内蒙古地区蒙古族儿童MPO基因与川崎病相关性研究

目的 探讨内蒙古地区蒙古族儿童髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)rs2333227与川崎病易感性及其并发冠状动脉损害(coronary artery lesions, CAL)的关联性。方法 采取病例对照研究,选取病例组100例典型川崎病蒙古族儿童及对照组100例正常体检的蒙古族儿童,根据有无累及冠状动脉,将病例组分为CAL组和NCAL组,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)及直接测序法测定SNP位点多态性分布。结果 病例组和对照组间MPO基因 rs2333227位点(AA、GA、GG)基因型频率分布比较,差异无统计学意义(χ²=2.392,P=0.302),其等位基因(A和G)频率分布比较差异无统计学意义(χ²=1.592,P=0.351)。CAL组和NCAL组间该基因SNP位点的基因型频率分布比较差异有统计学意义(χ²=6.263,P=0.044),其等位基因频率分布比较差异有统计学意义(χ²=4.037,P=0.045),且GG基因型增加KD并发CAL的发生风险(OR=5.13,95%CI:1.22~21.63)。该基因位点基因型与川崎病典型临床表现与实验室相关结果(WBC、中性粒细胞百分比、红细胞沉降率、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP))在基因型GG和GA+AA组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPO基因rs2333227位点与内蒙古地区蒙古族儿童的川崎病并发CAL可能存在一定相关性,G等位基因为风险因子,与内蒙古地区蒙古族儿童患有川崎病的临床特点无明显相关性。     

痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

目的 分析痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值.方法 选取2018年12月至2019年12月本院呼吸内科收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规基础疗法,观察组在对照组基础上采用痰热清注射液治疗,比较两组患者治疗前后细胞因子TNF-α、MPO、IL-10水平变化情况及临床疗效.结果 治疗前,两组细胞因子TNF-α、MPO、IL-10水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、MPO水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前(P<0.05),且观察组TNF-α、MPO水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率(94.00％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能抑制炎性细胞因子释放,临床疗效显著.     

传染性非典型肺炎患者心理健康状况调查

目的:了解传染性非典型肺炎(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者在患病期间的心理健康状况及特点。方法:对31例SARS患者采用症状自评量表(SCL-90)测查其心理健康状况并进行统计分析。结果:SARS患者最普遍出现的心理症状是强迫,程度最轻及最少出现的心理症状是恐怖;其SCL-90各因子得分大部分均高于国内常模,其中躯体化、抑郁、焦虑和精神病性四项因子得分明显高于国内常模,具有统计学显著差异(P<0.05);已婚患者除恐怖因子外,其他各因子得分均高于未婚者;女患者所有因子的得分均高于男患者,但彼此的得分差异均无统计学显著意义。结论:SARS患者在疾病应激状态下,较易出现各种不良心理,采取有效的心理干预措施是十分必要的。     

传染性非典型肺炎患者心理健康状况调查

目的：了解传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome．SARS)患者在患病期间的心理健康状况及特点。方法：对3l例SARS患者采用症状自评量表(SCL-90)测查其心理健康状况并进行统计分析。结果：SARS患者最普遍出现的心理症状是强迫，程度最轻及最少出现的心理症状是恐怖；其SCL-90各因子得分大部分均高于国内常模，其中躯体化、抑郁、焦虑和精神病性四项因子得分明显高于国内常模，具有统计学显著差异(P&;lt;0．05)；已婚患者除恐怖因子外，其他各因子得分均高于未婚者；女患者所有因子的得分均高于男患者，但彼此的得分差异均无统计学显著意义。结论：SARS患者在疾病应激状态下，较易出现各种不良心理，采取有效的心理干预措施是十分必要的。     

老年急性髓系白血病临床及预后分析

目的探讨老年急性髓系白血病的临床预后及相关危险因素。方法回顾性分析我院2007至2016年诊断的老年急性髓系白血病患者临床及实验室资料。采用Cox回归模型进行预后因素的单因素及多因素分析。结果 209例患者分为标准治疗组,低剂量化疗组,支持治疗组,中位生存期分别为26、19、4个月。高危染色体核型或/和基因异常、CCI大于等于2分以及高白细胞是影响预后的独立不良危险因素。结论老年AML患者仍可通过化疗改善预后,延长生存。高危染色体核型或/和基因异常、高CCI评分以及高白细胞的患者预后不良。     

甲状腺手术病人的围术期护理

对59例病人行甲状腺手术,术前做好心理护理及相关检查,术后密切监测病情、给予合适的体位、妥善固定引流管、做好饮食及并发症护理,59例病人经过细致、良好的围术期护理,术后2例出现恶心、呕吐,2例血压升高,经过及时适当处理后恢复正常.     

中国大学生自杀死亡接触状况及其在生活事件与自杀风险之间的调节效应

目的了解中国大学生自杀死亡接触流行现况及其与自杀风险的关系,检验自杀死亡接触史在生活事件与自杀风险之间的调节效应。方法采用自杀行为问卷-修订版(SBQ-R)、青少年生活事件量表(ASLEC)、自编自杀死亡接触及基本情况问卷对全国6个地区的8202名在校大学生进行问卷调查。结果⑤中国大学生近亲自杀死亡史和熟人自杀死亡史的发生率分别为3.9%和11.8%;⑤有近亲自杀死亡史大学生的SBQ-R总分显著高于无近亲自杀死亡史大学生的得分(5.51±2.44 vs 4.68±2.11,P<0.01);有熟人自杀死亡史大学生的SBQ-R总分显著高于无熟人自杀死亡史大学生的得分(5.23±2.48 vs 4.64±2.07,P<0.01);具有自杀死亡接触史的大学生的自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为率显著高于无相应经历者(P<0.05);⑤生活事件及其各因子与自杀风险呈显著正相关(0.11≤r≤0.26,P<0.01);⑤近亲自杀死亡史×熟人自杀死亡史交互项、生活事件×近亲自杀死亡史交互项对自杀风险的作用不显著(P>0.05),生活事件×熟人自杀死亡史交互项对自杀风险的交互作用具有统计学意义(P<0.01),高生活事件水平且具有熟人自杀死亡史者自杀风险相对最高。结论中国大学生的自杀死亡接触史、生活事件与自杀风险关系密切,有近亲自杀死亡史、熟人自杀史、生活事件水平越高,自杀风险越大;熟人自杀死亡史在生活事件与自杀风险的关系中存在调节效应。     

护理记录中存在的问题及其管理对策

护理记录是由护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，是护理文件的内容之一，也是重要的法律依据。我院针对护理记录中存在的问题，提出相应的管理对策，现报道如下。     

参苓白术汤合点刺四缝穴对小儿厌食症的疗效分析

目的:探讨小儿厌食症采用参苓白术汤合点刺四缝穴方案治疗的临床效果。方法:选取2017年11月～2019年11月治疗的厌食症患儿74例,随机分为对照组和研究组各37例。对照组采用葡萄糖酸钙锌口服溶液治疗,观察组在对照组基础上采用参苓白术汤合点刺四缝穴方案进行治疗,比较两组患儿治疗的临床效果,中医证候积分及体质量改善情况。结果:观察组治疗总有效率为97.30%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义,P0.05;两组治疗后中医症候积分均降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组治疗后体质量明显大于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:厌食症患儿采用参苓白术汤合点刺四缝穴方案治疗临床疗效显著,有效改善患儿临床症状,提高体质量。     

先天性听小骨畸形的高分辨CT诊断

目的：研究先天性听小骨畸形的HRCT表现，以助于外科重建听力可能性的判断和手术方案的制定。材料和方法：对临床诊断的35例中外耳先天轲菜行HRCT扫描，将所发现的44耳听小骨畸形表现进行归类分析。男24例，女11例，年龄1—50岁，平均13岁。单纯横扫描5例，横断加冠状扫描30例，结果：HRCT显示听小骨畸形的类型有：1．完全缺如：8耳（锤、砧骨时缺如6耳，单纯锤骨缺如2耳）。2，部分缺失或形态异常；36耳。(锤骨34耳，砧骨35耳，镫耳22耳）。3，关节异常：26耳（锤-砧关节融合16耳，砧-镫关节融合5耳；砧—镫关节夹角增大5耳)。4．锤-砧骨块位置殿堂：27耳（外移25耳，前移2耳。与鼓室壁或闭锁板粘连或融合20耳)。5．韧带钙化或骨化：5耳。结论：HRCT能良好显示听小骨先天畸形的类型，范围和程度，为病变的准确诊断和治疗方案的正确制定提供重要信息。