前后联合入路治疗复杂髋臼骨折

目的 探讨经髂腹股沟入路联合Kocher-Langenbeck(K-L)入路治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 对2005年1月～2010年4月经前后联合手术入路治疗的46例复杂髋臼骨折进行回顾性分析.结果全部患者均获得随访,平均随访27.2个月,解剖复位31例,满意复位13例,不满意复位2例.髋关节功能:优31例,良9例,...     

汉防己甲素预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究

目的观察汉防己甲素预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法制作动物模型,以汉防己甲素为植入材料,并设阳性及空白自身对照,在不同时相点行大体、显微观察及MRI检测。结果椎板切除后硬膜粘连发生的高峰在8周以内,汉防己甲素能抑制椎板切除术后硬膜外粘连,4周以内效果与游离脂肪移植效果相近,8周以后的效果则强于游离脂肪移植,在观察时间内没发现明显不良反应。结论汉防己甲素能有效地降低椎板切除术后硬膜外粘连,且无明显不良反应。     

手术治疗髋臼双柱型骨折33例疗效观察

目的探讨手术治疗髋臼双柱型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2011年1月该院收治的髋臼双柱型骨折患者33例手术治疗的疗效。结果解剖复位20例(61%),满意复位11例(33%),不满意复位2例(6%)。髋关节功能恢复优22例(67%),良9例(27%),可2例(6%),优良率94%。并发症为异位骨化4例(12%),骨关节炎3例(9%),股骨头缺血性坏死2例(6%)。结论正确处理合并症、选择恰当手术入路、解剖复位关节面是髋臼双柱骨折手术治疗取得满意临床疗效的关键。     

骨水泥加长柄人工股骨头置换于高龄股骨粗隆间骨折的临床应用

应用骨水泥加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折50例,平均年龄82.1岁。术后切口均一期愈合。 Harris评分优良率92.0％。     

普迪思缝线治疗髌骨骨折

目的: 探讨普迪思可吸收线固定的生物力学性能及其治疗髌骨骨折的效果。方法: 以WDW305型电子万能试验机施行PDS0#和PDS1#的拉力试验; 本组病例 30例, 直视下解剖复位, 巾钳固定。用直径 1. 5mm的克氏针, 在骨折远近端或与折线垂直的两侧各做横行侧位髌骨前后径中心或稍偏后钻两孔, 分别穿入 2道PDS0#或PDS1#可吸收线, 近端的内侧头线和远端的外侧头线、近端的外侧头线与远端的内侧头线分别在髌骨骨折前缘做交叉张力带打结固定, 另在近端的内侧头线和远端的内侧头线、近端的外侧头线与远端的外侧头线做髌骨骨折内缘、外缘压力带打结固定。结果: 通过拉力实验, PDS0#单股的最大拉力为71. 50N,PDS1#单股的最大拉力为 97. 48N, 测试中达到最大拉力时, 其长度为原长度的 3倍; 两组病例全部获得随访, 平均骨折愈合时间为 2个月, 未发生折断再移位, 普迪思线治疗组, 优 21例, 良 6例, 可 3例。结论: 普迪思可吸收张力带治疗髌骨骨折的生物力学实验表明, 具有较好的力学性能和弹性, 而且经济便宜, 有利于推广应用。     

巴斯德处理后坐骨神经再生的组织学研究

目的　观察大鼠坐骨神经经巴斯德温热处理后 ,在组织形态学方面的变化。　方法大鼠 12mm长左侧坐骨神经 ,进行 6 0℃、30min的巴斯德处理。分为处理后 1周群、6周群 ,各群分别为 15只。计算各群对照部 (处理部起的中枢 )、处理部以及末梢部 (处理部起的末梢 )中有髓轴突数、有髓轴突直径和有髓轴突面积比率 ,并用电生理和透射电镜进行组织形态学检查。　结果　(1)有髓轴突数 :1周群中 ,末梢部较对照部显著减少 (P <0 .0 1) ;末梢部中 ,6周群比 1周群显著增加 (P <0 .0 1)。 (2 )有髓轴突直径 :1周群中 ,末梢部较对照部显著减小 (P <0 .0 1) ;末梢部中 ,6周群比 1周群显著增大 (P <0 .0 1)。 (3)有髓轴突面积比率 :1周群中 ,末梢部较对照部显著减小 (P<0 .0 1) ;末梢部中 ,6周群比 1周群显著增大 (P <0 .0 1)。 (4 )肌电图 :处理后 1周与正常相比 ,神经传导速度明显延长 ,延长幅度为 13.2 % ;动作电位幅度明显降低 2 .95倍 (3.7mV)。处理后 6周与正常相比 ,神经传导速度仍然有明显延长 ,延长幅度为 8.3% ;6周后动作电位幅度已经恢复正常。 (5 )透射电镜 :1周群处理部中 ,髓鞘明显分层、增厚而凝固坏死 ,轴浆显著减少 ,雪旺细胞基底膜、神经外膜发生变性。 6周群末梢部中 ,显示多数再生有髓轴突。　结论     

骨圆针体外加压固定治疗髌骨骨折27例报告

我院自1977年7月至1983年8月用两根骨圆针体外加压固定,治疗27例移位性髌骨骨折收到了满意效果,报告如下。治疗方法手术步骤:膝前横弧形切口,暴露股四头肌腱及髌韧带以及破裂的关节囊和髌旁腱膜,充分显露折裂的髌骨。清除血块,整复骨折。若碎片较多或体积太小不能整复则将其摘除,修整保留下来的骨折片使之严密对合,用巾钳临时固定。以手指经破裂的腱膜和关节囊伸入关节腔检查已整复的髌骨深面即髌股关节面是否光滑,否则重新整复直到满意为止。自髌骨上下极各引一条水平线,经髌骨内外侧最突出点各引一     

肱骨远端C型骨折的治疗进展

无论手术技术与内植入物如何先进,肱骨髁间骨折的治疗仍旧面临着较大挑战,它仍是创伤骨科中较难治疗的关节内骨折之一[1]。其中,肱骨远端C型骨折因涉及肱骨远端关节面,且多发生于骨质疏松的老年患者,治疗尤为棘手。骨折线位置越低,越难稳定固定;骨折越粉碎,越难解剖复位。随着骨折治     

关节镜下Herbert钉固定治疗胫骨髁间棘骨折27例分析

目的探讨关节镜下复位、Herbert钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效。方法对2006年6月至2010年4月采用关节镜下herbert钉固定治疗的27例胫骨髁间棘骨折患者进行回顾性分析。按Meyers-McKeever-Zaricznyj骨折分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型17例,Ⅳ型4例。结果平均随访15.7个月,所有患者膝关节症状基本消失,Lachman试验均阴性,术后6个月Ly-sholm评分(90.4±2.9)分,术后12个月Lysholm评分(93.3±3.4)分。结论关节镜下Herbert钉固定可靠、对关节腔影响小,是治疗胫骨髁间棘骨折的理想固定材料之一。