新医科背景下纳米医学课程教学改革

新医科建设背景下,实现传统医学教育向以医工、医理、医X交叉学科支撑的医学教育新模式转变对于医学教育改革至关重要。纳米医学作为生命科学与材料科学的交叉前沿,具有典型的医工融合特点。文章以山西医科大学纳米医学课程建设为例,探讨以创新人才培养为中心,学生自主学习为导向,项目驱动教学为手段,运用TBL教学法实施理论课和实践课教学,并有机融合课程思政,对新医科建设背景下的纳米医学课程教学方法进行有效探索。     

基于胶原型关节炎大鼠模型两种传统中药作用机制比较研究

目的 :通过观察两种中药成分雷公藤多苷及白芍总苷在对胶原型类风湿性关节炎大鼠模型治疗后的效果表现,探讨该两种中药在抗类风湿性关节炎中的作用机制。方法 :将雷公藤多苷及白芍总苷按剂量对已建立的II型胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠模型进行灌胃治疗,并采用病理组织切片、ELISA法及免疫组化法,观察治疗前后大鼠足踝关节病理组织的改变,检测外周血中细胞因子IL~(-1)7α及TNF-α含量以及治疗后对大鼠足踝关节组织中TNF-α及MMP-9的影响。结果 :通过实验我们发现经过雷公藤多苷及白芍总苷治疗后,两者均能有效减缓大鼠足踝组织炎症发展。雷公藤多苷及白芍总苷在治疗25 d后,与模型组相比,均能明显降低血清中IL~(-1)7a及TNF-α的含量(P0.05),但雷公藤多苷降低血清中IL~(-1)7a的含量更为明显(P0.05)。两种中药治疗后的大鼠足踝关节组织中的TNF-α及MMP-9表达均明显减少(P0.05),两者比较无差异。结论 :传统中药成分雷公藤多苷及白芍总苷均具有较好的抗类风湿性关节炎的作用,雷公藤多苷在降低血清中细胞因子IL~(-1)7a的表达水平上优于白芍总苷。     

肝囊肿在连续超声检测中消失原因分析

目的:探讨肝囊肿由大变小直至消失的原因。方法:2006年7月~2013年6月在我院健康体检发现肝囊肿且病史2年以上患者300例,利用我院彩色多普勒超声诊断仪PHILLips-HD-11对其进行连续监测。结果:囊肿变小者36例,消失者29例,无变化者70例。结论:经病理证实肝囊肿变小或消失原因可能与外伤、急慢性肝损伤等因素有关。     

异丙酚复合芬太尼麻醉用于隆胸手术的探讨

隆胸手术多为门诊手术,手术时间短,镇痛要求高,苏醒要求快.我院在3年前,对此类手术多采用静脉间断交替注射异丙酚复合氯胺酮麻醉组合.这种麻醉组合与高位硬膜外相比,虽有一定的优越性,但氯胺酮的副作用更加显现出来.如注射速度掌握不好,会引起呼吸暂停、肌肉的强直,给放入假体时带来一定困难.同时术后麻醉苏醒期易出现烦躁等不良反应,增加患者的危险.近3年,我院对这类手术采用持续静脉泵入异丙酚与芬太尼麻醉组合,经临床观察,静脉持续泵入异丙酚与芬太尼麻醉组合优于间断交替静脉注射异丙酚与氯胺酮复合麻醉,报告如下.     

高血压冠心病心率变异性的分析

目的探讨高血压冠心病患者的心率变异性特点。方法在2012年6月-2013年6月期间,选择高血压患者100例．包括合并冠心病者50例,未合并冠心病者50例,相同条件下进行24h心电监护,研究心率变异性的差异。结果合并组心率变异性指标低,与未合并组的差异显著,有统计学意义。结论高血压、冠心病是导致自主神经受损的两大疾病,两种疾病并发,心脏自主神经的受损更严重,患者心率变异性指标降低,心律失常几率增大。     

肝癌合并门脉癌栓的超选择化疗栓塞的疗效观察

目的 评价中晚期肝癌合并门脉癌栓的超选择化疗栓塞疗效。方法 肝癌合并门脉癌栓45例患者治疗资料回顾性分析，均有B超，CT，血管造影证实；经肝动脉行超选择灌注化疗和碘油或／和明胶海绵细粒栓塞。结果 复查证实肿块缩小大于50％占13．33％(6／45)，在25％∽50％之间占24．44％(11／45)，不变占44．44％(20／45)，增大占17.78％(8／45)。门静脉癌栓治疗后改变：消失24．44％(11／45)，缩小40％(18／45)，不变35．56％(16／45)。生存期：6个月57。78％(26／45)，1年35．56％(16／45)，2年15。56％(7／45)，3年2.22％(1／45)。结论 肝癌合并门脉癌栓病人，如肝功能良好，体质能耐受，均应积极进行经肝动脉超选择灌注化疗栓塞，以延长病人生存期。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎观察

2年来,笔者对8例溃疡性结肠炎患者采用中西医结合治疗,发现应用生理盐水加庆大霉素灌肠,配合中药紫河车口服,收到满意效果,并与     

小肠间质瘤CT表现及不同危险性征象分析

目的 探讨小肠间质瘤的CT表现特点及不同危险性CT征象.方法 回顾性观察25例经手术病理证实的小肠间质瘤CT资料,并与手术及病理所见相对照;分析依据病理组织学分级的不同危险性组别的CT征象,并对其差别进行x2检验.结果 肿瘤起源于空肠9例,回肠13例,十二指肠3例.黏膜下型2例,肌壁间型13例,浆膜下型10例.病理分型:高危12例,中危7例,低危5例,极低危1例.典型CT表现为形态不规则或类圆形软组织肿块,多外向性生长,边界清楚,密度不均匀,与病理对照为坏死囊变、黏液变性及空洞或窦道形成.肠系膜脂肪受侵呈点索状高密度.增强扫描多明显强化,动静脉期强化峰值变化不大.小肠间质瘤以5 cm为界的大小、形态是否规则、密度是否均匀、强化动脉期有无血管样影,在不同危险性组别(极低危及低危险组与中高危险组)中差异有统计学意义(P＜0.05);强化程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小肠间质瘤CT表现有一定的特点;不同危险性肿瘤的某些CT征象有差异性,中高危险性多表现为直径大于5 cm、密度不均匀、形态不规则、见血管样强化.     

蛛网膜下腔移植磁标骨髓间充质干细胞治疗脊髓损伤

背景:干细胞移植可以重建中枢神经系统的结构和功能,近年来引起了广泛的关注。目的:探讨超顺磁性氧化铁标记骨髓间充质干细胞对兔脊髓损伤神经功能恢复的作用。方法:采用密度梯度离心法和贴壁法体外分离培养兔骨髓间充质干细胞。制作兔脊髓损伤模型,并在蛛网膜下腔置管以备移植。将实验白兔随机分为3组:标记组移植超顺磁性氧化铁标记细胞;未标记组移植未标记细胞;对照组不移植细胞只注射PBS液。结果与结论:两移植组在细胞移植14d后运动功能BBB评分高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);但两组间差异无显著性意义(P>0.05)。细胞移植后1,7,14,21,28,35d,脊髓损伤区域局部组织上出现大量含蓝色铁颗粒的细胞。经蛛网膜下腔移植标记骨髓间充质干细胞可定向迁移到脊髓损伤区域,并能促进脊髓损伤神经功能恢复。