产科因素对脐血心肌酶学的影响

目的了解产科因素对脐血心肌酶学的影响。方法采集2003年4月-6月间118例正常新生儿脐血，测定心肌酶学值。结果正常新生儿脐血心肌酶学值高于成人标准值，平均为SGOT54．88U／L、LDH543．5U／L、CK245．55U／L和CK—MB 92.73U／L。产程长短、羊水混浊、胎儿体重增加和分娩方式等因素对心肌酶学无影响。结论脐血心肌酶学的测定不受妊娠分娩等产科因素的影响，可以作为胎儿和新生儿心肌受损的监测指标，但其正常值不同于成人，需重新制定标准。     

新生儿脐血心肌酶及肌钙蛋白检测的意义

目的探讨新生儿脐血心肌酶及肌钙蛋白检测对新生儿缺血缺氧性心肌损伤诊断的意义。方法选择2003年9月至2004年2月间在我院分娩的234例新生儿，于分娩后即刻留取脐血行肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心型同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的测定及分析。结果新生儿脐血CK、CK-MB、cTnI较成人正常值的范围有明显升高，其分布均呈现偏态分布，中位值CK为256U／L、CK-MB为6．45ng／，ml、cTnI为0．02ng／ml，95％正常参考值范围CK为120～552U／L、CK-MB为2—19．5ng／，ml、cTnI为0．00～0．60ng／ml。胎儿窘迫及母体合并症对各项心肌酶水平无显著影响（P〉0．05）。产钳组CK（中位值265U／L）明显高于顺产组（220U／L）及剖宫产（204U／L）组，但分娩方式对CK-MB、cTnI无影响。早产组CK、CK—MB显著低于足月分娩组（P〈0．01），但早产对cTnI无影响。234例中共有7例发生新生儿缺血缺氧性心肌损伤，其脐血心肌酶值均在我们得到的正常范围内。结论新生儿脐血心肌酶应采用与成人不同的标准，需进行大样本的研究来建立新生儿的脐血心肌酶正常值范围；另一方面，不能单纯根据脐血心肌酶升高判断是否存在新生儿缺血缺氧性心肌损伤。     

ICP脐血不同胆汁酸水平对胎儿心肌损害影响研究

目的:测定ICP新生儿脐血不同TBA水平与心肌酶表达及心电图改变的相关性,探讨ICP新生儿脐血TBA对胎儿心肌造成损伤的阈值。方法:选择剖宫分娩的ICP孕妇84例,根据脐血TBA浓度分为3组,19例TBA>10μmol/L为高TBA水平组、40例TBA6~8μmol/L为TBA水平组、25例TBA 4~6μmol/L为低TBA水平组。测定新生儿脐血中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白(cTnI)、心电图检查。结果:ICP新生儿脐血不同TBA浓度与CK,cTnI、心电图的变化有相关性,胆汁酸值越高,血清心肌酶活性也越高,心电图异常增多。结论:脐血胆汁酸随着母血胆汁酸升高而升高,脐血心肌酶也随之升高,心电图异常增多,脐血TBA6~8μmol/L时对胎儿的心肌细胞已经有毒性作用,可造成不同程度的心肌损伤,提示在临床工作中需要注意ICP血TBA浓度为25~40μmol/L孕妇,应根据孕周及实验室检验结果来决定分娩时间和方式,以避免胎儿进行性心肌损害和胎死宫内的可能。     

瘦素对胎儿发育的影响

目的探讨胎儿生长发育与脐血瘦素的关系。方法对30例妊娠合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR组)、38例正常孕妇(对照组)、35例巨大儿孕妇(巨大儿组),用放射免疫药盒,测定脐血瘦素,明确脐血瘦素与新生儿体重和身长的关系。结果正常足月分娩的脐血瘦素值为(8.09±5.08)μg/L,脐血瘦素与新生儿体重和身长均呈正相关。IUGR组脐血瘦素低于对照组,巨大儿组脐血瘦素高于对照组。结论脐血瘦素是影响胎儿发育的重要因素。     

围产期母婴心肌酶学的变化

目的：了解围产期母亲和新生儿心肌酶学变化，探讨其变化的临床意义。方法：同时测定母亲、脐血、新生儿和成人对照组的血清天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、磷酸面酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤ－Ｌ）α羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）活性，将各组血清心肌酶活性作显著性检验并对心肌酶学检测指标的影响因素进行分析。结果：新生儿血清心肌酶活性最高，其次是母亲，两-且均比成人对照组高。性别、孕周、分娩方式、日龄和平婴身长、体重指     

孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性及对胎儿影响分析

目的 探讨孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性,并分析对胎儿骨代谢的影响。方法 收集2016 年8月—11月清远市妇幼保健院产科分娩产妇临床资料,根据孕妇分娩时血铅水平分为相对高血铅组（45例）和相对低血铅组（17例）。以Pearson相关分别分析孕妇血铅水平与胎儿脐血铅、新生儿出生时体重、身高、头围、胸围的相关性。比较两组胎儿体检指标和骨代谢指标差异。结果 孕妇62例血铅水平分布范围（28.9~187.52） μg/L,中位数为95.85 μg/L;62例胎儿脐血血铅平均水平为（76.19±36.84） μg/L。孕妇血铅与胎儿脐血铅显著正相关(r=0.760,P=0.000),与新生儿头围呈负相关(r=-0.305,P=0.034)。两组新生儿出生时体检指标差异均无统计学意义（P>0.05）。相对高铅组新生儿的血清碱性磷酸酶为(173.55±56.13) U/L,高于相对低血铅组（134.46±52.08） U/L,差异有统计学意义（P<0.05）。相对高铅组新生儿血清骨钙素和血钙水平分别为 （11.68±5.96） ng/mL和 (0.325±0.04） mmol/L,均低于相对低铅组 (18.14±5.12 U/L)和（0.359±0.05 U/L）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 孕妇血铅值越高,胎儿脐血铅浓度也越高,孕妇低血铅暴露可直接影响新生儿骨代谢。     

32例新生儿脐血清心肌酶活性分析

本文对32例正常新生儿脐血清及30例正常成人血清,用酶法测定了心肌酶,用琼脂糖凝胶法测定了乳酸脱氢酶的同功酶正常值。两组之间有明显差异(P<0.01)。为新生儿期心肌损伤性疾患的诊断,提供了较可靠的酶学依据。     

脐血生长激素水平与胎儿生长受限的关系

目的 探讨脐血生长激素水平与胎儿生长受限(FGR)的关系.方法 选择我院产科于2016年6~12月期间收治的15例合并FGR的新生儿为观察组,另选择15例同期未合并FGR的新生儿纳入对照组,比较两组患儿的孕母年龄、产次、出生孕周、新生儿体质量、分娩方式,以及脐血生长激素水平.结果 两组新生儿孕母年龄、产次、出生孕周、分娩方式等比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿体质量为(2.6±0.4)kg,明显低于对照组的(3.2±0.3)kg,脐血生长激素水平为(0.62±0.19)nmol/L,明显高于对照组的(0.47±0.13)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,FGR患儿脐血生长激素水平与新生儿体质量呈显著负相关(r=-0.453,P<0.05).结论 生长激素在胎儿生长发育过程中具有重要作用,是胎儿生长受限发生的影响因素之一.     

母血及脐带血中胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系研究

目的探讨母血、脐血中胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系及意义。方法收集2010年9月—2011年10月在本院分娩的单胎足月正常妊娠(无产科并发症)孕妇及其新生儿各90例,分娩前抽取孕妇空腹静脉血5 ml,胎儿娩出后即抽脐血5 ml,标本收集后用固相萃取/反相高效液相色谱法测定母血、脐血中胰岛素的水平。结果低体质量儿(SGA)组脐血胰岛素水平明显低于正常体质量儿(AGA)组和巨大儿(LGA)组;LGA组脐血胰岛素水平高于AGA组,差异有统计学意义(P<0.05);脐血胰岛素水平与新生儿出生体质量、胎盘质量、身长呈正相关关系(r值分别为0.562、0.583和0.542,P<0.05);母血胰岛素水平在3组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐血胰岛素与胎儿生长发育密切相关,可作为评估胎儿宫内生长发育的指标之一。     

胎儿脐血流检测的临床研究与应用

目的探讨胎儿脐血流检测的临床应用。方法随机检测2618例妊娠28～42周孕妇的脐血流S/D比值,追踪其妊娠结局及分娩方式。结果脐动脉血流异常组提示胎儿宫内缺氧,脐动脉血流异常组围产儿不良结局如胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率发生率明显高于正常组,两组有统计学差异(P0.05)。结论多普勒超声脐血流S/D比值测定具有操作方便、对胎儿无损害等特点,是估价胎儿情况的一种有效方法,易在产科高危妊娠的监测中推广应用。