吸入麻醉药物对男性生殖功能影响的研究进展

吸入麻醉药物的安全性一直是医护人员共同关注的热点,但其对生殖系统毒性报道不多,尤其是对男性生殖系统的影响。以异氟烷为代表的多项临床及基础研究结果表明,吸入麻醉药物可通过不同机制对啮齿类动物的生殖系统产生影响,主要表现为精子数量减少,精子形态结构、活动力异常,精子畸形率增高及激素水平变化等方面。下丘脑-垂体-性腺轴变化、生殖细胞DNA损伤及凋亡增多是吸入麻醉药对生殖系统产生影响的主要机制。本文综述了吸入麻醉药物对男性生殖功能的主要影响及其可能的机制,以期为预防医护人员职业暴露产生的影响奠定理论基础。     

超声微泡联合双特异性抗体对骨髓间充质干细胞干预心肌纤维化的实验研究

目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)在超声辐照微泡(MB)和双特异抗体(BiAb)的辅助下干预心肌纤维化的效果及可能机制.方法 在MB的辅助下,将雄性小鼠MSCs与BiAb输入异丙肾性心肌纤维化雌性小鼠(MSCs+BiAb+MB组).BiAb由能识别间充质干细胞的anti-CD29和能特异性结合损伤心肌的抗肌凝蛋白轻链抗体(AMLCA)制备.另设未治疗组、单纯MSCs组、单纯BiAb组、单纯MB组、MSCs+BiAb组和正常对照组.5周后处死小鼠,实时荧光定量PCR检测心肌Y染色体鉴别基因(SRY)的表达.天狼猩红染色对比心脏胶原纤维含量.免疫组织化学染色法观察心脏热休克蛋白-70(HSP-70)表达.结果 MSCs归巢数最多的是MSCs+BiAb+MB组,其次为MSCs+BiAb组,MSCs组归巢数最少.与未治疗组相比,MSCs+BiAb+MB组、MSCs+BiAb组和单纯MCSs组的心肌胶原纤维含量下降(P＜0.05),HSP-70表达下调(P＜0.05).其中,与单纯MSCs组相比,MSCs+BiAb+MB组的心肌胶原沉积量更低(P＜0.05).单纯MB组、单纯BiAb组与未治疗组的胶原沉积量、HSP-70表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MB可促进骨髓间充质干细胞的归巢,联合BiAb,可进一步增加干细胞的归巢率和修复效果.MSCs归巢后能干预心肌纤维化,其机制可能与HSP-70的介导有关.

Abstract：

Objective To explore the effects of transplantated bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs) on myocardial fibrosis with the aid of ultrasound-mediated microbubbles (MB) and bispecific antibody(BiAb) combination.Methods With the aid of MB,isolated MSCs from male mice and the BiAb were transfused into female mice with isoproterenol-induced myocardial fibrosis via tail vein (MSCs + BiAb + MB group).BiAb was producted with anti-CD29 which can recognize MSCs and anti-myosin light chain antibody (AMLCA) which can specifically bind to injured myocardium.There were six groups investigated:MSC + BiAb + MB,MSC,BiAb,MB,MSC + BiAb,untreated,and control groups.Five weeks after treatment administration,the expressions of sex-determining region of Y-chromosome (SRY) in myocardium were detected by fluorescent quantitative PCR.The distribution of collagen was observed by sirius red staining.Heat shock protein-70 (HSP-70) in myocardium was detected by immunohistochemistry.Results The highest homing number of MSCs was in the MSCs + BiAb + MB group,MSCs + BiAb group ranked the second,and lowest in MSCs group.Compared to the untreated group,the MSCs + BiAb + MB,MSCs + BiAb and MSCs groups had less collagen deposition (P ＜0.05),and decreased level of HSP-70.Compared to those of the MSCs group,the collagen deposition were decreased in MSCs + BiAb + MB group (P ＜0.05).Conclusions MB and BiAb can promote the homing number of MSCs in mice.MB can further the homing rate and the repairing efficacy of MSCs.The homing MSCs can prevent the process of myocardial fibrosis.And HSP-70 was involved in the internal mechanism.     

缺氧-复氧对大鼠心肌微血管内皮细胞中钠氢交换体-1的表达及活性影响

目的 探讨缺氧-复氧对大鼠心肌微血管内皮细胞(rat myocardial microvascular endothelial cells,RMMEVCs)中缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)表达以及钠氢交换体-1(hydrogen exchanger-1,NHE1)的...     

生长抑素治疗顽固性腹泻37例临床观察

目的总结在常规治疗无效的各型顽固性腹泻使用善宁治疗的疗效.方法1999年以来各型顽固性腹泻37例,善宁300μg/d～1 200μg/d,观察临床症状、腹泻次数、住院时间等.结果善宁治疗后临床症状在2 d内消失的占3/4,腹泻明显减少,显效加有效的为75.7%,明显改善全身症状.结论善宁能抑制肠液分泌,减少蠕动,对各型顽固性腹泻有明显的治疗作用,临床上需进一步总结其疗效.     

关于培育医学科学人文精神的探析

当今医学科学的发展只注重单纯的自然科学的进步,而忽略了与人文社会科学的交融,导致医学科学人文精神的失落或欠缺。分析医学高科技进步凸现出来的医学人文精神失落,并分析医学人文精神失落的表现及原因。提出了加强医学科学人文素养教育是解决医学人文精神失落问题不可忽视的方法。     

粒细胞集落刺激因子治疗急性心肌梗死安全性及疗效的Meta分析

目的:系统评价粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员干细胞治疗急性心肌梗死(AMI)的安全性及疗效。方法:检索至2014年Medline、Cochrane library、知网及万方数据库中随机对照试验,采用revman5.3软件进行统计分析。结果:检索到12个随机对照研究(CRT),622例AMI受试者纳入研究。G-CSF组相对于安慰剂组(对照组),全因死亡率差异无统计学意义(RR 1.18,95%CI 0.44~3.20,P=0.75),心血管发病率(临床复合终点)差异无统计学意义(RR 0.92,95%CI 0.63~1.36,P=0.68)。G-CSF治疗不增加左室射血分数(RR 1.55,95%CI-1.85~4.95,P=0.37),也不改善收缩末容积(RR-5.55,95%CI-11.50~0.40,P=0.07),但可改善舒张末容积(RR-5.26,95%CI-9.55~-0.96,P=0.02)。结论 :G-CSF动员干细胞治疗AMI是相对安全的,可减小舒张末期容积,但临床使用尚需谨慎,需设计更大样本CRT予以证实。     

农村订单定向医学生心电图见习教学实践

农村订单定向医学生是特殊教学对象,心电图见习教学对这些学生尤为重要。针对此类学生的心电图见习教学应充分做好课前准备,充分认识教学对象;运用合适教学方法,如启发式教学法、情境教学法,注重对人文素质的培养;探索心电图见习教学评价方法,加大实践教学在课程成绩中的比重。     

血脂控制水平对冠状动脉支架内内膜增生及增生程度的影响

目的 探讨血脂控制水平对冠状动脉支架内内膜增生及增生程度的影响.方法 收集523例成功行冠状动脉支架植入术(PCI)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者,术后1年复查冠状动脉造影和血脂水平,根据有无内膜增生分为增生组和非增生组,根据内膜增生程度分为轻度、中度及重度增生组.回顾性分析组间相关临床资料,探讨血脂控制水平对冠状动脉支架内内膜增生及增生程度的影响.结果 非增生组PCI术后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)显著低于非增生组术前和增生组术后水平(P＜0.05),但增生组术后水平与术前差异无统计学意义(P＞0.05).轻、中度增生组PCI术后TC和non HDL-C水平显著低于术前(P＜0.05),而重度增生组PCI术前和术后血脂水平差异无统计学意义(P＞0.05).中度增生组术后TC和non HDL-C水平显著低于重度增生组术后,但明显高于轻度增生组术后(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示TC、TG和non HDL-C水平是冠状动脉支架内内膜增生的独立危险因素,而TC和non HDL-C水平是冠状动脉支架内内膜增生程度的独立危险因素.结论 PCI术后TC、TG和non HDL-C高水平是冠状动脉支架内内膜增生的危险因素,且PCI术后TC和non HDL-C水平越高,冠状动脉支架内内膜增生情况愈重.     

骨髓间充质干细胞经核转录因子κB途径干预心肌纤维化*☆

背景：骨髓间充质干细胞移植能否直接干预心肌纤维化及其可能的机制尚不完全清楚。 目的：观察骨髓间充质干细胞移植干预心肌纤维化的效果并分析其机制。 方法：分离培养雄性小鼠骨髓间充质干细胞,经尾静脉输入异丙肾性心肌纤维化雌性小鼠为治疗组,另设未治疗组和正常对照组。5周后处死小鼠,实时荧光定量PCR检测心肌y染色体鉴别基因(SRY)、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶组织抑制剂1的表达;天狼猩红染色对比心脏胶原纤维含量;免疫组织化学染色法观察心脏核转录因子κB表达。 结果与结论：骨髓间充质干细胞能归巢于纤维化心肌。与未治疗组相比,治疗组的心肌基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶组织抑制剂1和核转录因子κB表达下调(P < 0.05),胶原纤维含量下降(P < 0.05)。结果表明,骨髓间充质干细胞移植干预心肌纤维化,其机制可能与抑制核转录因子κB过度活化有关。     

小鼠心肌纤维化模型的制备及其胶原沉积的机制

目的 建立缺血性心肌纤维化小鼠模型并探讨其胶原沉积机制.方法 将BALB/c小鼠随机分为实验组和对照组,每组10只.实验组予以腹部皮下注射异丙肾上腺素50 ms/kg,每天2次,连续10 d.对照组同法注射生理盐水.对比体表心电图,45 d后处死小鼠,天狼猩红染色观察心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维含量,荧光定量PCR检测心脏基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂一1(TIMP-1)基因表达,免疫组化染色分析心、肝、肾组织层粘连蛋白(LN)的表达.结果 实验组小鼠室性心律失常增多,心率加快(P<0.05);心脏胶原沉积较多,MMP-9、TIMP-1、LN表达上调(P<0.05),肝、肾组织LN无明显改变(P>0.05).结论 异丙肾上腺素能制备缺血性心肌纤维化小鼠模型,其机制与MMP-TIMP失衡有关.