腹腔镜辅助下小儿美克尔憩室切除术的手术配合

美克尔憩室是小儿较常见的消化道畸形之一,传统外科治疗多采用剖腹探查手术,经手术后恢复慢。我院2004年6月~2007年6月采用腹腔镜辅助下美克尔憩室切除术治疗小儿美克尔憩室58例,疗效满意,现总结如下。1临床资料1.1一般资料全组58例,男32例,女26例,平均年龄4岁4个月(3~15岁),其     

一氧化氮对心肺的生物学效应

<正> 血管内皮细胞能分泌、释放多种血管活性物质,对血管收缩、舒张起调节作用.1980年,Furchgottt等发现,对血管具有扩张作用的物质,称为内皮舒张因子(endothelium—derived vdaxing Farctor EDRF).由于内皮释放的一氧化氮(NO)与EDRF在对血管和血小板的生物学作用相似,而使二者增强和抑制的因素均相同,被认为EDRF即是NO,称为DERF/NO.     

无创正压通气支持对慢性呼吸衰竭患者血流动力学参数的影响

目的比较持续气道正压(CPAP)通气与双水平气道正压(BiPAP)通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血流动力学参数的影响。方法COPD合并呼吸衰竭患者31例,其中男性24例,女性7例,年龄(67±4)岁。给予常规内科治疗的同时,进行CPAP和BiPAP无创正压机械通气(NPPV)各60min,使用胸腔阻抗法监测患者在鼻导管吸氧自主呼吸以及接受不同通气模式支持时血流动力学参数、通气参数和动脉血气的变化。结果与自主呼吸相比,患者在CPAP通气后心率(HR)和平均动脉压(MAP)略有下降,而在BiPAP通气时呈明显下降(P<0.05)。BiPAP通气时患者的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、搏出量(SV)和每搏指数(SI)与CPAP时相近,但低于未进行NPPV时。NPPV支持后射血前时间(PEP)明显缩短,对左室射血时间(LVET)则影响不大。CPAP时的浅快呼吸指数(RR/VT)为81.2±4.7,显著高于BiPAP时的53.6±2.9(P<0.05)。所有患者在NPPV支持时的PaO2/FiO2较鼻导管吸氧时显著增高,PaCO2则有所降低。结论COPD呼吸衰竭患者接受NPPV支持尤其是BiPAP通气后,患者的VT显著增加,相应PaO2/FiO2也明显增高,而PaCO2呈逐步下降,患者RR/VT的降低则反映其呼吸肌做功的减少,氧耗量降低。血流动力学参数中CO、CI、SV等均较鼻导管吸氧时明显下降,但不同NPPV模式对上述参数的影响却无差异。CPAP与BiPAP通气时患者的PEP明显下降,说明患者的心脏收缩能力得到增强。     

无痛性全层夹层动脉瘤1例

张某某,男性,53岁,上海市人,住院号479107。患者平时身体健康,1987年11月作静脉肾盂造影时,感到心悸、胸闷。当地医院测血压110/0mmHg(左上肢),50/0mmHg(右上肢),下肢血压未测,拟诊主动脉关闭不全、多发性大动脉炎转我院,否认有高血压,头、胸、背、腹痛史。近2～3年常有右手不温、麻木等感觉。其父身体颀长,于1960年心脏病猝死。3个儿子体格均正常。体格检查:瘦长型,身高1.73m,皮下脂肪少,指距1.83m,双眼高度近视,     

呼吸内科经桡动脉与股动脉采血穿刺成功率的比较

【摘要】目的探讨呼吸内科患者经股动脉、桡动脉采血穿刺一次性成功率。方法2013年8月-2013年10月我科AECOPD病人200例，均采用经股动脉和桡动脉采血法。观察患者动脉采血一次性成功率，疼痛耐受度，局部血肿率，患者接受度。结果患者股动脉采血一次性成功率高，疼痛轻，局部血肿率低，患者易接受。     

低氧血症与血清肌钙蛋白

目的评价低氧血症患者血清TnT水平变化的临床意义。方法选取本院急诊住院的50例患者。患者血气分析示均有低氧血症存在，以往无冠心病史，本次入院时EKG排除心梗及心绞痛存在。结果TnT均有不同程度的升高，随着病情控制，TnT值恢复至正常。病情加重者，TnT回落减慢，或始终异常。结论TnT对临床病情的发展及预后有预测价值。     

脂微球前列腺素E1治疗急性脑梗死时血小板参数的动态变化

急性脑梗死是急诊科常见病、多发病。目前对动脉粥样硬化发病机制的研究已从血栓形成转至血小板聚集。脑梗死与高凝状态有关，控制高凝状态是防治脑梗死的首要环节.为此，我们对42例采用脂微球前列腺素E1（商品名“凯时注射液”，北京泰德制药有限公司）治疗急性脑梗死患者的血小板参数进行动态观察，现报道如下。     

α-adducin基因型与低肾素型原发性高血压的关系

目的研究α-adducin基因Gly460Trp多态性与低肾素型原发性高血压的关系。方法聚合酶链反应(PCR)-聚丙烯酰胺凝胶电泳检测基因型,采用放射免疫分析法测定样本的血浆肾素活性(PRA)。结果α-adducin基因Gly460Trp突变没有损伤肾脏钠盐调控,不影响肾素水平,低肾素型原发性高血压与正常肾素型原发性高血压的基因型分布差异无统计学意义。结论α-adducin基因Gly460Trp多态性与低肾素型原发性高血压无相关性。     

国产5-单硝酸异山梨酯片(新亚丹消)改善冠心病心绞痛患者之运动耐量的效能评价

<正> 笔者选用了由天津药物研究所和新亚药业公司共同研制之5-单硝酸异山梨酯片(新亚丹消)与长效 心痛治(荷兰产5-单硝酸异山梨酯片)就改善冠心病心绞痛患者之运动耐量作临床双盲对照.     

急性心肌梗死患者载脂蛋白E基因多态性及其与血脂代谢的关系

为探讨载脂蛋白Ｅ基因性与心肌梗死的相关性，以及载脂蛋白Ｅ基因多态性对心肌梗死患者血脂代谢的影响，选取１００例正常人及５０例急性心肌梗死患者，采用聚合酶链反应－限制片长多态性法来分析载脂蛋白Ｅ的基因型，并按常规酶法及免疫法测定血脂和载脂蛋白。结果发现Ｅ３／３基因型及ε３等位基因频率均多见于正常人及病例组中，但两组间Ｅ３／３基因型频率存在明显差异（Ｐ〈０．０５）；ε４等位基因及Ｅ４／３基因型频率在病例