何氏养巢方对高龄DOR不孕症患者卵巢功能及IVF结局的影响

[目的]观察何氏养巢方对肾虚型高龄卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)不孕症患者卵巢功能及体外人工受精(in vitro fertilization,IVF)结局的影响。[方法]将符合纳入标准的患者随机分为对照组及治疗组各30例,治疗组予何氏养巢方预处理,对照组予脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)胶囊预处理,两组均采用高孕激素状态下促排卵方案(progestin primed ovarian stimulation,PPOS)进行IVF。预处理时间为3个月,观察治疗前后患者的肾虚证候评分、生殖激素水平,IVF周期中促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用量及时间、获卵数、成熟卵率、受精数、受精率、卵裂胚胎数、卵裂率、可利用胚胎数、可利用胚胎率、优质胚胎数、优质胚胎率及周期取消率。[结果]何氏养巢方显著改善了高龄DOR不孕症患者的阴虚证候,其与DHEA均能提高血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平,降低促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平及促卵泡生成素/黄体生成素(follicle stimulating hormone/luteinizing hormone,FSH/LH)值;何氏养巢方降低FSH水平的效果优于DHEA(P0.05)。治疗组获卵数、成熟卵数、卵裂胚胎数、可利用胚胎数、优质胚胎数均显著优于对照组(P0.05);除成熟卵率外,受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率等参数组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]何氏养巢方改善了高龄DOR不孕症患者的卵巢功能、卵子质量以及IVF结局,且效果优于DHEA。     

益肾活血中药对单侧卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后卵巢功能的影响

目的:探讨益肾活血中药对单侧卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后卵巢功能的影响。方法:选取2014年10月-2017年12月本院收治的单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例。按照随机数字表法将其分为研究组(腹腔镜手术+益肾活血中药术后调理)与对照组(行腹腔镜手术治疗),各40例。比较两组手术前后的抗苗勒氏管激素(AMH)、性激素(FSH、LH、E_2)、窦卵泡数(AFC)。结果:术后第1个月,两组AFC、AMH、E_2水平均低于术前,FSH水平均高于术前,差异均有统计学意义(P0.05);术后第3个月,研究组的AMH、AFC、FSH、E_2与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05),对照组AFC、AMH均低于术前(P0.05);术后第6个月,研究组AFC、AMH、E_2水平均高于术前及对照组,FSH水平均低于术前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但对照组AMH、AFC、FSH、E_2与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05);手术前后,两组LH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后予以益肾活血中药进行治疗,可显著改善术后的卵巢功能。     

多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下病人的内分泌特征

目的了解中国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve,DOR)病人的发生率及内分泌特征。方法选取2015年1月至2017年1月就诊的多囊卵巢综合征病人338例及同期就诊的单纯DOR病人68例,记录所有研究对象的年龄、月经情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,测定基础血清卵泡刺激素(follicle stimulation hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、抗苗勒管激素(antiMüllerian hormone,AMH)及基础窦卵泡数(baseline antral follicle count,b AFC)。对PCOS合并DOR病人、单纯PCOS及单纯DOR病人的各指标进行方差分析。结果 1)PCOS合并DOR的病人发生率为16.9%。2)在PCOS合并DOR病人中,基础FSH>10IU/L且<40IU/L、FSH/LH>3、基础E2>80pg/m L、b AFC≤4的发生率分别为38.6%、35.1%、35.1%及36.8%。3)PCOS合并DOR病人基础FSH及睾酮浓度与单纯PCOS及单纯DOR病人之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),PCOS合并DOR病人基础E2、FSH/LH、AMH与单纯PCOS之间的差异有统计学意义(P<0.05),而与单纯DOR之间的差异无统计学意义(P>0.05)。4)在单纯PCOS组,AMH与睾酮呈正相关(P<0.01)。在PCOS合并DOR组,AMH与FSH呈负相关,与LH呈正相关(P<0.01)。在单纯DOR组,AMH与年龄、FSH、LH、FSH/LH均呈负相关(P<0.01)。结论 PCOS合并DOR病人的内分泌特征既不同于单纯PCOS组,也不同于单纯DOR病人。     

人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床效果观察

目的研究人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床疗效,探讨其对患者血清性激素水平、抗苗勒试管激素(AMH)水平及卵巢最大平面的平均直径(MOD)和窦状卵泡数(AFC)的影响。方法选取卵巢储备功能低下患者30例给予雌孕激素序贯(人工周期)治疗,观察治疗前后血清性激素水平、AMH、MOD和AFC的变化。结果治疗后FSH、LH水平均较治疗前明显降低,AMH水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),E2水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后AFC比治疗前增加、MOD比治疗前增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工周期治疗卵巢储备功能低下可降低患者血清FSH和LH水平,升高AMH,增加窦状卵泡数,改善卵巢的储备功能。     

抗苗勒氏管激素在评估卵巢储备功能下降的临床价值

目的:探讨抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)在评估卵巢储备功能下降(decreased ovarian re-serve,DOR)的临床价值.方法:选取60例阴道B超诊断为DOR的患者作为研究组,另选取60例阴道B超诊断为卵巢储备功能正常的同期健康体检的女性作为对照组,检测120人的血清基础促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、AMH水平,比较各指标的测定结果及与阴道B超测定结果的相符率.结果:研究组血清基础E2、AMH水平低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清基础FSH水平高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);AMH测定结果与阴道B超测定结果相符率最高.结论:AMH在评估DOR方面有一定优势,与阴道B超测定结果相符率高,可作为临床评估卵巢储备功能的重要观察指标.     

中西医结合治疗卵巢储备功能异常

目的:观察中西医结合疗法对卵巢储备功能异常的改善作用。方法:96例卵巢储备功能异常患者按照随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予补佳乐和黄体酮序贯治疗,观察组在对照组治疗基础上根据月经周期给予不同中药汤剂。治疗后,比较两组患者西医临床疗效、中医证候疗效,两组患者治疗前后促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)及FSH/LH的变化,记录两组治疗后皮疹、恶心干呕、子宫出血等不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组的西医临床疗效(68.75%)明显高于对照组(47.97%),观察组的中医证候疗效(79.17%)明显高于对照组(60.41%),观察组不良事件发生率(6.25%)明显低于对照组(22.91%),差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清中FSH、LH、E_2水平和FSH/LH均低于对照组,AMH水平高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗卵巢储备功能异常疗效显著,可降低患者血清中FSH、LH、E_2水平和FSH/LH,提高AMH水平,减少不良事件的发生率。     

中西医结合治疗卵巢储备功能异常

目的:观察中西医结合疗法对卵巢储备功能异常的改善作用。方法:96例卵巢储备功能异常患者按照随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予补佳乐和黄体酮序贯治疗,观察组在对照组治疗基础上根据月经周期给予不同中药汤剂。治疗后,比较两组患者西医临床疗效、中医证候疗效,两组患者治疗前后促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)及FSH/LH的变化,记录两组治疗后皮疹、恶心干呕、子宫出血等不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组的西医临床疗效(68.75%)明显高于对照组(47.97%),观察组的中医证候疗效(79.17%)明显高于对照组(60.41%),观察组不良事件发生率(6.25%)明显低于对照组(22.91%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清中FSH、LH、E_2水平和FSH/LH均低于对照组,AMH水平高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗卵巢储备功能异常疗效显著,可降低患者血清中FSH、LH、E_2水平和FSH/LH,提高AMH水平,减少不良事件的发生率。     

女禛汤治疗阴虚内热型卵巢储备功能下降临证经验初探

目的 探讨女禛汤治疗阴虚内热型卵巢储备功能下降（diminished ovarian reserve,DOR）的临床疗效。方法 70例DOR患者,用EXCEL软件生成随机序列数,按照1：1的比例,分为女禛汤治疗组和坤泰胶囊对照组。两组均从月经第5天开始服药,至下次月经来潮第一天停药。3个月为一个疗程。随访6个月。治疗前后监测中医证候评分及血清内分泌指标[血清卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E₂）、抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）和抑制素B （inhibin B,INHB）浓度]、窦卵泡计数（antral follicle count,AFC）等。结果 两组均可有效改善阴虚内热型卵巢储备功能下降患者的中医证候,降低中医证候评分,降低月经第2~4 d血清FSH、FSH/LH浓度,提高血清AMH浓度和AFC数量,女禛汤治疗组优于坤泰胶囊对照组。结论 女禛汤可以通过提高卵巢反应性,从而改善卵巢储备功能。     

探讨卵巢早衰患者血清IL-21与抗米勒管激素水平变化及其意义

目的:观察卵巢早衰(prematrue ovarian failure,POF)患者血清白细胞介素-21(IL-21)与抗米勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)的水平变化,并探讨其在卵巢早衰中的意义。方法:选取35例POF患者作为观察组,另选同期30例健康女性作为对照组,采用放射免疫法检测两组研究对象血清中IL-21水平,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清中AMH水平。结果:观察组患者血清促卵泡激素(FSH)和IL-21水平显著高于对照组(P<0.05),促黄体素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、AMH和平均卵巢体积(MOV)水平均显著低于对照组(P<0.05),基础窦状卵泡数(AFC)显著低于对照组(P<0.05)。IL-21与FSH和LH呈正相关,与AMH、E2、T和MOV呈负相关。结论:IL-21和AMH可以作为初步筛查POF患者的指标,卵泡间质纤维化可能与自身免疫反应有关。     

针刺关元-三阴交对DOR患者卵巢储备功能及卵巢血流灌注的影响

目的 探究针刺关元-三阴交对卵巢储备功能下降(DOR)患者卵巢储备功能及卵巢血流灌注的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月我院收治的DOR患者80例进行研究。将80例患者均分为观察组和对照组各40例。对照组：基础治疗。观察组：基础治疗+针刺关元-三阴交。观察卵巢储备功能、卵巢血流灌注及不良反应。结果 两组治疗前后的AFC比较差异均不显著(P>0.05),治疗前,两组FSH、FSH/LH、AMH差异不显著,P>0.05,治疗后的FSH、FSH/LH均降低,AMH增加,P<0.05,且观察组FSH(9.32±2.15)U/L、FSH/LH(1.81±0.21)低于对照组(10.77±2.22)U/L、(1.98±0.23),AMH(1.75±0.50)ng/m L高于对照组(1.51±0.54)ng/m L,差异显著,P<0.05。两组治疗前后的卵巢直径比较差异均不显著(P>0.05),治疗前,两组DOR患者PI、RI差异不显著,P>0.05,治疗后,PI、RI均降低,观察组PI(0.80±0.11)、RI(0.53±0.10)低于对照组(0...     

三补助卵方联合麒麟针治疗早发性卵巢功能不全临床研究

目的 探讨三补助卵方联合麒麟针治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insuffi ciency,POD的临床疗效。方法 选取2021年12月-2023年6月在本院诊治的POI患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组 40例。对照组患者予以雌二醇片／雌二醇地屈孕酮片复合包装口服,治疗组患者在对照组治疗基础上予以三补助卵方联合麒麟针治疗 。28d为1个疗程,2组患者均连续治疗3个疗程。比较2组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素Outeinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2汃抗缪勒管激素(anti-Miillerian hormone,AMH)和卵巢基础窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)。结果 治疗后,治疗组患者总有效率显著高于对照组(P相似文献   

AMH联合FSH检测对拟行辅助生殖技术高龄妇女卵巢储备功能的评估价值

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)联合促卵泡刺激素(FSH)检测对高龄拟行辅助生殖技术病人的卵巢储备功能的评估价值。方法回顾性分析高龄拟行辅助生殖技术病人139例的临床资料,所有病人年龄>35岁。参照2017年波塞冬卵巢低反应分组标准,按照卵巢储备功能检查结果将病人分为正常组51例、卵巢功能减退(DOR)组46例及卵巢早衰(POF)组42例;根据1年内是否成功受孕将正常组病人分为妊娠组37例及未妊娠组14例。比较各组病人卵巢功能相关评定指标,采用受试者工作特征曲线评价病人年龄、AMH、FSH单独或联合诊断对卵巢储备功能异常的评估价值。结果DOR组和POF组年龄、FSH及促黄体生成素(LH)均明显高于正常组,AMH、窦卵泡计数(AFC)及雌二醇(E2)均明显低于正常组(P < 0.01);POF组年龄、FSH及LH均高于DOR组,AMH、AFC及E2均低于DOR组(P < 0.05~P < 0.01);3组催乳素、孕酮水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,AMH与AFC、E2均呈明显正相关关系(P < 0.01),与年龄、FSH、LH均呈明显负相关关系(P < 0.01);FSH与年龄、LH均呈正相关关系(P < 0.05和P < 0.01),与AFC、E2均呈明显负相关关系(P < 0.01);而AMH、FSH与催乳素、孕酮均无明显相关关系(P>0.05)。年龄、AMH及FSH诊断卵巢储备功能异常的临界值分别为36.25岁、1.27 ng/mL、8.11 U/L,三项联合诊断卵巢储备功能异常的AUC值为0.932,灵敏度93.18%,特异度94.11%,阳性似然比为96.47%,阴性似然比为88.89%,检出率96.59%,均高于单项检测(P < 0.05)。按照1年内是否成功受孕,将卵巢储备功能正常组病人分为妊娠组37例及未妊娠组14例。结果显示,妊娠组AMH、E2均明显高于非妊娠组(P < 0.01和P < 0.05),FSH、LH均明显低于未妊娠组(P < 0.01)。结论AMH、FSH是评估高龄拟行辅助生殖技术病人卵巢储备功能的有效指标,AMH联合FSH检测技术有望替代传统的卵巢储备功能评估体系。     

促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）对腹腔镜早期宫颈癌术后卵巢功能的保护作用

目的 观察促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone agonists,GnRHa)对早期宫颈癌患者腹腔镜手术后的卵巢功能的保护作用。方法 将金华市中心医院2016年12月～2018年5月收治的60例早期宫颈癌腹腔镜手术患者,随机分为术后使用GnRHa组和未使用GnRHa组,各30例。比较两组患者治疗前后性激素水平、卵巢体积和卵泡监测情况。结果 手术后1个月两组卵泡刺激素(Follitropin beta,FSH)、黄体生成素(Lutropin alfa,LH)均升高,两组之间的差异无统计学意义(P0.05),抗缪勒氏管激素(Antimullerian hormone,AMH)均下降,但未使用GnRHa组更明显(P0.05)。术后6个月未使用GnRHa组FSH、LH水平显著低于未使用GnRHa组,AMH水平显著高于未使用GnRHa组(P0.05);术后1个月两组卵巢体积及窦卵泡数目均有所减少,但两组之间的差异无统计学意义(P0.05);术后3、6个月未使用GnRHa组较使用GnRHa组卵巢体积及窦卵泡数明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜宫颈癌根治卵巢移位手术可致卵巢功能损害,AMH联合窦卵泡计数(AFC)检测能较好地评估卵巢的储备作用,GnRHa对早期宫颈癌患者卵巢移位术后的卵巢功能具有一定的保护作用。     

滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下性不孕症的效果

目的探讨滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下(DOR)性不孕症的效果。方法选取2014年6月至2016年10月河南科技大学第一附属医院收治的82例DOR性不孕症患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者接受戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用滋阴疏肝汤,连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后血清相关性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)。随访1 a,比较两组患者的妊娠率。结果治疗后,两组患者E_2、P、FSH、LH水平均低于治疗前,观察组E_2、P、FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用滋阴疏肝汤联合西药治疗DOR性不孕症,可有效改善性激素水平,从而提高妊娠率。     

抗缪勒管激素结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测在卵巢储备功能分析中的应用

目的:探究抗缪勒管激素(AMH)结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测在卵巢储备功能分析中的应用。方法:选取2018年3月-2019年1月本院收治的卵巢功能下降患者50例为研究对象,按照卵泡刺激素(FSH)的水平分为卵巢早衰组(POF组)24例与过渡期卵巢功能衰退组(TOF组)26例,选取同期在本院进行健康体检的55例正常者作为对照组。对照组不做任何处理,给予POF组及TOF组药物治疗6个周期。比较三组AMH、卵泡个数(AFC)、卵巢基质血流的峰值速度(PSV)、FSH、卵巢间质内动脉水平(Vmax、PI及RI)。结果:治疗前后,TOF组、POF组AMH、AFC、PSV均低于对照组,FSH均高于对照组,且POF组AMH、AFC、PSV均低于TOF组,FSH高于TOF组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,TOF组、POF组Vmax、RI均高于对照组,PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),TOF组、POF组Vmax、RI、PI比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,TOF组、POF组Vmax均高于对照组(P0.05),TOF组、POF组Vmax水平比较,差异无统计学意义(P0.05),三组RI、PI水平的组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:AMH结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测能够对卵巢储备功能进行有效的分析预测,应在临床中推广应用。     

补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下临床研究

目的:观察自拟补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下的临床疗效。方法:136例卵巢储备功能低下患者随机分为观察组(黄芪、菟丝子、陈皮等)68例、对照组(戊酸雌二醇片+黄体酮胶丸)68例,治疗3个月后,比较各组治疗前后性激素变化及临床疗效。结果:观察组治疗前后卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、FSH/LH比较,差异均有统计学意义(P0.01);对照组治疗前后FSH、E2、FSH/LH比较,差异均有统计学意义(P0.01);观察组FSH、FSH/LH、LH、E2及临床疗效改善与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下临床疗效显著。     

AMH在卵巢功能衰退患者血清中的表达水平及临床意义

目的:通过研究抗穆勒氏管激素(AMH)在卵巢功能衰退患者血清中的表达水平,以判断AMH作为评价卵巢储备功能指标的价值。方法:选择2016年1月-2018年11月在本院妇产科接受诊治的卵巢功能衰退患者60例,根据FSH水平将其分为卵巢早衰组(POF组)与过渡期卵巢功能衰竭组(TOF组),各30例,并选择同期健康体检者30例为对照组。检测并比较各组治疗前后AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和雌二醇(E_2)水平。结果:治疗前,TOF组与POF组AMH、E_2水平均低于对照组,且POF组上述指标均低于TOF组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,TOF组与POF组FSH、LH水平均高于对照组,且POF组上述指标均高于TOF组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,TOF组与POF组AMH水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,TOF组与POF组FSH、LH水平均低于治疗前,E_2水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:AMH在血清中的表达水平不受治疗过程影响,能够更好地对卵巢功能衰退进行早期预测和诊断,值得在未来临床实践中推广使用。     

电凝与超声刀止血对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢储备功能的影响

目的:探讨电凝与超声刀止血对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢储备功能的影响。方法:选取本院妇科单侧卵巢囊肿患者300例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为三组,每组各100例。A组采用单极电凝止血,B组采用双极电凝止血,C组采用超声刀止血,采用化学发光法测定雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)与睾酮(testosterone,T)水平,超声监测卵巢窦状卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流收缩期峰值(PSV)。结果:手术前,三组患者E2、FSH、LH、P、T、AFC、PSV比较差异无统计学意义(P0.05);手术后3个月,A、B组E2、P、T、AFC、PSV明显低于手术前,FSH、LH水平明显高于手术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P0.05),A、B组E2、P、T、AFC、PSV水平明显低于C组,FSH、LH水平明显高于C组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。三组卵巢储备功能降低发生率与卵巢储备功能衰退发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:电凝止血可能降低腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢储备功能,而超声刀止血对卵巢储备功能几乎无影响。     

体外受精周期超排卵治疗中卵泡输出率与抗苗勒管激素的相关性研究

目的:探讨不孕症患者在体外受精周期促排卵治疗中卵泡输出率(Follicular Output Rate,FORT)与血清抗苗勒管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)的相关性。方法:选取接受体外受精治疗超排卵的不孕症患者共211例,进入周期前3个月内于月经第2、3天测定血清AMH、血雌二醇(estradio,E_2)和卵泡刺激素(FSH)水平,据AMH水平分为高中低AMH组。Gn启动前超声测定窦卵泡计数(3~8 mm),HCG日超声测量16~22 mm卵泡数,计算FORT,根据FORT分析评价卵巢反应性以及与AMH的相关性。结果:高中低AMH组不孕年限、基础FSH、基础E_2、AFC、Gn天数无统计学差异。三组不同AMH组,年龄、AFC、Gn总量、HCG日E_2、获卵数、受精率、优质胚胎率存在显著性差异。随着AMH的升高,FORT值降低,差异存在统计学意义(P<0.05),FORT与AMH存在显著负相关性,与Gn剂量存在显著正相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卵泡输出率与AMH水平呈负相关。     

抗苗勒管激素结合性激素评估美业人员卵巢功能

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)结合性激素评估长期从事美业人员(美容、美发、美甲等)卵巢功能的效果。方法 2019年3—10月招募从事美业行业志愿者100名作为实验组,同期选取来长治市人民医院体检的非美业人员60名作为对照组。时间分辨荧光免疫分析法测定抗苗勒管激素,化学发光法测定性激素,主要包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)。根据职业不同分为实验组和对照组,后根据工作年限不同将实验组分为A组(≥5年且10年)和B组(≥10年),比较各组AMH和性激素水平。并计算实验组和对照组AMH1.1 ng/mL和FSH/LH≥2的发生率。结果 实验组AMH值水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组LH、FSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组AMH1.1 ng/mL患者的AMH平均水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组AMH1.1 ng/mL及FSH/LH≥2发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。随着工作年限的延长,B组AMH水平明显低于A组,FSH水平明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05),LH水平也有所升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 暴露于化学制品的美业人员对其卵巢功能有一定影响,其影响力随工作年限逐渐增加。