加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压临床观察

目的 观察加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压的临床疗效。方法 将80例痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上应用加味川芎平喘合剂。2组均治疗14 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后肺动脉压及血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)水平变化。结果 治疗组总有效率95. 0%(38/40),对照组总有效率90. 0%(36/40),2组疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗后2组肺动脉压、血清ROCK1水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压,可改善患者中医证候,降低肺动脉压,其机制可能与降低血清ROCK1水平、改善血管内皮收缩及重构功能有关。     

多西紫杉醇联合吡柔比星新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌临床疗效

目的观察多西紫杉醇联合吡柔比星在新辅助化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法 45例原发晚期乳腺癌患者采用多西紫杉醇联合吡柔比星方案,术前化疗2～4个周期,术后完成规定化疗,观察近期疗效及不良反应。结果新辅助化疗临床疗效总有效率为88%,其中3例病理为完全缓解,主要不良反应为呕吐,粒细胞减少及脱发。结论多西紫杉醇联合吡柔比星新辅助化疗治疗晚期乳腺癌疗效显著,不良反应可耐受,是新辅助化疗治疗晚期乳腺癌的有效方案之一。     

负性心理因素与晚期癌症患者预后的关系

目的:探讨晚期癌症患者的负性心理极其影响因素,为实施提升其生活质量的心理干预提供依据。方法:根据自愿受试原则,收集癌症均为Ⅲ～Ⅳ期入院治疗的晚期癌症患者200例。采用心理状况影响因素调查表及症状自评量表(symptomchecklist-90,SCL-90)调查评估癌症患者心理健康状况。结果:癌症患者SCL-90总分(151.12±24.66)明显高于常模组(131.87±28.14),差异具有显著性意义(t=2.98,P<0.01)。人际关系敏感及偏执两个因子分明显低于常模组(t=2.29,2.84,P<0.05),差异具有显著性意义。躯体化、焦虑、精神病性及抑郁4个因子分显著高于常模组,差异具有显著性意义(t=2.86,2.87,2.38,2.74,P<0.05)。负性心理影响因素以自信心、医疗费用的性质、综合治疗反应及对病情知道否差异最具显著性意义(T=-3.09,-2.91,2.69,2.29,P<0.05)。结论:晚期癌症患者普遍存在着负性心理,影响其心理健康及生活质量的提高。     

负性心理因素与晚期癌症患者预后的关系

目的：探讨晚期癌症患者的负性心理极其影响因素。为实施提升其生活质量的心理干预提供依据。方法：根据自愿受试原则，收集癌症均为Ⅲ一Ⅳ期入院治疗的晚期癌症患者200例。采用心理状况影响因素调查表及症状自评量表(symptom checklist-90，SCL-90)调查评估癌症患者心理健康状况。结果：癌症患者SCL-90总分(151．12&;#177;24．66)明显高于常模组(131．87&;#177;28．14)。差异具有显著性意义(t=2．98，P&;lt;0．01)。人际关系敏感及偏执两个因子分明显低于常模组(t=2．29，2．84，P&;lt;0．05)，差异具有显著性意义。躯体化、焦虑、精神病性及抑郁4个因子分显著高于常模组，差异具有显著性意义(t=2．86，2．87，2．38，2．74，P&;lt;0．05)。负性心理影响因素以自信心、医疗费用的性质、综合治疗反应及对病情知道否差异最具显著性意义(γ=-3．09，-2．91，2．69，2．29，P&;lt;0．05)。结论：晚期癌症患者普遍存在着负性心理，影响其心理健康及生活质量的提高。     

卢氏县一学校流感暴发的调查分析

目的调查卢氏县一学校流感类暴发疫情的原因和特点，防止类似疫情再次发生。方法按照河南省《流感样病例暴发疫情报告及调查处理工作指引》进行。结果全校学生及教职工109人，发病37人，罹患率为33．94％，整个疫情流行过程为7d，7岁-8岁年龄组发病较多，在校住宿学生罹患率较高，具有明显的宿舍聚集性，住宿学生与不住宿学生发病有显著差别；病毒分类为B型流感病毒。结论此次为一起由B型流感病毒引起的流感暴发疫情，暴发原因为未及时隔离治疗病人、疫情报告迟缓、室内通风换气不够和学校未开展流感疫苗接种等。     

“吴氏消瘤散”抗S180实体瘤及免疫调节作用的实验研究

目的研究吴氏消瘤散对荷瘤S180小鼠肿瘤生长的影响,并观察其免疫调节作用。方法①S180移植瘤模型小鼠随机分为溶剂对照组(n=20)、环磷酰胺组(n=10)及吴氏消瘤散低、中、高剂量组(每组n=10),分别给予相应的干预措施,末次给药后24 h测定各组瘤重及抑瘤率。②将C57BL/6小鼠随机分为溶剂对照组(n=16)、香菇多糖组(n=8)及吴氏消瘤散低、中、高剂量组(每组n=8),分别给予相应的干预措施。以3H-TdR掺入法测定药物对脾T淋巴细胞增殖及NK细胞活性的影响。结果①与溶剂对照组比较,吴氏消瘤散各组小鼠瘤重明显降低,差异具有统计学意义(P0.01)。②与溶剂对照组比较,吴氏消瘤散各组小鼠能显著增强刀豆蛋白诱导的T淋巴细胞增殖,差异具有统计学意义(P0.01)。与YAC-1细胞共同培养后,吴氏消瘤散组NK细胞活性明显升高,与溶剂对照组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论吴氏消瘤散具有抗肿瘤作用,并可促进小鼠脾T淋巴细胞增殖,增强NK细胞活性。     

依托泊苷联合泼尼松持续口服治疗老年人非特异性外周T细胞淋巴瘤

目的探讨持续口服依托泊苷联合泼尼松（EtoP）方案与CHOP方案治疗老年人非特异性外周T细胞淋巴瘤（PTCL—U）的疗效和患者不良反应。方法23例经病理确诊的老年PTCL—U患者,采用抽签法随机分为EtoP组（12例）与CHOP组（11例）,采用Log．rank检验和x2检验对两组的疗效及不良反应进行比较。结果EtoP组总有效率（RR）为66．67％（8／12）,CHOP组为63．64％（7／11）,两组差异无统计学意义（x2=0．023,P=0．879）。EtoP组无进展生存期（PFS）为7．55个月,总生存期（OS）为．15．02个月;CHOP组PFS为4．38个月,0S为12．26个月,两组PFS差异有统计学意义（x2=23．000,P=0．011）,0S差异无统计学意义（x2=14．985,P=0．597）。两组主要不良反应为血液学毒性和消化道反应。其中EtoP组无Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生;CHOP组Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性发生率为36．36％,Ⅲ-Ⅳ度消化道反应发生率为27．27％。结论对于老年人PTCL—U,EtoP方案疗效略优于CHOP方案,木良反应发生率低于CHOP方案,耐受性良好,应用方便且费用低,值得推广。     

滋阴补肾方对围绝经期综合征患者外周血单个核细胞ERK及kisspeptin分子的影响

目的:观察滋阴补肾方对围绝经期综合征(PMS)患者外周血单个核细胞细胞外调节蛋白激酶(ERK)及kisspeptin分子的影响,以期探讨该方可能的分子作用机制。方法:选择符合评价条件的肾阴虚型PMS患者104例,随机分为治疗组和对照组;治疗组服用滋阴补肾方,对照组服用更年安片,疗程均为8周。治疗结束,评价两组的综合临床疗效,并检测患者治疗前后外周血单个核细胞ERK、磷酸化ERK(pERK)及kisspeptin等指标变化。结果:两组在综合疗效方面无显著性差异(P0.05),但治疗组在证候改善方面优于对照组。治疗组可明显下调外周血pERK和kisspeptin-10水平(P0.01),而对ERK无明显影响;对照组可下调pERK水平(P0.05),但对ERK和kisspeptin-10均无明显影响(P0.05)。治疗组对于pERK和kisspeptin-10的调节作用优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:滋阴补肾方可能通过上游途径,以kisspeptin-10和pERK分子为介导而发挥对下丘脑-垂体-卵巢轴的调控作用。     

河南省卢氏县克山病调查报告

目的为掌握卢氏县克山病病区病情现况。方法用抽样调查的方法对病区进行了调查。结果目前病区发病以慢型和潜在型为主,检出率分别为0.94%和1.99%,未见急型或亚急型病人,病情基本稳定。结论应继续开展克山病防治和监测。     

国产重组CHO20μg乙型肝炎疫苗成人免疫效果比较

目的通过随机双盲对照试验,评价20μg国产重组（Chinesehamsterovary,CHO）乙型肝炎（乙肝）疫苗应用于成年人的免疫效果。方法在河南省卢氏县范围内选择未接种乙肝疫苗、乙肝五项指标均为阴性的18—74岁420名成年人作为研究对象,随机分为3组,按照“0-1-6”程序分别接种3种乙肝疫苗。于接种第3针1个月和1年后采血,以雅培化学发光的方法检测乙肝表面抗体（hepatitisBsurfaceantibody,anti．HBs）滴度值。结果国产20μg剂量和2个进口20μg剂量的乙肝疫苗在免后1个月的阳转率分别为：99．4％、97．0％和98．1％,抗体几何平均滴度（geometricmeantiter,GMT）分别为：1230．3mIU／ml、602．6mIU／ml和794．3mIU／ml;免后1年的阳转率为：92．7％、81．O％和85．6％;GMT分别为：120．2mIU／ml、77．6mIU／ml和79．6mIU／ml。结论国产20μg剂量的CHO乙肝疫苗适用于成年人,有益于提高成年人的保护抗体水平,降低成年人感染乙型肝炎的几率。