淋巴结转移的食管癌和270例无淋巴结转移的食管癌miR-26a-1 rs7372209 C〉T基因多态性,计算各种基因型与食管癌淋巴结转移的发生风险及其95%可信区间。结果 miR-26a-1 rs7372209 C〉T多态三种基因型CC、CT、TT在食管癌淋巴结转移组和无淋巴结转移组的频率分别为55.3%、36.5%、8.2%和48.5%、43.7%、7.8%,与携带miR-26a-1 rs7372209 CC基因型的个体相比较,miR-26a-1 rs7372209 TT等位基因型与食管癌淋巴结转移的危险因素无关。结论 miR-26a-1 rs7372209 C〉T基因多态性可能与食管癌淋巴结转移无明显相关。     

第一跖背动脉蒂短伸肌腱复合皮瓣手功能重建

手部重要功能区皮肤及肌腱缺损 ,分别行肌腱移植和手部皮瓣或其它部位皮瓣覆盖创面均能达到治愈目的 ,但术后肌腱粘连 ,功能恢复不佳 ,外观臃肿。我们自 1994年 6月以来 ,采用第一跖背动脉蒂短伸肌腱复合皮瓣 (下简称复合皮瓣 )移植修复手部重要功能区指深屈肌腱、皮肤缺损 6例 ,获得较好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,平均年龄2 6岁 ,急诊一期修复 3例 ,二期修复 3例 ,示指 4例 ,中指 2例。均为手掌指横纹以远的Ⅴ～Ⅳ区 ,同时有指浅、深屈肌腱缺损者 4例 ;指浅屈肌腱健存 ,仅指深屈肌腱缺损者 2例…     

非手术治疗腰椎间盘突出130例报告

腰椎间盘突出症是骨科的常见病,多发病,目前治疗方法有多种,但就病人的自身情况,愿意接受非手术治疗者占相当比例.自1995年以来,我们采用非手术治疗腰椎间盘突出症130例,取得较好效果.现总结报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

目的:探讨与分析腹腔镜胆囊切除术对胆结石的临床治疗效果。方法:从2011年7月到2013年9月我院收治的胆结石患者当中抽取80例进行回顾性分析,通过随机抽签的方式给予其中40例患者腹腔镜胆囊切除术(甲组),另40例采用传统开腹胆囊切除术(乙组),对两组的临床治疗效果以及并发症发生率进行观察与对比。结果:在手术平均时间上,甲组显著低于乙组,差异显著具有统计学意义(P0.05);在手术当中的出血量上,甲组平均为(60±22)ml,乙组平均为(155±27)ml,甲组显著低于乙组(P0.05);在肛门排气和住院时间上,甲组均显著低于乙组(P0.05);在止痛药物使用率上,甲组为17.5%(7/40),乙组为65%(26/40),甲组明显低于乙组,同时甲组有3例出现并发症,占7.5%,乙组有10例出现并发症,占25%,两组差异显著,具有统计学意义(P0.05);两组患者均完成手术,无一例失败,差异不显著,不具有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗胆结石上,运用腹腔镜胆囊切除术能够减轻患者的痛苦,减少手术当中的出血量,降低并发症的发生几率,能够让患者早日恢复健康并顺利出院,值得临床推广。     

3例原位心脏移植的体会

目的：总结3例原位心脏移植的经验。方法：本组男2例，女1例，年龄分别为36、40、45岁。术前诊断：2例为扩张性心肌病，其中1例已装有永久性心脏起博器；另1例为风湿性心脏病联合瓣膜病变。术前心功能为IV级，均为终末期心脏病，射血分数（EF）为25%-28%，肺动脉压为50-55mmHg，其中1例术前右心导管检查提示肺动脉压56mmHg。3例心脏移植手术在全麻体外循环下进行，均行标准Stanford原位心脏移植手术（SOTH），心血管吻合时间45-55min，术毕心脏均自动复跳。热缺血时间3-5min，冷缺血时间75-90min，术后2例采用环孢素 泼尼松龙 骁悉，1例采用FK506 泼尼松龙 骁悉抗排异药物治疗。结果：3愈。1例术后2个月感染巨细胞病毒性肺炎，使用更昔洛韦静滴2周后好转，1个月后痊愈。随访5-19个月心功能均为I级，基中2例巳恢复工作。结论：心脏移植是挽救终末期心脏病人的唯一有效方法。     

体外循环期间抑肽酶不同给药方式对血小板保护的临床研究

目的：探讨抑肽酶不同给药方式对体外循环（CPB）期间血小板功能的保护效果。方法：选择心脏瓣膜置换术患者20例，在CPB围手术期给予抑肽酶5-8万U/kg，按给药方式不同随机分为2组，对照组在预充液中一次性给药，试验组于麻醉诱导后、机器预充液中、停机后分别给药1/3量。分别于肝素化后10min、CPB30min、主动脉开放时、CPB结束时、CPB结束后2h几个时点，定量检测α-颗粒蛋白（GMP-140）、血栓烷B2(TXB2)、11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2)、血小板计数及术后第一天的胸腔积液量、手术过程的输血量等指标，运用SPSS软件包进行统计学分析。结果：肝素化后10min、CPB结束时、CPB结束后2h，对照组血小板计数较试验组明显减少；GMP-140、TXB2、DH-TXB2在主动脉开放前两组无差异，开放后至术后2h对照组明显高于试验组，术后第一天的出血量及手术的总输血量也明显少于对照组。结论：CPB围术期持续给予抑肽酶对血小板功能的保护优于自机器预充液中一次性给药。     

第一跖背动脉蒂母短伸肌腱复合皮瓣手功能重建

手部重要功能区皮肤及肌腱缺损,分别行肌腱移植和手部皮瓣或其它部位皮瓣覆盖创面均能达到治愈目的,但术后肌腱粘连,功能恢复不佳,外观臃肿.我们自1994年6月以来,采用第一跖背动脉蒂短伸肌腱复合皮瓣(下简称复合皮瓣)移植修复手部重要功能区指深屈肌腱、皮肤缺损6例,获得较好疗效.