外伤性露髓牙一次性根充法与传统根充法的疗效比较

目的比较一次性根充法和传统的分次根充法在治疗外伤性露髓牙中的长期疗效。方法选择135例病人共计182颗符合行根管治疗术指征的外伤性露髓患牙,随机分为两组,分别应用一次性根充法与传统的分次根充法进行治疗,2年后观察其远期疗效。结果经统计学处理和分析,前牙及后牙的治疗成功率二项比较,一次性根充法和传统的分次根充法的差异均无显著性。结论对外伤性露髓患牙进行的根管治疗术应用一次法与多次法在长期疗效上并无显著差异,但从方便患者就诊、减少治疗费用、减轻医生工作强度、简化治疗过程的角度来看,应尽量使用一次法。     

再次肾移植患者围手术期心理护理

患者因为有过移植失败的经验,会有不同程度的心理障碍,所以护理上有一定的难度,要有具体针对性,现报道如下. 临床资料 2002年-2005年共行同种异体尸肾移植205例,其中9例为再次肾移植.其中男7例,女2例;年龄24～43岁.距第一次肾移植时间1～9年,因术后移植肾血管大出血而急诊切除移植肾1例,因移植肾吻合口动脉瘤使移植肾功能丧失而切除移植肾1例,其余均为慢性移植物失功.2次肾移植之间采用腹膜透析2例,血液透析7例.     

米索前列醇联合缩宫素及血凝酶治疗子宫收缩乏力的产后出血疗效观察

目的探究米索前列醇联合缩宫素及血凝酶在子宫收缩乏力的产后出血治疗效果。方法选取我院妇产科在2015年1月至2018年1月收治的子宫收缩乏力的产后出血并经过患者和(或)家属同意的56例患者,按照排列奇偶数进行分组,分为实验组和对照组,各28例。对照组采用缩宫素及血凝酶进行治疗,实验组在对照组的基础上联合米索前列醇进行治疗。比较治疗效果。结果实验组患者的治疗有效率为96.43%较对照组的78.57%高出17.86%(P0.05);在手术治疗观察指标比较中,实验组数据均优于对照组数据(P0.05);而对寒颤、恶心等不良反应的比较中,两组产妇无明显差异(P0.05)。结论对于子宫收缩乏力的产后出血患者,米索前列醇、缩宫素及血凝酶的联合治疗效果明显,建议优先采用。     

风险管理在儿科急诊见习期护士培训中的应用

目的：探讨儿科急诊在针对见习期护士的培训中判断本科室工作中可能存在的一些不安全因素，提高见习期护士针对这些因素的识别及应急能力，最大可能的避免护理安全不良事故的发生，从而有效的保障患儿及医护人员的安全，达到工作质量的全面提高。方法针对急诊儿科的工作和见习期护士的特点，进行可行性的风险管理强化培训，培训见习期护士风险防范意识和能力。结果通过针对急诊儿科见习期护士的风险管理强化培训，提高了她们的识别，评判和抵御现有及潜在的护理不安全事件的能力，减少护理风险的发生。结论把风险管理应用在急诊儿科见习期护士培训中，寻找出急诊儿科隐藏的护理风险，减少和避免不良事件的发生，有效的保证护士及服务对象的安全，为患儿提供最佳的服务。     

损伤控制性外科理念治疗非外伤性大肠穿孔腹腔感染的临床研究

目的研究损伤控制性外科(DCS)理念对于治疗非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染的临床应用,提高临床治疗水平。方法对2006-2013年医院收治的36例非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染的患者进行的损伤控制性外科理念治疗进行分析,对于患者手术前后的生化指标及临床症状等进行比较。结果对患者手术前及手术后1、2、7d的体温及生化指标进行研究显示,患者在手术前由于休克等原因,体温较低,手术后体温基本恢复正常,腹腔内压力在手术后第1天与术前相比有所升高(P<0.05),从手术后第2天开始降低,第7天恢复正常;对36例患者进行DCS治疗,有32例患者治愈,26例患者接受了再次确定性手术痊愈出院,4例患者死亡。结论损伤控制性外科理念能够提高非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染患者的救治成功率,效果显著,对非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染的治疗具有重要意义。     

魏氏鼻咽通气道在鼾症患者气管插管前经声门上喷射通气中的应用效果

目的 评价魏氏鼻咽通气道在鼾症患者气管插管前经声门上喷射通气应用的安全性与可行性。方法 选择2019年1～11月在解放军第九一○医院拟行全麻的鼾症患者50例,采用随机数字表法分为魏氏声门上喷射通气组（W组）与面罩通气组（M组）,每组25例。麻醉诱导后,W组经鼻插入魏氏鼻咽通道行声门上喷射通气,M组双手扣面罩通气。5 min后气管插管,记录在给氧去氮5 min自主呼吸时（T₀）、麻醉诱导后无自主呼吸1 min（T₁）、2 min（T₂）、3 min（T₃）、4 min（T₄）和5 min后插管后即刻（T₅）用超声测量的膈肌波动振幅均值、呼末二氧化碳分压（P_ETCO₂）,动脉血气[动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、血氧饱和度（SpO₂）];记录过程中SpO₂<90%、平均动脉压（MAP）和心率（HR）波动≥术前20%的发生情况,并记录通气相关并发症的发生情况。结果 两组患者膈肌呼吸运动振幅、PaO₂、PaCO₂和P_ETCO₂指标在T₀时差异无统计学意义（P>0.05）;W组患者膈肌呼吸运动振幅和PaO₂较高,W组患者PaCO₂和P_ETCO₂较低,差异有统计学意义（P<0.05）;与T₀时比较,两组患者T₁～T₅时膈肌呼吸运动振幅和PaO₂升高,PaCO₂和P_ETCO₂降低,差异有统计学意义（P<0.05）;分组与时间对各指标的差异存在交互作用,差异有统计学意义（P<0.05）。W组患者下颌角皮肤红肿淤青、胃肠胀气的发生率低于M组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 魏氏声门上喷射鼻咽通气道可为鼾症伴有肥胖患者气管插管提供满意的声门上通气效果,且安全性较好。     

盆底磁刺激联合盆底肌训练对女性膀胱过度活跃症的疗效观察

<正>膀胱过度活跃症(overactive bladder,OAB)由国际尿控协会(International Continence Society,ICS)定义为一种以“尿急”为主要症状,伴有尿频、夜尿增多,伴或不伴有急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)的症候群^[1]。过去也被命名为“不稳定膀胱(unstable bladder,UB)”“逼尿肌不稳定(detrusor instability,DI)”“逼尿肌过度活动(detrusor overactive,DO)”等。随着社会人口老龄化及对高质量生活需求的增长,该症候群逐渐被临床广泛关注。研究表明,亚洲男性OAB发生率为19.5%,     

孤立性胃静脉曲张的内镜下形态分型及临床特点

目的探讨门脉高压孤立性胃静脉曲张内镜下形态特点、分类以及与原发病种类、首发症状和胃-肾分流的关系。方法回顾分析91例孤立性胃静脉曲张患者胃镜检查图像,根据内镜下形态分为结节隆起型、条索型、葡萄串型、树枝型及混合型,并分析其临床病史资料、相关实验室检查和门脉CTA影像。结果 91例患者中结节隆起型57例（62.6%）,葡萄串型14例（15.4%）,条索型13例（14.3%）,树枝型4例（4.4%）,混合型3例（3.3%）;首发症状以上消化道出血为主64例（70.3%）;原发病为肝源性68例（74.7%）,胰源性16例（17.6%）,其他7例（7.7%）;41例行门脉CTA检查的患者中,24例显示胃-肾血管分流（58.5%）,17例无分流。内镜下形态分类与原发病有相关性（P〈0.0001）,与首发症状及是否存在胃-肾分流无关。结论内镜下形态分型可为临床的病因诊断提供线索,且有助于治疗方法的选择。     

早期胃癌中凹陷型比率的临床分析

目的探索以凹陷型病灶为主的胃癌漏诊原因,统计早期胃癌中凹陷型的比率。方法 2007年1月～2010年12月的4年间,胃癌切除患者2 431例,统计经切除标本病理学证实的早期胃癌例数及凹陷型形态的早期胃癌的比率。结果 2 431例胃癌切除中,466例为早期胃癌(19.17%);其中Ⅱc型早期胃癌278例(59.66%),Ⅲ型早期胃癌83例(17.81%),复合凹陷型早期胃癌8例(1.72%),凹陷型早期胃癌总计369例,占早期胃癌总数的79.18%。结论早期胃癌的形态分型中以表浅凹陷及溃疡型居多,因而临床漏诊的几率亦增多。提高对凹陷型胃癌特别是早期胃癌病灶的识别能力至关重要。     

肝移植患者术后护理表的设计及应用

目的 提高器官移植隔离病房护士对肝移植术后患者护理的工作效率和质量.方法 自2002年6月起,根据肝移植患者术后护理要点,制定"肝移植术后护理表",规范护理工作.结果 肝移植术后患者的护理工作效率和护理质量提高了,遗留问题减少,时间缩短,协作默契,关系和谐.结论 由于肝移植手术的复杂性,术后并发症多,管道也多,护理工作非常繁重,容易遗留工作,影响病人的治疗和护理,应用此设计的术后护理表后,护士工作有条不紊,对患者有心理安抚作用,增加安全感、信任感,减少医疗纠纷,提高护理质量,减少并发症,优化管理,有力地促进了肝移植的护理工作.