低热量肠内营养在急性期重型创伤性脑损伤患者中的临床疗效

目的探究低热量肠内营养在急性期重型创伤性脑损伤患者中的临床效果,分析在脑损伤患者中的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的创伤性脑损伤患者80例,采用随机数表法将所有患者随机分成实验A组和实验B组,实验A组为低热量肠内营养组,实验B组为传统热量肠内营养组,在手术后24～72h给予不同的肠内营养制剂,在营养支持的7d和14d后观察两组患者的血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血浆血红蛋白(Hb)和空腹血糖(Glu)及胃肠道主要并发症情况。结果实验A组与实验B组在治疗7d、14d后生化指标差异没有统计学意义,可能是由于两组患者均处于急性期,患者体内急性期通常以分解代谢为主,因此两组患者生化指标没有统计学意义(P0.05)。结论在急性期重型创伤性脑损伤患者中,给予低热量肠内营养可以改善患者的不良症状,降低应激性高血糖,临床效果较为满意。     

持续均匀性肠内营养支持对胃食管反流患者免疫功能及短期转归的影响

目的研究持续性肠内营养支持对胃食管反流病患者免疫功能和短期转归的影响。 方法纳入90例胃食管反流病患者作为研究对象，随机抽签分为两组，每组各45例。两组均行奥美拉唑治疗，观察组行持续性泵入肠内营养液干预，对照组行常规鼻饲干预。比较两组患者免疫功能、营养状态及治疗后短期转归。 结果观察组治疗后CD3＜＋和CD4＜＋显著高于对照组，CD8＜＋显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后CD4＜＋/CD8＜＋比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后反流次数、反流时间、pH＜4时间、LESP及LESL水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后反流次数和反流时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后营养状态显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组食管反流发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论持续均匀性肠内营养支持有助于改善胃食管反流病患者免疫功能，较传统定期鼻饲干预治疗效果更好。     

肿瘤内微生物群（组）相关研究进展

肿瘤内微生物群（组）已被证实广泛存在于各类肿瘤内，对肿瘤微环境的形成、调控肿瘤生长均发挥着重要作用，并直接影响药物干预肿瘤的疗效。随着新一代基因测序技术的广泛应用，针对肿瘤内微生物功能和分类的研究日益增温。诸多研究表明不同肿瘤内微生物种属分布不同，且不同种微生物所发挥的促/抑瘤机制不同。针对肿瘤内微生物的编辑技术亦取得了许多成果，有望成为检测与治疗肿瘤的新手段。本文旨在对近年来肿瘤内微生物群（组）相关研究进展加以综述，并展望其应用前景。     

胃癌术后不同营养支持方式对比分析

目的 观察不同营养支持方式对胃癌患者术后营养状态的影响,探讨胃癌术后合理的营养支持方案.方法 选择胃癌手术患者138例,术前随机分为肠外营养组(PN组,n=46)、早期肠内营养组(EEN组,n=46)及常规补液组(n=46).均于术后第1天开始给予营养支持,分别于术后第1天、第8天测定营养相关指标并进行比较,再比较各组...     

术前营养支持对消化道肿瘤患者住院期与住院费用的影响

目的探讨消化道肿瘤患者术前采用医用食品营养支持对住院天数和住院费用的影响。方法选取2010年1月-2011年1月消化道肿瘤术前患者120名随机分为两组,观察组术前7d应用医用食品对消化道肿瘤患者进行营养支持,术后采用序贯性营养支持法;对照组术前给予常规饮食,术后与试验组采用相同的序贯性营养支持法。结果观察组平均总住院时间、平均术后住院时间小于对照组,且两组间差异有统计学差异（P〈0.05）,试验组平均总住院费用、平均营养支持费用小于对照组,且两组间差异有统计学差异（P〈0.05）。结论术前对消化道肿瘤患者应用医用食品进行营养支持,可以减少患者的平均住院时间,降低患者的平均住院费用。     

益生菌肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床效果分析

目的探讨添加益生菌肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将2012年5月至2013年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的104例重症急性胰腺炎患者分为益生菌肠内营养组（观察组）和常规肠内营养组（对照组）,每组52例。比较两组患者住院时间、腹痛消失时间、感染率以及肠内菌群变化情况。结果治疗后观察组与对照组比较,患者腹痛消失时间、平均住院时间均缩短,且感染发生率降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌的总数较治疗前显著提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论添加益生菌的肠内营养治疗可有效调节肠道菌群微生态平衡,降低重症急性胰腺炎肠黏膜损伤,保护肠屏障功能。     

机械通气危重症患者静息能量消耗测定及相关因素分析

危重症患者的能量消耗常用Harris-Benedict公式估算值乘以应激系数估算,但由于危重症患者病情复杂、治疗特殊,公式法常不能准确地估算每日实际能量消耗情况。间接测热仪因其对人体无创、安全,得到了广泛的应用,其原理是通过氧耗量、二氧化碳产生量测算机体能量消耗。本研究采用间接能量测定法测定机械通气危重症患者的能量消耗情况,以了解机械通气患者的能量代谢特点,分析与危重症患者静息能量消耗相关的因素。     

住院患者肠内营养期间腹泻相关因素分析

目的探讨住院患者肠内营养（EN）期间发生腹泻的相关因素及减少腹泻发生的方法。方法调查我院行管饲EN的成人患者850例,对其中147例腹泻病例的临床资料,包括年龄、皮褶厚度、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）、血清白蛋白水平、EN途径、输入方式、剂型、用量、有无机械通气、有无使用通便剂及灌肠、抗生素使用时间、有无联合使用抗生素、有无使用饲管保留液及微生态调节剂等与未发生腹泻病例的资料进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果共筛选出EN期间发生腹泻的7个危险因素,分别为：高APACHE11评分（〉15）、低血清白蛋白水平（〈28g／L）、联合使用抗生素、EN液用量偏大（〉1000ml／d）、机械通气、使用通便剂及灌肠、抗生素使用时间偏长（〉14d）;3个保护因素：应用微生态调节剂、使用饲管保留液及持续泵入或重力滴注EN液。结论患者病情重、血清白蛋白水平低、联合使用抗生素、EN液用量偏大、机械通气、使用通便剂或灌肠、抗生素使用时间偏长都可导致住院患者EN时腹泻发生增加,而应用微生态调节剂、使用饲管保留液及采用持续泵入或重力滴注EN液可减少腹泻发生。     

维吾尔族与汉族危重症患者静息能量消耗对比研究

目的 比较维吾尔族与汉族危重症患者的静息能量消耗(resting energy expenditure,REE,kcal/d),为个性化治疗提供依据.方法 以2010年12月至2011年9月在新疆维吾尔自治区人民医院ICU收住的158例机械通气患者为研究对象,采用间接能量测定法测定REE,结果与Harris-Benedict公式计算能量消耗预测值(predicted energy expenditure,PEE,kcal/d)对比.结果 维吾尔族与汉族危重症患者REE均高于PEE(P＜0.05),维吾尔族患者REE高于汉族患者(P＜0.05),两民族患者REE均随年龄增长而降低.两民族患者的代谢状态差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维吾尔族危重症患者REE高于汉族危重症患者,个性化营养治疗中,此差异应引起注意.     

2011年新疆塔河油田工人代谢综合征调查研究

目的 了解新疆塔河油田工人代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况及流行特征,为高血压、高血糖、高血脂和高危人群健康教育以及做好心脑血管疾病的一级预防提供依据.方法 采用随机整群抽样的方法,于2010年3～4月对新疆塔河油田的4个基地工作1年以上的人群进行体格检查及相关代谢指标的测定.主要采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)的MS诊断标准.结果 被调查人群MS的检出率为17.99％,随着年龄的增大,MS的检出率逐渐增高.MS患者的腰围、血压、三酰甘油、空腹血糖水平比非MS人群均有增高.结论 被调查人群MS检出率随年龄的增大而升高,在MS患者中以向心性肥胖最常见,应作为MS的重点监测人群,加强健康教育,采取相应防治措施,降低石油工人MS的患病率.