逾期妊娠和过期妊娠对母婴的影响

目的 分析逾期妊娠和过期妊娠对母婴的影响,探讨干预时间.方法 收集孕周>40周,预产期确定无误的产科病例357例.根据不同的逾(过)期时间分为4组,分析逾(过)期妊娠胎儿发育情况、婴儿疾病发生情况、引产时机和成功率.结果 各组婴儿疾病发生率、自然临产发生率、宫颈评分≥5分的发生率和引产成功率均无显著差异(P>0.05).宫颈评分≥6分,人工破膜成功率明显增加(P<0.05);宫颈评分≥7分,阴道分娩率明显增加(P<0.05).结论 在多手段的胎儿监护下,即使孕周达到或者超过42周,除了巨大儿发生率增加外,其他母婴疾病发生率并没有明显增加,可以等待宫颈逐渐成熟.引产的成功与否不在于孕周,而取决于宫颈评分.人工破膜和催产素引产方法经典、有效、安全.     

产科因素对脐血心肌酶学的影响

目的了解产科因素对脐血心肌酶学的影响。方法采集2003年4月-6月间118例正常新生儿脐血，测定心肌酶学值。结果正常新生儿脐血心肌酶学值高于成人标准值，平均为SGOT54．88U／L、LDH543．5U／L、CK245．55U／L和CK—MB 92.73U／L。产程长短、羊水混浊、胎儿体重增加和分娩方式等因素对心肌酶学无影响。结论脐血心肌酶学的测定不受妊娠分娩等产科因素的影响，可以作为胎儿和新生儿心肌受损的监测指标，但其正常值不同于成人，需重新制定标准。     

以癫痫为首发症状的原发性腺垂体功能减退症二例分析

<正>腺垂体功能减退症分为原发性腺垂体功能减退症(指腺垂体本身病变造成的功能低下)和继发性腺垂体功能减退症(指下丘脑的病变引起的功能低下)。发育前腺垂体功能减退或对生长激素不敏感可引起生长发育障碍而致垂体性侏儒症。以癫痫为首发症状就诊于神经科少见。我院近3年来发现了2例患者,均是因为癫痫发作而就诊,报告如下。1病历摘要例1:男,19岁,主因发作性抽搐5年伴生长发育迟缓于2009年5月入院。患者在14岁时无诱因突发抽搐,家长曾多次目击其发作,主要症状是突发的四肢无力,双眼上视,头后     

诱发癫痫患者心搏骤停的一个新的临床证据

目的：首次报告1例由脑表面慢性炎性改变致癫痫的病例,当癫痫发作前的脑异常放电时诱发了心搏骤停,解除局部脑表面的压迫后,心搏骤停消失。方法：27岁的男性患者,准备手术行同步录像脑电图（V-EEG）监测。在160h的监测中共发生5次继发强直阵挛发作,在临床症状产生前的2～19s（均数8s）时出现了暴发性脑异常放电,在脑的异常放电2～3S时,出现心搏停跳,持续时间为12～22s（均数16s）。结果：心搏在临床症状产生后自动复苏。置颅内电极时见蛛网膜肥厚、粘连,局部脑表面有粘液且伴循环不良与压力增高。松解蛛网膜与清除粘液,置颅内电极后再行VEEG监测150h,共捕捉到了3次发作,然而在整个脑异常放电与癫痫发作过程中,均再未记录到心搏停跳现象。术后行组织学检查,结果为脑膜炎性改变。结论：该患者的心搏停跳并非由于癫痫发作所致,而是由于脑膜炎致局限性脑表面高压和血循环不良,导致了脑细胞的功能紊乱,脑异常放电致反射性心跳停搏。     

少见原因引起的急性肠梗阻五例报道

肠梗阻是外科常见的病症,其原因多为粘连、肿瘤、肠套叠等,不同国家和地区及不同年代导致梗阻的原因也各不相同。近10年来,我院共收治少见原因引起的肠梗阻5例,现报道如下。临床资料本组病人中,男性2例,女性3例;年龄14~76岁,平均45岁。本组病人皆有肠梗阻的临床表现,术前皆无明     

《肝胆胰外科杂志》稿约

<正>《肝胆胰外科杂志》由浙江省教育厅主管,温州医科大学主办,1989年创刊,双月刊,逢单月2 5日出版,国内外公开发行(ISSN1007-1954,CN33-1 1 9 6/R)。本刊被国家科技部列为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》、美国《乌利希期刊指南(网络版)》、波兰《哥白尼索引》、中国科技论文与引文数据库、中国核心期刊(遴选)数据库、中国生物医学数据库、中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊群等国内外多家权威数据库收录。本刊多次获浙江省优秀科技期刊一等奖,在浙江省卫生高级专业技术资格评审医学卫生刊     

产科因素对脐血心肌酶学的影响

目的了解产科因素对脐血心肌酶学的影响.方法采集2003年4月～ 6月间118例正常新生儿脐血,测定心肌酶学值.结果正常新生儿脐血心肌酶学值高于成人标准值,平均为SGOT 54.88 U/L、LDH 543.5 U/L、CK 245.55 U/L和CK-MB 92.73 U/L.产程长短、羊水混浊、胎儿体重增加和分娩方式等因素对心肌酶学无影响.结论脐血心肌酶学的测定不受妊娠分娩等产科因素的影响,可以作为胎儿和新生儿心肌受损的监测指标,但其正常值不同于成人,需重新制定标准.     

性欲倒错致死20例分析

性欲倒错又称性变态导致死亡时有发生,为了从男科角度研究这类患者性心理的特点、危害及防治。收集有关资料20例,整理、分析如下:资料分析1.资料来源:①收集1981.1～1993.12部分省、市级《法医通讯》、《法律与生活》、《刑侦研究》报告案例10例。②1981.1～1992.12,各省法医年会资料7例。③1971.1～1985.11笔者们参加法医鉴定遇到案例3例;共计20例。     

精准医学在胃癌治疗中的应用及对生存质量的影响

目的探讨精准医疗对胃癌的治疗效果及对生活质量的影响。方法回顾性分析2013年8月至2015年12月接受治疗的85例胃癌患者的临床资料,并根据其治疗方式分为常规手术组(40例)和精准手术组(45例)。采用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析。两组患者围手术期一般情况、术后恢复的计量资料比较采用均数±标准差表示,采用t检验进行处理,两组患者并发症发生率计数资料采用例或百分率表示,采用卡方检验。P0.05差异具有统计学意义。结果精准手术组术中出血量较常规手术组少,清扫淋巴结数明显较常规手术组多;精准手术组吻合口漏、切口感染和吻合口狭窄发生率明显低于常规手术组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者手术时间、术后住院时间、首次排气时间、首次进流质时间和首次下床时间差异无统计学意义(P0.05);两组患者手术前生活质量无明显差别,手术半年后,两组患者的生活质量均较术前增高,且精准手术组增高更明显(P0.05)。结论精准医疗在胃癌手术中的应用对胃癌的治疗效果较好,可明显减少并发症发生率,提高患者生活质量。     

迷走神经、躯体神经与运动皮质电刺激对戊四氮点燃大鼠惊厥行为的影响

目的 探讨迷走神经、躯体神经(坐骨神经、三叉神经)与运动皮质电刺激对戊四氮点燃大鼠惊厥行为的影响是否存在差异.方法 分别剥离大鼠迷走神经、坐骨神经(三叉神经不予以剥离)和建立运动皮质电刺激模型,给予上述4种电刺激后腹腔注射戊四氮50 mg/kg,观察大鼠行为学的变化.结果 对照组在注射戊四氮后9只大鼠(9/10)出现Racine分级Ⅳ～Ⅴ级惊厥发作,迷走神经、坐骨神经、三叉神经刺激后大鼠惊厥发作均不同程度减轻(Ⅰ～Ⅲ级发作大鼠分别为5、6、5只),但给运动皮质电刺激后大鼠无惊厥行为.当实验鼠的皮质、海马出现病理改变(实验鼠已成为癫(癎)模型)时,再给同剂量戊四氮点燃时,相同参数的运动皮质电刺激则不能抑制大鼠的惊厥行为,反而出现Ⅳ～Ⅴ级发作(10/10).结论 在生理性状态下4种电刺激方法在行为学上均可不同程度抑制戊四氮诱发的惊厥发作,以皮质电刺激效果最好,然而当鼠脑内的癫(癎)灶形成且处于病理状态下时此种效果消失.