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1.
目的探讨临床上无痛胃镜和常规胃镜检查的取舍原则。方法连续选择自愿接受无痛胃镜检查(无痛胃镜组)和常规胃镜检查(普通胃镜组)的患者各400例,检查结束后完成f可卷调查,统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用以及问卷调查结果。结果无痛胃镜组和普通胃镜组检查完成率分别为100.0%(400/400)和98.0%(392/400)(P=0.004),操作时间分别为(257.7-I-133.5)S和(214.2±121.3)S(P〈0.001),平均检查费用分别为人民币574.23形人和268.00形人(P〈0.001),患者满意度评分分别为4(3~4)分和3(2~3)分(Z=一18.98,P〈0.001),操作者满意度评分均为4(4~4)分(Z=一2.645,P=0.008),胃镜检查摄片质量评分分别为(3.13±0.39)分和(3.18±0.50)分(P=0.153)。无痛胃镜组术中有20例(5.0%)发生SpO:下降,既往心血管疾病病史(OR=2.410,95%CI:0.924—6.287,P=0.004)和患者年龄(OR=1.039,95%CI:1.002一I.077,P=0.002)与发生Sp02下降存在关联。无痛胃镜组和普通胃镜组分别有381例(95.2%)和145例(36.4%)(P〈0.001)愿意再次接受相同检查方式检查,其中普通胃镜组男性(P=0.007)、年龄1〉60岁者(P=0.031)、体质量指数≤24kg/m2者(P=0.039)更愿意再次接受常规胃镜检查。结论在中国目前,由于完成率高、检查时间短、费用低,常规胃镜检查仍是上消化道疾病检查不可欠缺的重要方法。内镜医师在建议患者选择胃镜检查方式时,不仅要考虑减轻患者检查中的不适程度,更要根据患者的实际情况,严格把握适应证,在充分利用医疗资源的前提下使患者得到及时的诊治。  相似文献   
2.
目的探讨无痛肠镜和常规肠镜检查在临床工作中的选择。方法362例自愿接受无痛肠镜检查患者(无痛肠镜组)和323例自愿接受常规肠镜检查患者(常规肠镜组)纳入对照研究,均于检查结束后完成问卷调查,统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用、不适反应发生情况以及问卷调查结果。结果无痛肠镜组和常规肠镜组检查完成率分别为98.9%(358/362)和89.8%(290/323)(P=0.337),操作时间分别为(5.60±3.25)min和(7.71±5.70)min(P〈0.001),平均检查费用分别为人民币886.54元/人和386.00元/人(P〈0.001),操作相关不适反应总发生率分别为13.3%(48/362)与83.6%(270/323)(P〈0.001),患者满意度评分分别为4(3-4)分和3(2-3)分(P〈0.001),操作者满意度评分分别为4(34)和4(4-4)分(P〈0.001)。无痛肠镜组和常规肠镜组愿意再次接受相同检查方式检查的患者数分别为354例(97.79%)和225例(69.66%)(P〈0.001),常规肠镜组愿意再次接受常规肠镜检查的相关因素分析结果显示男性患者(P=0.035)、无腹部手术史者(P〈0.001)、检查过程中未出现腹痛者(P=0.015)更愿意再次接受常规肠镜检查。结论常规肠镜检查虽然耗时较长,但可避免麻醉风险,且检查所需费用较低,仍是目前国内结直肠疾病检查不可欠缺的重要方法。内镜医师在选择肠镜检查方式时,不仅要考虑患者术中耐受,更要根据患者实际情况严格把握适应证,在充分利用现有医疗资源的前提下使患者得到及时的诊治。  相似文献   
3.
本文简介了内镜下早期胃癌的形态特点、可疑病灶识别、规范观察和电子染色、色素喷洒及共聚焦筛检技术,对提高内镜下早期胃癌识别能力很有帮助。  相似文献   
4.
胃镜直视下识别病灶以及钳取活组织的病理学检查是诊断胃癌的首选方法,而临床工作中胃癌患者被漏诊或误诊也主要与胃镜检查这一重要环节有关。日本有关研究认为病灶过小无法窥清与确实存在明显胃癌病灶却仍被遗漏的频率相等;而贲门附近胃癌的漏诊大多为胃镜观察不充分^[1-2]。  相似文献   
5.
共聚焦激光显微内镜对胃高级别上皮内瘤变的诊断价值   总被引:2,自引:1,他引:1  
随着对胃癌癌前病变重要性的认识.上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,IEN)诊断体系逐步得以推广和认识。胃镜活组织检查(活检)诊断为高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia,HGIEN)的病灶逐渐增多.经随访研究或手术及内镜下切除后病理学检查.其中部分确诊为HGIEN;而部分患者已经存有浸润癌.却因活检病理诊断而低估;  相似文献   
6.
目的 研究双气囊内镜(DBE)和多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)在小肠克罗恩病(CD)诊断中的价值.方法 对71例临床疑似小肠CD患者分别进行DBE和MSCTE检查并作出诊断.结合病理及临床随访结果,比较两种方法在小肠CD诊断、判断病变范围、活动性和并发症等方面的能力.结果 DBE与MSCTE对小肠CD确诊率相似,两者间差异无统计学意义(χ2=2.29,P>0.05).前者阳性似然比为22.5,阴性似然比为0.022;后者阳性似然比为1.6,阴性似然比为0.240.两种检查方法对于无-轻度管腔狭窄者判断的一致性明显高于中-重度管腔狭窄者(χ2=11.298,P=0.001).DBE与MSCTE对疾病活动性判断的一致性为95.8%.结论 DBE可能是确诊小肠CD的首选方法,与MSCTE联合应用有利于诊断和评价小肠CD患者的病情.  相似文献   
7.
目的探索以凹陷型病灶为主的胃癌漏诊原因,统计早期胃癌中凹陷型的比率。方法 2007年1月~2010年12月的4年间,胃癌切除患者2 431例,统计经切除标本病理学证实的早期胃癌例数及凹陷型形态的早期胃癌的比率。结果 2 431例胃癌切除中,466例为早期胃癌(19.17%);其中Ⅱc型早期胃癌278例(59.66%),Ⅲ型早期胃癌83例(17.81%),复合凹陷型早期胃癌8例(1.72%),凹陷型早期胃癌总计369例,占早期胃癌总数的79.18%。结论早期胃癌的形态分型中以表浅凹陷及溃疡型居多,因而临床漏诊的几率亦增多。提高对凹陷型胃癌特别是早期胃癌病灶的识别能力至关重要。  相似文献   
8.
我最近患了牙周炎,牙周炎还没好.却又出现了嗓子刺痒.刷牙的时候有干呕现象。医院检查后发现是咽炎复发了,医生说我的咽炎很可能是由牙周炎导致复发的。请问,难道牙周炎会引发咽炎?治疗咽炎应该注意哪些问题?  相似文献   
9.
目的:评价双气囊电子内镜(DBE)在诊断小肠间质瘤中的价值,并比较DBE结果与多层螺旋CT小肠造影法(MSCTE)。方法:对2003年7月至2007年1月收治的62例经DBE检查确诊为小肠间质瘤患者的临床及病理资料进行回顾分析。结果:小肠间质瘤患者的主要临床表现为消化道出血、腹痛、腹部肿块和不完全小肠梗阻。62例小肠间质瘤患者中,原发于十二指肠者6例,空肠34例,回肠22例;发生远处转移者4例。58例局限性小肠间质瘤中,极低度危险者1例,低度危险者49例,中度危险者3例,高度危险者5例。62例患者经DBE检查诊断为小肠间质瘤57例,诊断率达91.9%;23例行多层螺旋CT小肠造影法(MSCTE)检查,诊断为小肠间质瘤20例,诊断率达87.0%。58例局限性病变患者手术完全切除后平均随访18个月,有2例患者复发,其中1例死亡。结论:DBE和MSCTE对小肠间质瘤均有较高的诊断率,两者结合有助于小肠间质瘤的早期诊断。  相似文献   
10.
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