医院应急指挥决策体系的建设实践

介绍了医院应急指挥系统的组织架构以及应急指挥决策系统的相关情况,探讨了医院在应急指挥决策体系建设方面的实践经验,提出了应结合医院实际将突发公共事件分类分级,搭建职责分工明晰的应急指挥组织架构,规范应急指挥决策分级响应流程等应对措施。     

清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤患者细胞因子表达影响

目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤患者细胞因子表达影响。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例;对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予清瘟败毒饮口服或鼻饲治疗,治疗前及治疗后第7天测定血TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、Scr、BUN、CRP,进行APACHEⅡ评分。结果:治疗前两组患者血TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、Scr、BUN、CRP和APACHEⅡ组间比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性;治疗后两组患者Scr、BUN均上升,但治疗组相对对照组上升幅度减小(P<0.05);治疗后两组患者APACHEⅡ评分、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10均减小,但治疗组减小幅度增大(P<0.05)。结论:清瘟败毒饮能减轻脓毒症急性肾损伤患者TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10表达水平,抑制过度炎症反应,延缓肾脏损伤。     

脂微球前列腺素E1治疗急性脑梗死时血小板参数的动态变化

急性脑梗死是急诊科常见病、多发病。目前对动脉粥样硬化发病机制的研究已从血栓形成转至血小板聚集。脑梗死与高凝状态有关，控制高凝状态是防治脑梗死的首要环节.为此，我们对42例采用脂微球前列腺素E1（商品名“凯时注射液”，北京泰德制药有限公司）治疗急性脑梗死患者的血小板参数进行动态观察，现报道如下。     

纳络酮治疗肺性脑病昏迷的临床对比研究

目的　观察 β 内啡肽特异性拮抗剂纳络酮治疗肺性脑病昏迷的苏醒疗效。 方法　 6 5例肺性脑病昏迷患者随机分为治疗组 (33例 )和对照组 (32例 ) ,对照组仅予综合治疗 (吸氧、抗感染、平喘、肾上腺糖皮质激素、呼吸兴奋剂等 ) ,治疗组在此基础上加用纳络酮 2～ 8mg/d。比较两组清醒前、后血气分析值、清醒所需时间和病死率。结果　治疗组清醒前、后动脉血氧分压 (PaO2 )和动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )值的差异无显著性(t =0 .95和 1.36 ,P值均 >0 .0 5 ) ;与对照组相比 ,治疗组清醒所需时间明显缩短 (t=34.5 5 ,P <0 .0 5 ) ,病死率明显下降 (χ2 =5 .18,P <0 .0 5 )。结论　纳络酮对肺性脑病昏迷具有苏醒作用 ,其机制与综合治疗后清醒的机制不同。该药在肺性脑病昏迷的治疗方面具有一定临床应用价值。     

超常剂量吗啡受体拮抗剂对呼吸衰竭(Ⅱ型)的影响

目的观察超常剂量吗啡受体拮抗剂对呼吸衰竭(Ⅱ型)的影响.方法40例呼吸衰竭患者随机分成两组.在常规治疗基础上,治疗组加用纯吗啡受体拮抗剂-纳络酮治疗.第一天予0.9%生理盐水20ml 纳络酮4mg/静脉推注,然后纳络酮4mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉点滴.第二天和第三天分别给予纳络酮4mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉点滴,每天一次.对照组则不用纳络酮.结果治疗组的临床,体征,意识障碍的恢复,血气分析指标等在治疗前后明显优于对照组.结论超常剂量吗啡受体拮抗剂能改善气道的有效通气,提高呼吸衰竭的疗效,临床应用有一定价值.     

慢性呼吸衰竭急性发作患者血小板参数变化及临床意义

本研究探讨慢性呼吸衰竭急性发作患者血小板参数,即血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的变化及其临床意义。